Hiperuricemia Flashcards
(34 cards)
Definición de gota
Depósito de cristales de urato monosódico en TSC o articulación.
Menciona los criterios diagnósticos de gota
- Cristales de urato monosódico en líquido articular
- Evidencia de un tofo que contiene cristales de urato
- Mayor o igual a 6 criterios clínicos y paraclínicos
Menciona los criterios clínicos y paraclínicos dentro de los criterios para Dx de gota
- Más de un ataque de artritis aguda
- Eritema sobre articulaciones
- Dolor e inflamación de la primera articulación metatarsofalángica
- Presencia de tofo
- Hiperuricemia
- Quiste subcondral sin erosiones en Rx
- Cultivo de líquido articular negativo
- Inflamación máxima desarrollada en 1 día
- Ataque de monoartritis
- Ataque unilateral de primera articulación metatarsofalángica
- Ataque unilateral de la articulación tarsal
¿Cuántos criterios deben estar presentes para realizar el diagnóstico de gota?
1 o más criterios
Menciona las articulaciones más afectadas en gota
Pequeñas (1. Primera metatarsofalángica y 2. Rodilla)
Menciona las articulaciones más afectadas en pseudogota
Grandes (1. Rodilla)
Tipo y forma de los cristales presentes en gota
Urato monosódico /aguja
Tipo y forma de cristales presentes en pseudogota
Pirofosfato de calcio /romboide
Lesiones típicas de gota y pseudogota que se observan en una radiografía
- Gota: Quistes subcondrales
* Pseudogota: Condrocalcinosis
Menciona cuáles cristales son birrefringentes negativos y cuáles positivos
- Urato monosódico: negativos
* Pirofosfato de Ca: positivos
Principal factor de riesgo modificable asociado a hiperuricemia
Síndrome metabólico
Factores de riesgo no modificables asociados a hiperuricemia
- Hombres
- Edad
- Raza negra
Principales causas fisiopatológica de hiperuricemia
- Disminución en la excreción de uratos
- Aumento en la producción de ácido úrico
- Otra: Preeclampsia
Factores que condicionan a una disminución en la excreción de uratos
- Lesión renal aguda
2. Medicamentos: Tiazidas, pirazinamida, AAS, etanol
Factor que favorece el aumento de producción de ácido úrico
Neoplasias hematológicas (sx lisis tumoral)
Dosis de AAS que aumenta los niveles de ácido úrico y dosis que funciona como uricosúrico
- < 2g/día lo aumenta
* > 2g/día uricosúrico
Menciona las 4 etapas de gota
- Hiperuricemia
- Artritis gotosa aguda
- Periodo intercrítico
- Gota tofácea crónica
Menciona los 3 factores más importantes que favorecen el ataque agudo de gota
- Deshidratación
- Infecciones
- Medicamentos (alopurinol, probenecid, tiazidas, diuréticos de asa, dosis bajas ASA)
Estudio diagnóstico de oro para gota
Artrocentesis o biopsia de tofo
¿A los cuantos días se autolimita el cuadro agudo de gota?
A los 7-10 días
Cantidad de leucos que se espera ver en el líquido sinovial en una artritis tipo inflamatoria
3,000-50,000
Cantidad de leucos presentes en líquido sinovial en artritis séptica
> 50,000 y neutrófilos > 0.9
Tipos de artritis que entran en la inflamatoria
- Gota
- Artritis reumatoide
- Artritis reactiva
- LES
- Enterohepática
Tipo y nombre de los cristales que se presentan en el Sx hombro-rodilla de Milwaukee
Cristales de fosfato de Ca (hidroxiapatita) en forma de moneda china
