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Flashcards in Hiperuricemia Deck (34):
1

Definición de gota

Depósito de cristales de urato monosódico en TSC o articulación.

2

Menciona los criterios diagnósticos de gota

-Cristales de urato monosódico en líquido articular
-Evidencia de un tofo que contiene cristales de urato
-Mayor o igual a 6 criterios clínicos y paraclínicos

3

Menciona los criterios clínicos y paraclínicos dentro de los criterios para Dx de gota

- Más de un ataque de artritis aguda
- Eritema sobre articulaciones
- Dolor e inflamación de la primera articulación metatarsofalángica
- Presencia de tofo
- Hiperuricemia
- Quiste subcondral sin erosiones en Rx
- Cultivo de líquido articular negativo
- Inflamación máxima desarrollada en 1 día
- Ataque de monoartritis
- Ataque unilateral de primera articulación metatarsofalángica
- Ataque unilateral de la articulación tarsal

4

¿Cuántos criterios deben estar presentes para realizar el diagnóstico de gota?

1 o más criterios

5

Menciona las articulaciones más afectadas en gota

Pequeñas (1. Primera metatarsofalángica y 2. Rodilla)

6

Menciona las articulaciones más afectadas en pseudogota

Grandes (1. Rodilla)

7

Tipo y forma de los cristales presentes en gota

Urato monosódico /aguja

8

Tipo y forma de cristales presentes en pseudogota

Pirofosfato de calcio /romboide

9

Lesiones típicas de gota y pseudogota que se observan en una radiografía

• Gota: Quistes subcondrales
• Pseudogota: Condrocalcinosis

10

Menciona cuáles cristales son birrefringentes negativos y cuáles positivos

• Urato monosódico: negativos
• Pirofosfato de Ca: positivos

11

Principal factor de riesgo modificable asociado a hiperuricemia

R= Síndrome metabólico

12

Factores de riesgo no modificables asociados a hiperuricemia

- Hombres
- Edad
- Raza negra

13

Principales causas fisiopatológica de hiperuricemia

-Disminución en la excreción de uratos
-Aumento en la producción de ácido úrico
-Otra: Preeclampsia

14

Factores que condicionan a una disminución en la excreción de uratos

-Lesión renal aguda
-Medicamentos: Tiazidas, pirazinamida, AAS, etanol

15

Factor que favorece el aumento de producción de ácido úrico

Neoplasias hematológicas (sx lisis tumoral)

16

Dosis de AAS que aumenta los niveles de ácido úrico y dosis que funciona como uricosúrico

• < 2g/día lo aumenta
• > 2g/día uricosúrico

17

Menciona las 4 etapas de gota

-Hiperuricemia
-Artritis gotosa aguda
-Periodo intercrítico
-Gota tofácea crónica

18

Menciona los 3 factores más importantes que favorecen el ataque agudo de gota

-Deshidratación
-Infecciones
-Medicamentos (alopurinol, probenecid, tiazidas, diuréticos de asa, dosis bajas ASA)

19

Estudio diagnóstico de oro para gota

Artrocentesis o biopsia de tofo

20

¿A los cuantos días se autolimita el cuadro agudo de gota?

A los 7-10 días

21

Cantidad de leucos que se espera ver en el líquido sinovial en una artritis tipo inflamatoria

3,000-50,000

22

Cantidad de leucos presentes en líquido sinovial en artritis séptica

> 50,000 y neutrófilos > 0.9

23

Tipos de artritis que entran en la inflamatoria

- Gota
- Artritis reumatoide
- Artritis reactiva
- LES
- Enterohepática

24

Tipo y nombre de los cristales que se presentan en el Sx hombro-rodilla de Milwaukee

Cristales de fosfato de Ca (hidroxiapatita) en forma de moneda china

25

Fármacos de primera elección para cuadro agudo de gota

• Esteroides: falla renal o úlcera péptica
• AINES: No falla renal ni úlcera péptica

26

Fármaco de segunda elección para ataque agudo de gota

Colchicina

27

Fármaco de elección para paciente con cálculos de ácido úrico recurrentes

Citrato de potasio

28

Fármaco contraindicado en ataque agudo de gota

Alopurinol

29

Mecanismo de acción de la colchicina

Inhibe microtúbulos y disminuye la mitosis.

30

Fármacos de primera y segunda elección para fase intercrítica

-Alopurinol
-Probenecid (uricosúrico)

31

Menciona 2 inhibidores de la xantina oxidasa

Alopurinol y febuxostat

32

Marcador de que la respuesta al tratamiento ha sido favorable

Ácido úrico < 6.8

33

Efecto adverso que se produce al combinar un inhibidor de xantino oxidasa con azatioprina

Mielotoxicidad

34

Fármaco urato oxidasa recombinante (uricolitico)

Rasburicasa