HIPOFISUS

Question 1

Manifestaconi clinicas de trastornos hipofisarios

Answer 1

hiperpituarismo
hipopituarismo
efecto de masa

Question 2

causas de hiperpituitarismo

Answer 2

adenomas
carcnioma
secreción de hormonas no hipofisiarias
trastornos hipotalamicos

Question 3

causas de hipopituarismo

Answer 3

lesion isquemica
qx
radiacion
inflamacion
adenomas no funcionantes

Question 4

efecto de masa

Answer 4

anomalias de la silla turca
anomalias en el campo visual - hemianopsia bitemporal
HT intracraneal
hemorragia intratumoral - apoplejia hipofisiaria

Question 5

causa mas frecuente de hiperpituarismo

Answer 5

adenomas hipofisiarios

Question 6

adenomas hipofisiarios, q son, localizacion frecuente

Answer 6

tumores benignos del lobulo anterior hipofisiario

Question 7

clasificacion de ademas y porcentaje de frecuencia

Answer 7

adenomas funcionantes o secretores 70%
mixtos 15%
no funcionantes 30%

Question 8

adenoma funcionante mas frecuente y segundo mas frecuente

Answer 8

1. prolactinoma –> prolactina

2. productor de hormona de crecimiento

Question 9

clasificacion de adenomas segun tincion histologica, cual es la mas frecuente y que hormonas producen

Answer 9

cromofobas (mas frec) –> TSH o GH
acidofilas –> prolactina y TSH
basofilicas –> gonadotropinas TRH y corticotropinas

Question 10

extension supraselar de la clasificacion anatomica del sistema de wilson
extension 0

Answer 10

No hay extension supraselar

Question 11

extension supraselar de la clasificacion anatomica del sistema de wilson
extension A

Answer 11

extnsion dentro de la cisterna supraselar

Question 12

extension supraselar de la clasificacion anatomica del sistema de wilson
extension B

Answer 12

los recesos anteriores del tercer ventriculos obliterado

Question 13

extension supraselar de la clasificacion anatomica del sistema de wilson
extension C

Answer 13

piso del tercer ventricular gravemente desplazado

Question 14

mutacion caracteristica de adenomas hipofisiarios

Answer 14

proteina G

Question 15

de los adenomas de celulas somatotropas son portadoras de que mutacion?

Answer 15

mutaciones GNAS

Question 16

la mayoria de adenomas son geneticos o esporadicos, que porcentaje es el genetico

Answer 16

esporadicos

genetico es 5%

Question 17

cual es la morfologia de un adenoma hipofisiario, puede llegar a comprimir que estructuras

Answer 17

lesion blanda bien circunscrita ubicada en la silla turca

-quiasma optico y nervios craneales

Question 18

microscopicamente, histologia de adenoma

*cual es la clave para el dx? **

Answer 18

**celulas poligonales monomorfcias dispuestas en sabanas o cordones

**tejido conectivo escaso (ausencia de reticulina)

citoplasma acidofilo, basofilo y cromofobo

Question 19

clinica de prolactinoma

Answer 19

amenorrea
galactorrea
perdida de libido
infertilidad

Question 20

otras causas de hiperprolactinemia ademas del prolactinoma

Answer 20

embarazo
lactancia
antagonistas de dopamina
estrogenos
IR
hipotiroidismo

Question 21

micro o macroademas son los adenomas somatotropos y en que porcentaje

Answer 21

macroadenomas en 75%

Question 22

clinica de adenoma de celulas STH depende de que?

Answer 22

cuando aparece el adenomas, antes o después de cierre de la placa epifisiaria

Question 23

clinica de adenoma de celulas STH despues del cierre de la placa epifisiaria

Answer 23

acromegalia –> crecimiento mas de piel y partes blandas, visceras tiroides, higado, corazon, huesos de cara manos y pies.

Question 24

clinica de adenoma de celulas STH antes del cierre de la placa epifisiaria

Answer 24

gigantismo –> aumenta tamaño corporal con brazos y piernas desproporcionadas

Question 25

el incremento insistente de STH estimula la secrecion hepatica de que?

Answer 25

somatomedina C o IGF-1

Question 26

de acuerdo a la clasfcacion de tamaño de adenomas, cual corresponde al adenoma de celulas ACTH

Answer 26

microadenomas

Question 27

que puede provocar el aumento de ACTH, de que hormona se trata

Answer 27

enfermedad de cushing | cortisol

Question 28

cual es la clinica del la enferemedad de cushing

Answer 28

``` cara de luna llnea obesidad centripeta cuello en bufalo estrias, ulceraciones HTA amenorrea osteoporosis debilidad ms ```

Question 29

dentro de las causas de necrosis isquemica de la hipofisis, cual es la mas importante? y que provoca en la hipofisis

Answer 29

sd de sheehan | hipopituiarismo

Question 30

en q consiste en sd de sheehan

Answer 30

necrosis postparto de hipofisis anterior, | en el embarazo la hipofisis aumenta de tamaño casi doble pero no se acompaña de una irrigacion sanguinea proporcional.

Question 31

deficiencia de STH en niños que provoca

Answer 31

enanismo

Question 32

deficiencia de FSH y LH que provoca

Answer 32

amenorrea e infertilidad

Question 33

deficiencia de TSH que provoca

Answer 33

hipotiroidismo

Question 34

deficiencia de ACTH que provoca

Answer 34

hipoadrenalismo

Question 35

deficiencia de prolactina que provoca

Answer 35

fracaso de lactancia postparto

Question 36

que hormonas produce la hipofisis posterior

Answer 36

oxitocina y HAD

Question 37

la diabetes insipida es causada por y que clinica muestra

Answer 37

deficit de HAD - sed y poliurea - polidipsia - concentracion serica de sodio incrementada

Question 38

morfologia de craneofaringeoma con que variantes, y su incidencia de acuerdo a edad

Answer 38

encapsulado, solido o quistico con dos variantes: - adamantinomatoso mas en niños - papilar mas en adultos

Question 39

morfologia de craneofaringeoma adamantinomatoso

Answer 39

caracteristico la formacion de queratina laminar "queratina humeda"

Question 40

clinica de craneofaringeoma en niños y adultos

Answer 40

en niños: retraso de crecimiento | en adultos: cefalea y trastorno visuales

Question 41

que rpoducen las celulas parafoliculares?

Answer 41

calcitonina

Question 42

cuales son dos caracteristicas unicas de la glandula tiroides con respecto a su produccion de hormonas?

Answer 42

1. produce sus hormonas extracelularmente, en el coloide, no en las celulas foliculares 2. requiere de metabolismo enzimatico (proteolisis) para liberar sus hormonas

Question 43

T3 y T4 cual es mas pontente o abundante

Answer 43

t3 es mas potente pero menos abundante | t4 es menos potente pero mas abudnante

Question 44

cuales son las causas primarios de hipotiroidismo? general

Answer 44

congenito yatrogeno autoinmune

Question 45

cual es la causa mas frecuente de hipotiriodismo autoinmune?

Answer 45

tiroiditis de hashimoto

Question 46

cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo endemico?

Answer 46

deficit de yodo

Question 47

cual es el hipotiroidismo que aparece en lactante e infantes?

Answer 47

cretinismo

Question 48

causas de cretinismo?

Answer 48

endemico | esporadico

Question 49

clinica de cretinismo

Answer 49

alteracion de desarrollo de SOM y SNC RETRASO MENTAL GRAVE estatura corta protrusion lingual

Question 50

el hipotiroidismo que afecta al niño mayor o al adulto

Answer 50

mixedema

Question 51

el mixedema esta marcado por que afeccion?

Answer 51

enlentecimiento de la actividad fisica y mental

Question 52

clinica de mixedema

Answer 52

``` habla lento apatia intolerencia al frio disnea fatiga estreñimiento disminucion de sudoracion piel fria y palida LENGUA GRUESA edema sin fovea ```

Question 53

que provoca el edema sin fovea en el mixedema?

Answer 53

el aumento de sustancia amorfa (GAGs, ac hialuronico) en piel y TCSC

Question 54

que causa la tirotoxicosis

Answer 54

elevacion de las concentraciones circulantes de T3 y T4

Question 55

que causa aumento de liberacion de hormona preformada

Answer 55

tiroiditis

Question 56

causas mas frec de tirotoxicosis asoc a hipertiroidismo

Answer 56

1. adenoma tiroideo hiperfuncionante 2. bocio multinodular hiperfuncionante 3. hiperplasia difusa toxica - ENF GRAVES

Question 57

causas de tirotoxicosis no asoc con hipertiroidismo?

Answer 57

tiroiditis granulomatosa subaguda, de Quervain (dolorosa) tiroiditis linfocitica subaguada (indolora) teratoma ovarico

Question 58

cuadro clinico de tirotoxicosis

Answer 58

``` piel blanda caliente y enrojecida intolerancia al calor aumento de sudoracion aumento de apetito baja de peso hiperactividad simpaticaaaaa-taquicardia, temblor,exoftalmos, hipermotilidad, diarrea, osteoporosis, fracturas ```

Question 59

causa mas frecuente de hipotiroidismo en zonas no endemicas?

Answer 59

tiroiditis de hashimoto

Question 60

patogenia de tiroiditis de hashimoto?

Answer 60

atc circulante contra tiroglobulina y peroxidasa tiroidea

Question 61

tiroiditis de hasmitoso esta asociada a que polimorfismos?

Answer 61

CTLA4A | PTPN22

Question 62

cuales son los mecanismos que pueden contribuir a la muerte de la celula trioidea?

Answer 62

1. muerte celular mediada por linfocitos T citotoxicos CD8 2. muerte mediada por citocina 3. unoin a los atc antitiroideos seguida de citotoxicidad med por cel dep de atc

Question 63

patologia de tiroiditis de hashimoto

Answer 63

infiltrado inflam mononuclear y centros germanativos foliculos tiroideos atrofiados, tapizados por cel de hurthle**** fibrosis intersticial

Question 64

en quienes suele aparecer tiroiditis linfocitica subaguda

Answer 64

mujeres adultas

Question 65

patologia de tiroiditis linfocitica subaguda

Answer 65

infiltrado linfocitica con centro germinativo no fibrosis no celulas de hurthle

Question 66

cual es el antecedente para tiroiditis de quervain?

Answer 66

infeccion viral o proceso postbiral por infeccion rspt alta

Question 67

patologia de tiroidits de quervain?

Answer 67

foliculos dispersos con microabscesos con celulas gigantes multinucleadas

Question 68

triada clasica de enf de graves

Answer 68

hipertiroidismo oftalmopatia infiltrativa dermatopatia infiltrativa -mixedema pretibial

Question 69

causa mas frecuente de hipertiroidismo endogeno?

Answer 69

enf de graves