HIPERTENSIÓN TRATAMIENTO

Question 1

MCPA:

Answer 1

Promedio de todas las mediciones de PA realizadas por lo menos 3 días o 6-7 días consecutivos con mediciones en la mañana y tarde.

Question 2

HTA grado 1 según la clasificación europea:

Answer 2

140-159 y/o 90-99

Question 3

HTA grado 2 según la clasificación europea:

Answer 3

160-179 y/o 100-109

Question 4

HTA grado 3 según la clasificación europea:

Answer 4

Igual o mayor a 180 y/o igual o mayor a 110

Question 5

HTA sistólica aislada según la clasificación europea:

Answer 5

PAS igual o mayor a 140 y PAD menor a 90

Question 6

HTA estadio 1 según la clasificación americana:

Answer 6

140-159 o 90-99

Question 7

MAPA:

Answer 7

Registro de al menos el 70% de lecturas durante 24hrs con intervalos de 15-30min con PA para mañana y noche.

Question 8

HTA según oficina, ambulatorio y casa:
Oficina –>
Daytime –>
Night-time –>
24hrs –>

Answer 8

Oficina –> igual o mayor a 140 y/o igual o mayor a 90
Daytime –> igual o mayor a 135 y/o igual o mayor a 85
Night-time –> igual o mayor a 120 y/o igual o mayor a 70
24hrs –> igual o mayor a 130 y/o igual o mayor a 80

Question 9

Hipertensión de bata blanca:

Answer 9

PA elevada en el consultorio pero normal de manera ambulatoria o en casa.

Question 10

Hipertensión enmascarada:

Answer 10

Normotensión en consultorio pero PA elevada de manera ambulatoria o en casa.

Question 11

Tx no farmacológico:

Answer 11

Dieta DASH.
Bajar consumo de carne roja y lácteos.
Cero tabaco.

Question 12

¿Cuánto baja la PA al bajar 5.1kg?

Answer 12

4.4 y 3.6 mmHg para PAS y PAD, respectivamente.

Question 13

Minutos de ejercicio a la semana:

Answer 13

150 a 210 min.
(30min al día)

Question 14

Fármacos de primera línea:

Answer 14

IECA/ARAII
CaA
Diuréticos tiazídicos.

Question 15

Algunos fármacos de segunda línea:

Answer 15

Beta-bloqueadores.
Alfa-bloqueadores 1 y 2.
Diuréticos de asa.
Diuréticos ahorradores de potasio.

Question 16

Verdadero o Falso.
En cuanto a los IECA/ARAII, los IECA resultan ser más efectivos además de presentar menor tasa de efectos adversos.

Answer 16

Falso, tienen eficacia similar y los ARAII tienen menor tasa de efectos adversos.

Question 17

Características importantes de IECA/ARAII: (3)

Answer 17

No deben usarse en combinación.
Reducen albuminuria.
Disminuyen el remodelado cardíaco y mejoran la función del VI.

Question 18

Dosis de enalapril:

Answer 18

5-40mg/día en 1 o 2 dosis.

Question 19

Dosis de captopril:

Answer 19

12.5 a 150mg/día en 2 o 3 dosis.

Question 20

Dosis de Losartan:

Answer 20

50 a 100mg/día en 1 o 2 dosis.

Question 21

Verdadero o Falso.
Los CaA son efectivos en pacientes con IC de FEVI reducida.

Answer 21

Falso.

Question 22

Características de CaA:

Answer 22

Disminuyen progresión de ateroesclerosis carotídea.
Tienen efecto discreto disminuyendo proteinuria.

Question 23

Dosis de Amlodipino:

Answer 23

2.5 a 10mg/día en 1 dosis.

Question 24

Dosis de Verapamil:

Answer 24

120 a 360mg/día en 1 a 2 dosis o en 3 dosis.

Question 25

Efectos adversos de las tiazidas:

Answer 25

Incrementa la resistencia a insulina y el riesgo de DM. Dislipidemia. Hiponatremia.

Question 26

TFG en la que las tiazidas tienen menor efectividad y TFG en la que deben reemplazarse:

Answer 26

Menor efectividad --> Menor a 45ml/min. Reemplazo --> Menor a 30ml/min.

Question 27

¿Cuál tiazida es la que tiene mayor potencia?

Answer 27

Clortalidona.

Question 28

¿En qué pacientes hay que tener cuidado con el uso de tiazidas?

Answer 28

Con antecedente de gota.

Question 29

¿En qué pacientes se debe evitar el uso de BB no cardioselectivos?

Answer 29

Pacientes con asma.

Question 30

Los BB son útiles en:

Answer 30

Angina, para control de frecuencia, post IAM, IC con FEVI disminuido.

Question 31

En cuanto a la estrategia de tratamiento, ¿Cómo es para la PA normal alta?

Answer 31

Cambios en estilo de vida y después considerar fármaco.

Question 32

En cuanto a la estrategia de tratamiento, ¿Cómo es para la HTA grado 1?

Answer 32

Cambios en estilo de vida + fármaco inmediato si hay riesgo alto de falla renal y ECV.

Question 33

En cuanto a la estrategia de tratamiento, ¿Cómo es para la HTA grado 2?

Answer 33

Cambios en estilo de vida + fármaco inmediato en todo paciente.

Question 34

En cuanto a la estrategia de tratamiento, ¿Cómo es para la HTA grado 3?

Answer 34

Cambios en estilo de vida + fármaco inmediato en todo paciente.

Question 35

¿Cuánto es el tiempo en el que se debe llegar a la meta?

Answer 35

3 meses.

Question 36

¿A quién se le hace tamizaje para HTA secundaria? (6)

Answer 36

Inicio abrupto de HTA. Inicio de HTA antes de los 30 años. Daño a órgano blando desproporcionada. HTA acelerada o maligna. Inicio de HTA diastólica en adultos mayores de 65 años. Hipokalemia excesiva o no provocada.