Hipolipemiantes Flashcards
(17 cards)
Clases de fármacos hipolipemiantes
Estatinas
Inhibidores de la absorción de colesterol
Resinas secuestradoras de ácidos biliares
Fibratos
Fármacos que son estatinas
Atorvastatina
Simvastatina
Pravastatina
Fluvastatina
Lovastatina
Pitavastatina
Estatinas - MA
Inhibición de la enzima HMG-CoA reductasa del hígado
Esto baja la síntesis de colesterol y para compensarlo, se hacen más receptores de LDL, reduciendo sus niveles
Estatinas - Indicaciones
- Hipercolesterolemia primaria
- Insuficiente respuesta a dieta
- Aterosclerosis
- Reducen eventos coronarios
- Disminuir mortalidad en Px con enf. isquémica
- Riesgo de EVCI
Estatinas - Interacciones
- Warfarina y eritromicina: Aumento leve de concentración
- Fibratos y niacina: Aumenta el riesgo de miopatía
- Inhibidores de CYP3a4 y jugo de toronja: aumento de concentración de atorvastatina, simvastatina y lovastatina
La interacción con la toronja se debe a la furanocoumarina y flavonoides de la misma, los cuales inhiben el CYP3A4
Fármacos inhibidores de la absorción de colesterol
Ezetimiba
Ezetimiba - MA
Inhibe la absorción de colesterol de las vellosidades del intestino delgado
Ezetimiba - Indicaciones
- Hipercolesterolemia familiar heterocigótica sin estatina como adyuvante a la dieta
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica con estatinas
- Monoterapia cuando las estatinas no se toleran
Ezetimiba - Interacciones
- Colestiramina: reduce la absorción
- Estatinas: Cuidado con insuf. hepática moderada / grave, debe de monitorearse por riesgo de miopatía y rabdomiólisis
- Fibratos: riesgo de colelitiasis y enfermedades de la vesícula biliar
Fármacos que son resinas secuestradoras de ácidos biliares
Colestirapima y Colestipol
Colestiramina y colestipol - MA
Previenen la absorción intestinal de ácidos biliares.
Si no hay ácidos biliares, el hígado tendrá que usar colesterol LDL para producir más ácidos biliares.
Colestiramina y colestipol - Indicaciones
- Reducción de colesterol y LDL en hipercolesterolemia primaria o secundaria
- Complemento a la dieta
Colestiramina y colestipol - Interacciones
- Acarbosa y warfarina: Potencia los efectos de estos
- Inhibición de fármacos como: Amiodarona, paracetamol, glipizida, AINEs, ßB, corticosteroides, diuréticos, etc.
Fármacos que son fibratos
Gemfibrozil
Bezafibrato
Fenofibrato
Fibratos - MA
Agonistas de receptores nucleares PPAR-alfa
(proliferador de la activación de peroxisomas)
Aumenta la lipasa, por lo que aumenta el metabolismo de triglicéridos y LDL
Fibratos - Indicaciones
- Hipertrigliceridemia
- Hipercolesterolemia
- Hiperlipidemias mixtas
- Pancreatitis
Fibratos - Interacciones
- Estatinas: Riesgo aumentado de miopatía
- Warfarina, sulfonilureas e insulinas: potencia el efecto de estos
- Secuestradores de ácidos biliares como la colestiramina: Absorción disminuida de bizafibrato
