Hipoglicemia Neonatal

Question 1

Qual o principal fator de risco para Hipoglicemia Neonatal?

Answer 1

Filhos de mãe diabéticas.

Question 2

A hiperglicemia materna leva a…

Answer 2

Hiperglicemia fetal

Question 3

A hiperglicemia materna/fetal, leva a um estado de _____

Answer 3

Hiperinsulinemia fetal

Question 4

A hiperinsulinemia fetal causa…

Answer 4

Efeito Anabólico (GIG)
Hipoglicemia pós nascimento - Quantidade de insulina está alta devido a hiperglicemia fetal, e quando o RN perde contato com essa glicose materna no parto, há uma quantidade de insulina grande produzida pelo feto para pouca glicose, isso causa uma hipoglicemia neonatal.

Question 5

O estresse respiratório no RN é comum em mães diabéticas?

Answer 5

Sim. Insulina alta é antagonista de cortisol e surfactante.

Question 6

Qual tem maior risco de hipoglicemia neonatal? Filho de DMG ou DM1/DM2?

Answer 6

DM1/DM2

Question 7

A glicemia ____ (aumenta/diminui) pós nascimento até ____ de vida.

Answer 7

Diminui.

1-3 horas.

Question 8

Valores mínimos glicemia:
1 a 3h:
3 a 24h:
>24h:

Answer 8

1 - 35mg/dL
2- 40mg/dL
3- 45mg/dL

Question 9

Para diagnóstico, qual o valor de glicemia neonatal nas primeiras 24h?

Answer 9

> 45mg/dL no sangue

> 40mg/dL na fita

Question 10

1- RN assintomáticos + glicemia 25-45mg/dL, conduta:

Answer 10

Alimentar leite materno + glicemia 30 a 60min

Question 11

RN sintomático ou glicemia < 25mg/dL, conduta:

Answer 11

Bolus 2mL/kg SG 10%
Hidratação venosa
TIG 6mg/kg/min
Iniciar alimentação com leite materno
Repetir 30min

Question 12

Se não consegue manter glicemia > 45mg/dL?

Answer 12

TIG até 12mg/kg/min
Uso cortisol (Hidrocortisona/predinisona)
Uso glucagon

Contrarreguladores insulinicos

Question 13

E se hiperinsulinemia persistente?

Answer 13

Diazóxido - Bloqueio células B-pancreáticas

Question 14

Casos comuns de hiperinsulinemia persistente?

Answer 14

Tumores secretores de insulina

Nesidioblastose

Question 15

Conduta hiperinsulinemia persistente pós diazóxidos?

Answer 15

Pancreatectomia subtotal

Question 16

Qual má formação é mais comum em RN de mães diabéticas?

Answer 16

Agnesia lombosacral

Question 17

O aumento do anabolismo em mães diabéticas, leva a um possivel quadro de ____ no feto.

Answer 17

Cardiomegalia

Question 18

1) 25-45 + assintomática:

2) <25 ou 25-45 + Sintomática:

Answer 18

1- Leite materno

2- Bolus 2mg + HV + TIG 6mg/kg/min