Hipertireoidismo Flashcards
(23 cards)
Urticária, paralisia hipocalêmica e osteoporose podem ser manifestações do hipertireoidismo. V ou F?
Verdadeiro.
Como pode se encontrar a PA de uma pessoa com hipertireoidismo?
PA divergente (devido a aumento da atividade cardíaca associada a vasodilatação periférica).
Amiodarona pode provocar tireotoxicose por dois mecanismos: com hipertireoidismo, devido a efeito Jod-Basedow ou hiperfunção de nódulo autônomo, e sem hiperfunção, devido a uma tireoidite destrutiva.
aaa
Nervosismo, sudorese e taquicardia e FA são as manifestações mais comuns da tireotoxicose. V ou F?
Falso. FA não é manifestação comum.
Que exame faz eu diferenciar uma tireotoxicose com hipertireoidismo da sem hipertireoidismo?
Cintilografia com iodo ou tecnécio.
Tireoglobulina está aumentada nas tireoidites e diminuída na tireotoxicose factícia. V ou F?
Verrdadeiro.
A doença de Graves émais comum em áreas carentes de iodo. V ou F?
Verdadeiro. Tanto o hiper quanto o hipotireoidismo são mais comuns em áreas carentes de iodo.
Qual sinônimo de doença de Graves?
Bócio difuso tóxico ou doença de Basedow
No caso de bócio nodular tóxico, qual tratamento preferencial?
Cirúrgico (tireoidectomia subtotal)
Radioterapia e tratamento medicamentoso se alto risco cirúrgico.
Que faixa etária podemos encontrar mais bócio multinodular tóxico?
Idosos.
Qual tratamento para adenoma tóxico ou doença de Plummer?
Radioterapia é escolha, mas podemos fazer também cirurgia (lobectomia - em grávidas por ex) ou alcoolização.
O que é o tireotropinoma?
Tumor de hipófise produtor de TSH.
Como está a cintilografia de um hipertireoidismo induzido por iodo? E no Struma ovarii ?
No induzido por iodo está hipocaptante, pois já tem muito iodo. E no Struma ovarii (teratoma de ovário produtor de hormônio tireoidiano) também, porque o ovário produz muito hormônio, gerando feedback negativo.
Como é feito o seguimento do paciente após cirurgia de carcinoma de tireoide?
Tireoglobulina e Cintilografia de corpo inteiro.
Qual a medicação de escolha para tratar hipertireoidismo em grávidas?
Propiltiouracil no primeiro trimestre. Nos outros posso usar metimazol.
Que droga devo dar em crise tireotóxica e por quê?
Propiltiouracil, pois bloqueia a deiodinase (cloqueia conversão de T4 para T3).
Em que situação o paciente tratado com tionamidas para hipertireoidismo não pode nunca mais receber tratamento medicamentoso?
Agranulocitose.
Após radioterapia quanto tempo a mulher deve evitar gravidez?
3 a 6 meses.
Por quanto tempo devo manter o beta bloqueador tireoidectomia?
7 dias, correspondente a meia vida do T4.
O lugol é usado no preparo da tireoidectomia. Qual seu efeito?
Inibição da síntese e da liberação de hormônio tireoidiano.
Para que é usada a colestiramina?
Pode ser usada em crises tireotóxicas ou se contraindicações ao uso de tionamidas. Ela liga-se a tiroxina, impedindo sua reabsorção pelo ciclo entero-hepático. Cardonato de lítio também pode ser usado.
Qual o tratamento para tempestade tireoidiana?
PTU, corticoterapia dose alta - hidrocortisona ou dexametasona - , propranolol
Diferencie o efeito Wolff-Chaikoff do efeito Jod-Basedow.
O efeito Wolff-Chaikoff consiste, por definição, na indução de hipotireoidismo pela administração de iodo (por mecanismo de feedback negativo). O efeito contrário (hipertireoidismo por administração de iodo) chamamos de Jod-Basedow.
