hipoglucemiantes

Question 1

tipos de hipoglucemiantes

Answer 1

• sensibilizadores de r de insulina
• secretadores
• inhibidores de la glucosidasa

Question 2

tipos de sensibilizadores de r. de insulina

Answer 2

• metformina
• tiazolidinedionas: pioglitazona y rosiglitazona

Question 3

tipos de secretadores

Answer 3

• A
• B (miméticos de GLP1)
• inhibidores de la DPP4

Question 4

tipos de inhibidores de la glucosidasa

Answer 4

• acarbosa
• miglitol

Question 5

tipos de glucosúricos

Answer 5

• inhibidores del SGLT2 (glifozinas)

Question 6

m. acción de metformina

Answer 6

• aumenta AMPK
• disminuye gluconeogenesis
• aumenta sensibilidad de la insulina
• promete b oxidaciones

Question 7

usos de metformina

Answer 7

• tx 1ra línea en DM2
• px con sobrepeso u obesidad

Question 8

EA metformina

Answer 8

• GI (N/V, anorexia)
• disminuye absorción de B12
• acidosis láctica (especialmente en IR o hepática)

Question 9

contraindicaciones de metformina

Answer 9

no en px con TFG de menos de 30

Question 10

m. acción de tiazolidinedionas

Answer 10

• agonistas de r PPAR gamma
• aumentan la sensibilidad a insulina en músculo, grasa e hígado

Question 11

usos de tiazolidinedionas
- con que se pueden combinar?

Answer 11

• DM2 con resistencia marcada a la insulina
• se puede combinar con metformina

Question 12

EA de tiazolidinedionas

Answer 12

• aumento de peso
• retención de líquidos → riesgo de IC
• riesgo de fracturas (en mujeres)
• pioglitazona: riesgo de cáncer vesical

Question 13

px a los que no se les dan tiazolidinedionas

Answer 13

ICc

Question 14

tipos de secretadores A

Answer 14

• sulfonilureas
• glinidas

Question 15

tipo de sulfonilureas

Answer 15

glibenclamida

Question 16

m. acción de sulfonilureas

Answer 16

estimulan liberación de insulina desde las células B (bloqueando canales de K ATP-dependientes)

Question 17

usos de sulfonilureas

Answer 17

• DM2 con reserva pancreática funcional
• buen control glicémico si se administra de forma regular

Question 18

EA de sulfonilureas

Answer 18

• hipoglucemia (alto riesgo)
• aumento de peso
• reacciones alérgicas cruzadas con sulfas (raro)

Question 19

px que tienen mayor riesgo con sulfonilureas

Answer 19

• mayores
• insuficiencia renal

Question 20

tipos de glinidas

Answer 20

repa y nateglinida

Question 21

m. acción de glinidas

Answer 21

• inhibidores de canales de K en cel b pancreaticas
• estimulan la liberación rápida de insulina

Question 22

usos de glinidas

Answer 22

• DM2 en control de hiperglucemia posprandial
• px con horarios de comida irregulares (administrados antes de comer)
• alternativa en px que no toleran sulfonilureas o con hipoglucemias frecuentes

Question 23

EA de glinidas

Answer 23

• hipoglucemia
• aumento de peso leve
• a veces GI

Question 24

tx para px con DM2 que necesita control de picos posprandiales y tiene comidas
irregulares

Answer 24

repaglinida

Question 25

diferencia clave de glinidas con sulfonilureas

Answer 25

menor duración de acción y menos riesgo de hipoglucemia sostenida

Question 26

tipos de miméticos de GLP1

Answer 26

* exenatida * liraglutida * semaglutida (ozempic)

Question 27

m. acción de miméticos de GLP-1

Answer 27

- aumenta insulina - disminuye glucagon - retrasa vaciamiento gástrico - disminuye apetito

Question 28

usos de miméticos de GLP-1

Answer 28

- DM2 con obesidad (ayuda a la pérdida de peso) - uso subcutáneo

Question 29

EA de miméticos de GLP-1

Answer 29

- N/V - pancreatitis (poco frecuente pero importante) - pérdida de peso

Question 30

tipos de inhibidores de la DPP4

Answer 30

* sitaGLIPTINA * saxaGLIPTINA

Question 31

m. acción DPDP-4

Answer 31

- inhiben la dipeptidil peptidasa-4 (degrada GLP-1) - aumentan las incretinas endógenas

Question 32

usos de los inhibidores de DPP4 - con que se pueden combinar?

Answer 32

DM2 (bien tolerados, orales y pueden usarse con metformina)

Question 33

EA de inhibidores de la DPP4

Answer 33

- nf respiratorias - dolor de cabeza - pancreatitis (menos que GLP-1) - riesgo CV con saxagliptina

Question 34

m. acción de inhibidores de la glucosidasa

Answer 34

inhiben enzimas en el borde en cepillo intestinal (retrasan absorción de carbohidratos)

Question 35

usos de inhibidores de la glucosidasa

Answer 35

- DM2 con picos posprandiales - pocos usados por EA

Question 36

EA de los inhibidores de la glucosidasa

Answer 36

- flatulencia - distensión abdominal - diarrea - no hipoglucemia

Question 37

si los inhibidores de la glucosidasa causan hipoglucemia que se les tiene que dar?

Answer 37

GLUCOSA, no sacarosa

Question 38

tipos de glucosúricos

Answer 38

glifozinas: empa, dapa y cana

Question 39

m. acción de los glucosúricos

Answer 39

inhiben transportador sodio-glucosa tipo 2 en TP → favorecen glucosuria

Question 40

usos de glucosúricos

Answer 40

- DM2 con ERC o riesgo CV - uso oral

Question 41

EA de glucosúricos

Answer 41

- IVUs - inf genitales micóticas - hipotensión x diuresos - cetoacidosis eugleucémica

Question 42

medicamentos útiles en px con IRC y ERC

Answer 42

empa y dapa