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fisiopato endocrino > hipofunción hipofisiaria y GH baja LIBRO > Flashcards

hipofunción hipofisiaria y GH baja LIBRO Flashcards

(96 cards)

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1
Q

a qué se relacionan las alteraciones de la función endocrina

A

hipofunción o hiperfunción glándula
resistencia de la célula diana

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Q

por qué se puede dar la hipofunción (5)

A

ausencia o desarrollo deficiente glándula
insuficiencia de enzima para síntesis hormonal
glándula dañada por interrupción del flujo, infección, inflamación, respuesta autoinmune o neoplasia
envejecimiento
glándula atrofiada por fármacos o razones desconocidad

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3
Q

una glándula puede producir una hormona inactiva o…

A

que los anticuerpos circulantes destruyan una hormona activa antes de que ejerza su acción

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4
Q

de qué se caracteriza la hiperfunción (2)

A

producción excesiva de hormonas por estimulación exagerada y por hiperplasia de la glándula
formación ectópica anómala de hormonas por un tumor maligno

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Q

cómo se le llama a la formación anómala de hormonas por un tumor maligno

A

sx paraneoplásico

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6
Q

por qué puede ser la disfunción endocrina

A

resistencia hormonal o defectos en los receptores (ausentes o unión defectuosa)
respuesta intracelular alterada

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7
Q

es un ejemplo de una respuestra intracelular alterada

A

hiperplasia suprarrenal congénita: no se puede responder a la ACTH por un defecto en las vías enzimáticas para la producción de cortisol

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8
Q

los trastornos endocrinos se clasifican en primarios o secundarios en función de…

A

ubicación a lo largo del eje hipotalámico hipofisiario glándulas diana

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9
Q

dónde se dan los trastornos endocrinos primarios

A

en la glándula endocrina diana, donde se produce la hormona

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10
Q

ejemplo trastorno primario

A

enfermedad de addison: producción insuficiente de hormonas corticales suprarrenales

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11
Q

dónde se dan los trastornos secundarios

A

la glándula es normal, pero las concentraciones producidas no porque no recibe una adecuada estimulación por una disfunción en el hipotálamo o hipófisis

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12
Q

en el esquema de diferenciación de disfunción hipofisiaria de la hipotalámica, se usa un tercer nivel que se llama…

A

trastorno endocrino terciario

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13
Q

el trastorno secundario se refiere a disfunción…

A

hipofisiaria

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14
Q

el trastorno terciario se refiere a disfunción…

A

hipotalámica

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15
Q

dónde se encuentra la hipófisis

A

en la base del cerebro, en la silla turca

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16
Q

conecta la hipófisis con el hipotálamo

A

infundíbulo

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17
Q

parte de la hipófisis compuesto por estructuras neuronales y en qué parte está

A

neurohipófisis, posterior

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18
Q

parte de la hipófisis que es una estructura glandular y en qué parte está

A

adenohipófisis, anterior

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19
Q

principales secreciones de la neurohipófisis

A

adh, oxitocina

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20
Q

las acciones de esta hormona se relacionan a la reproducción y a la lactancia

A

oxitocina

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21
Q

trastornos relacionados a la adh

A

diabetes insípida, sx de secreción inadecuada de adh (SIADH)
fisiopatología de líquidos y electrolitos

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22
Q

hormonas de la adenohipófisis (6)

A

acth
estimulante de tiroides (tsh)
gh
gonadotrópica (fsh)
luteinizante (lh)
prolactina

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23
Q

estas hormonas controlan la secreción hormonal de otras glándulas (4)

A

acth
tsh
lh
fsh

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24
Q

controla la liberación de cortisol por las suprarrenales

A

ACTH

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25
controla la secreción de hormonas tiroideas
TSH
26
regula las hormonas sexuales en ovarios y testículos
LH
27
regula fertilidad en ovarios y testículos
FSH
28
qué incluye la evaluación del estado basal de la función hipotálamo hipofisiaria (6)
medición de concentraciones de hormonas específicas medición hormonas de glándulas diana (tiroides y suprarrenales) medición en momentos específicos (variación circadiana) medir otras moléculas asociadas pruebas de estimulación o supresión hormonal estudios de imagen - RM - tumores
29
30
esta es una de las moléculas asociadas que deben medirse
factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) asociados a la GH
31
tumores hipofisiarios benignos comunes
adenomas
32
causa primaria de hiperpituitarismo
tumores de adenohipófisis
33
se le llama así a la disminución de secreción de hormonas de la hipófisis
hipopituitarismo
34
la causa del hipopituitarismo puede ser…
congénita o por anomalías adquiridas
35
% de adenohipófisis que debe destruirse antes de que los síntomas del hipopituitarismo sean evidentes
75%
36
cómo son las manifestaciones del hipopituitarismo
gradual, aguda, mortal
37
las manifestaciones clínicas del hipopituitarismo se relacionan a…
deficiencias de hormonas diana (tiroides, suprarrenales, andrógenas) cansancio, fatiga, pérdida del apetito, disminución función sexual, intolerancia al frío
38
tx hipopituitarismo
tratar causa subyacente seguimiento concentraciones hormonales en sangre pruebas hipofisiarias
39
los tratamientos de reemplazo hormonal se hacen cuando…
de cortisol cuando ACTH deficiente de hormona tiroidea cuando carencia de TSH de hormonas sexuales ante ausencia de LH y FSH
40
esencial para el crecimiento y maduración
GH
41
son otras hormonas que favorecen el crecimiento
insulina tiroideas andrógenos
42
qué pasa con el crecimiento en niños con DM o baja hormona tiroidea
no crecen de forma normal por la deficiencia de insulina (DM) con baja tiroidea, retraso de crecimiento óseo y cierre epifisiario
43
efectos de andrógenos como testosterona y dihidrotestosterona
efectos anabólicos del crecimiento, síntesis de proteínas
44
altas concentraciones de ____ inhiben el crecimiento por ser antagonistas de la GH
glucocorticoides
45
así también se le llama a la GH, cuántos aa tiene
somatotropina 191 aa
46
quién sintetiza la somatotropina
somatótropas
47
muchos de los efectos dela somatotropina dependen de…
somatomedinas - factores de crecimiento similares a insulina
48
en su mayoría las somatomedinas se producen en…
hígado
49
dónde actúan las IGF
hueso, cartílago
50
IGF más importante
IGF1 (somatomedina C)
51
aparte del crecimiento y la maduración, la GH sirve para…
regular funciones metabólicas
52
es uno delos efectos más evidentes de la somatotropina
crecimiento óseo lineal
53
el ancho del hueso aumenta por…
aumento del grosor del periostio
54
estos igual experimentan crecimiento por la GH
cartílago, órganos viscerales y endócrinos, músc. esquelético y cardíaco, piel, tejido conjuntivo
55
efectos metabólicos de la GH
elevar concentración de insulina síntesis de proteínas mejora movilización de AG uso de AG como combustible mantiene o incrementa glucosa
56
efecto inicial de la GH
elevar insulina
57
efecto predominante del exceso prolongado de GH
incremento de glucosa a pesar del incremento de insulina gh induce resistencia a la insulina en tejidos periféricos, inhibiendo la captación de glucosa por el músculo y por el tejido adiposo
58
vida media plasmática de la GH
menos de 20 min
59
la secreción de la gh está regulada por estas dos hormonas hipotalámicas:
hormona liberadora de GH - somatoliberina o GHRH hormona inhibidora de la liberación de GH - somatostatina
60
inhibe liberación de GH
somatostatina
61
induce liberación de GH
somatoliberina
62
se le llama así a la disminución de GH por envejecimiento
somatopausia
63
después de esta etapa la concentración de GH va disminuyendo progresivamente
adolescencia
64
valores de GH en adultos mayores comparado con lo de la infancia
25%
65
cambios físicos relacionados a disminución de GH
piel arrugada, disminución de fuerza, deterioro orgánico
66
67
los cambios por el envejecimiento igual se relacionan a…
disminución del depósito de proteínas y aumento depósito de grasa
68
efectos nocivos por administración de GH
alteración en la eficacia de la insulina aumenta riesgo de DM
69
en quiénes si se recomienda la administración de GH
adultos con insuficiencia documentada de la hormona por causa fisiopatológica
70
determinación de estatura baja cuando…
estatura inferior al tercer percentil de la curva de crecimiento
71
a qué puede asociarse la estatura baja
trastornos endocrinos genética desnutrición enfermedades crónicas fármacos como los corticoides estrés psicosocial
72
causas endocrinas que pueden incluir deficiencia de GH
difunción hipofisiaria o hipotalámica hipotiroidismo alteración dela pubertad y maduración sexual
73
a qué se relaciona el bajo peso al nacer
retraso del crecimiento intrauterino o nacimiento prematuro
74
anomalías esqueléticas relacionadas a la estatura baja
acondroplasia osteogénesis imperfecta
75
pruebas para detectar afecciones que causen estatura baja
hemograma completo - anemia química sanguínea - nefrología y hepatopatía CRP VSG - enf intestinal inflamatoria FSH estudios genéticos cariotipo (turner, noonan) IGF1 TSH tiroxina libre - hipotiroidismo transglutaminasa tisular e IgA - enf celiaca análisis de orina - nefropatía
76
esta prueba igual es útil para evaluar insuficiencia de GH
prueba de proteína de unión a IGF 3
77
permiten evaluar edad ósea
radiografía
78
79
tx estatura baja ante deficiencia de GH, prader willi, noonan,erc, estatura baja idiopática
GH de ADN recombinante
80
estados no patológicos de estatura baja
estatura baja genética retraso inespecífico de crecimiento y pubertad
81
82
implica hipopituitarismo funcional y se observa en niños con carencias emocionales
estatura baja psicosocial
83
hallazgos en niños con estatura baja psicosocial
crecimiento deficiente abdomen protuberante comportamientos inusuales relacionados a la ingesta de alimentos y bebidas
84
hallazgos en niños con insuficiencia de GH
estatura baja, proporciones normales, desarrollo esquelético debajo de lo esperado retraso en desarrollo dentario algunos tienen insuficiencia idiopática de GH
85
la carencia de GH también puede ser como resultado de…
tumores hipofisiarios
86
tx ante insuficiencia de GH
GH de ADN recombinante, por inyección subcutánea diaria hasta talla aceptable o tasa de crecimiento se ralentiza a menos de 2,5 cm por año
87
el riesgo de ____ aumenta ante la deficiencia de GH
ateroesclerosis
88
ante insuficiencia de GH, el tratamiento con hormona sintética tiene beneficios como…
mejora deperfil lipídico reduce grosos de la íntima de la carótida
89
enfermedad infrecuente por resistencia hormonal debida a receptores anómalos, afecta células hepáticas que producen IGF1 es por herencia autosómica recesiva
sx de laron - enanismo
90
concentraciones en el sx de laron
GH normal IGF1 baja
91
tx del sx de laron
sustitución del IGF1
92
tipos de insuficiencia de GH en adultos
1. presente en la infancia 2. se desarrolló durante la edad adulta (hipopituitarismo por tumor o lesión cerebral)
93
hallazgos insuficiencia de GH en adultos
disminución de la capacidad de ejercicio reducción bienestar psicológico y de calidad de vida obesidad central reducción densidad ósea cambios desfavorables en estado CV cambios en metabolismo de lípidos y carbs
94
indica probable dx de insuficiencia de GH en el adulto
baja IGF1 y valores bajos de tres o más hormonas hipofisiarias respuestas subnormales de la GH sérica a estímulos
95
pueden servir como pruebas de estimulación de la GH para dx insuficiencia de GH en adultos
prueba de tolerancia a la insulina combinación de la prueba de GHRH y arginina
96
tx para adultos con deficiencia de GH, se usa valor sérico de IGF1
GH recombinante

fisiopato endocrino (1 decks)

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