hipertireoidismo

Question 1

qual a definição de hipertireoidismo?’

Answer 1

aumento da produção e liberação de hormônios tireoidianos t4 e t3

Question 2

qual a definição de tireotoxicose?

Answer 2

síndrome clínica resultante do aumento de hormônios t3 e t4

Question 3

quais são as causas de hipertireoidismo e tireotoxicose?

Answer 3

Graves 
Tireoidite
Factícia
Tirotropinoma
Resistência hipofisária 
Adenoma Tóxico
Bócio Multinodular Tóxico
Carcinoma folicular 
Basedow
Coriocarcinoma
Mola Hidatiforme
Metástase funcionante 
Teratoma

Question 4

quais os sinais de hipertireoidismo?

Answer 4

nervosismo
ansiedade 
surorese 
taquicardia 
palpitações 
hiperdefecação
alopécia 
perda de peso
aumento do apetite 
insônia

Question 5

quais as caracterśiticas mais comuns no exame físico do hipertireodismo?

Answer 5

alterações mentais : agitação e ansiedade
alopécia
alteraçõs oculares 
pode haver a presença de bócio 
pode haver a presença de edema em membros inferiores (mixedema pŕe tibial)
tremor
lead leg
pele quente e úmida
PA divergente 
taquipneia 
FC elevada

Question 6

qual a queixa mais comum na doença de Graves ?

Answer 6

aumento de volume cervical

Question 7

como caracterizar a tireoide no exame físico

Answer 7

na inspeção :
visbilidade
aumento de volume
cicatriz

na palpação:
mobilidade 
consistência
margens
presença de  nódulos 
dor 

ausculta:
sopro em caso de bócio

Question 8

qual o achado laboratorial no hipertireoidismo primário?

Answer 8

elevação de T4L e diminuição de TSH

Question 9

qual o achado laboratorial no hipertireoidismo secundário?

Answer 9

TSH e T4L aumentados

Question 10

qual o achado laboratorial no hipertireoidismo subclínico ?

Answer 10

T3 e T4 normais e TSH diminuído

Question 11

Quando pedir uma ressonâcia magnética ou TC?

Answer 11

Em casos de suspeita de infiltração de bócio no tórax.

Question 12

quais drogas podem ser usadas no tratamento sintomático do hipertireoidismo?

Answer 12

betabloqueadores de preferência atenolol
em caso de intolerância usar o bloqueador de canal de cálcio
Fenobarbital
Indutores de sono e afins

Question 13

quais são as drogas anti-tireoidianas ?

Answer 13

propiltiouracil (propil)

metimazol (tapazol)

Question 14

como usar o Propil no tratamento contra hipertireoidismo?

Answer 14

ele tem apresentação de 50 a 100mg
nos casos leves a posologia vai de 100 a 300mg/dia
nos casos moderados/grave vai de 400 a 600mg/dia

Question 15

como empregar o tapazol no tratamento?

Answer 15

apresentação: 5 a 10mg
leve: 10 a 30mg
moderado a grave: 40 a 60mg

Question 16

por quanto tempo o tratamento pode ser feito ?

Answer 16

por até 2 anos

Question 17

quais a apresentações clínica mais comuns no AT ou BMNT ?

Answer 17

as principais alterações são de ordem cardíaca

Question 18

quais as alterações laboratoriais mais comuns no caso de AT ou BMNT ?

Answer 18

São bem semelhantes ao hipertireoidismo subclínico

T3 e T4 normais, enquanto o TSH dá um pouco baixo.

Question 19

qual o tratamento para o AT?

Answer 19

Cirurgia

Question 20

qual o tratamento para o Bócio Multinodular Tóxico?

Answer 20

iodoterapia

Question 21

Quando reavaliar o paciente após a introdução do tratamento?

Answer 21

de 4-6 semanas

Question 22

quando estimar o retorno do paciente para acompanhar o tratamento?

Answer 22

2 a 3 meses