hipertiroidismo Flashcards
principales causas de hipotiruidismo a nivel global
en paises subdesarrollados el deficit de yodo en paises desarroyados autoinmune
actitud ante un hipotiroidismo con anticuerpos circulantes
nunca se debe iniciar levotiroxina hasta descartar insuficiencia suprarrenal por el riesgo de crisis suprarenal, iniciar con corticoides
clinica caracteristica del hipotiroidismo
fatiga, letargia, estreñimiento, intolerancia al frio, transtornos menstruales, perdida del apetito y aumento de peso
patologia ortopedica mas relacionada con el hipotiroidismo
sindrome de tunel capiano
que es el mixedema
hipotiroidismo grave con acomulacion de mucopolisacaridos hidrofilos en la dermis
clinica caracteristica del mixedema
induracion pastosa de la piel; palida, fria y seca. pelo escaso, perdida de las cejas, edema periorbitario, macroglosia y fascies tosca e inexpresiva
que es el coma mixidematoso
estado grave de estupor e hipotermia que puede ser mortal
determinacion laboratorial aislada mas util para el Dx de hipotiroidismo y con cual ser complementa
TSH se complementa con T4L
que es el hipotiroidismo subclinico
T3L y T4L normales con TSH elevada se debe trata siempre
tratamiento inicial de eleccion para el hipotioridismo
levotiroxina 1.7ug/kg/dia o 50ug/dia en adultos
como se ajusta la dosis de levotiroxina en el tratamiento del hipotiroidismo
aumentar la dosis de 12-50ug/dia cada cuatro semanas hasta normalizar la TSH
tratamiento del coma mixedematoso
Levotiroxina intravenosa junto con hidrocotisona para evitar una crisis suprarenal
dato mas importante a recordar ante un hipotiroidismo de origen central
el deficit aislado de TSH es muy raro suele encontrarse en asociacion con otros deficits principalemnete ACTH con insuficiencia suprarenal
