Hipertrigliceridemia Flashcards
Niveles normales de TG
<150 mg/dL
Fisiopato hiperTG
Desbalane entre la producción del hígado e intestino y la sustracción de TG de VLDL y quilomicrones
¿Qué traducen los niveles de quilomicrones?
Ingesta de grasas
Principales factores que producen TG elevados (9)
- Resistencia a la insulina
- Obesidad
- Sx metabólicos
- DM2
- Embarazo
- ERC
- VIH
- Enf hepatocelular
- Enf itis crónicas
Otros factores que producen TG elevados (10)
- Alcoholismo
- Mieloma múltiple
- Diuréticos tiazídicos
- Glucocorticoides
- Secuestradores de ác biliares
- Antirretrovirales
- Antipsicóticos de 2da generación
- Ciclofosfamida
- Ciclosporina
- Estrógenos orales
Enfermedades genéticas que elevan TG (3)
- Def de apoCII
- Def de apo AV
- Def de lipasa de lipoproteínas
Manifestaciones clínicas (6)
- Xantomas
- Sx quilomicronemia
- Sangre lechosa en tubo de ensayo
- Elevación de LDL
- Elevación de apoB
- Niveles bajos de HDL
Sx quilomicronemia caract (8)
- Pérdida de memoria a corto plazo
- Hepatoesplenomegalia
- Dolor abdominal
- Pancreatitis
- Disnea
- Rubicundez con consumo de alcohol
- Lipemia retinalis
- Xantomas
Hipertrigliceridemia familiar (multifact/poligénica/primaria/tipo 4)
- Exceso de producción de VLDL ricas en TG
- Colesterol y apoB normales
Hiperlipoproteinamia combinada (tipo 2B/fmiliar combinada)
- Ligero aumento de LDL y apoB
- Se asocia con DM2 y gran R de enf vascular
Disberalipoproteinemia (tipo 3)
- Aumento de VLDL
- Asociada a resist a insulina/DM2
Disberalipoproteinemia fisiopato
ApoE2 no permite despejar quilomicrones y remanentes de VLDL por baja afinidad de receptores de LDL
Disberalipoproteinemia manifestaciones (5)
- Xantomas tuberculosos
- Xantomas de las palmas
- Colesterol y TG 300-500 mg/dL
- Enf coronaria prematura
- Ruptura vasc periférica (aneurismas)
Complicación de hiperTG >imp
Pancretitis (TG >500mg/dL)
¿En quién buscamos hiperTG?
- Px con xantomas
- Familiares con hiperTG familiar
- Buscando la etiología de pancreatitis
- Monitorización de tx
