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hipolipemiantes Flashcards

(73 cards)

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1
Q

mencione las estatinas

A 
Lovastatina 
Atorvastatina 
Fluvastatina 
Pravastatina 
Simvastatina Rosuvastatina
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Q

mencione los fibratos

A

Gemfibrozilo

Fenofibrato

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Q

mencione las Resinas

A

Colestipol

Colestiramina Colesevelam

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4
Q

mencione los Anti-colesterol

A

Ezetimibe

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Q

vitamina con funcion hipolipemiantes

A

Niacina

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6
Q

otros hipolipemiantes

A

Lomipatida
Mipomerseno
Anti PSCK9
Icosapent etilo (omega 3)

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7
Q

Inhiben por retroalimentación negativa la HMG-CoA reductasa

A

estatinas

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8
Q

acciones de las estatinas

A

Gran eficacia para ↓ LDL, estrés oxidativo e inflamación vascular. Excreción biliar y poca en orina. alteran síntesis de isoprenoides (ubiquinona y dolicol). Inducen ↑ de receptores de LDL, ↑ catabolisis y extracción de precursores desde la sangre y ↓ el LDL. ↑ salida de colesterol de los macrófagos y mitiga su acumulación en endotelio. ↓ TAG ↑HDL

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9
Q

CI estatinas

A

embarazadas, mujeres fértiles o lactando

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10
Q

como se debe administrar las estatinas

A

Administrarse de noche (excepto los de larga T ½). Mejor absorción con alimentos (excepto prava y pita).

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11
Q

EA estatinas

A

incremento de actividad de aminotransferasa sérica. Precaución en hepatópatas o alcohólicos, CC malestar general, anorexia, ↓ repentina de LDL. Interrumpir inmediatamente. ↑ incidencia de DM2 en prediabéticos. ↑ actividad de creatina cinasa, c/ molestias y debilidad muscular, puede causar mioglobinuria rabdomiólisis c/ lesión renal (+ combinado con gemfibrozilo).

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12
Q

Profármaco de lactona inactivo hidrolizado en hígado hasta derivado hidroxilo β activo

A

Lovastatina

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13
Q

igual de potente que la pravastatina

A

lovastatina

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14
Q

Congénere con flúor con actividad desde que se ingiere. T ½ 14 h.

A

Atorvastatina

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15
Q

% de absorcion de la Fluvastatina

A

Absorción casi 100%.

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16
Q

estatina administrada en niños de 8 a 11 años

A

Pravastatina

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17
Q

Doble potencia que lovastatina

A

Simvastatina

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18
Q

caracteristicas de la Rosuvastatina

A

Congénere con flúor. Actividad desde que se ingiere. + T ½ 19 h. + eficaz contra hipercolesterolemia intensa.

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19
Q

estatinas de vida media mas larga y de cuanto

A

Rosuvastatina T ½ 19 h

Atorvastatina T ½ 14 h.

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20
Q

que interaccion causa rabdmiolisis

A

Fluvastatina + Gemfibrozilo

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21
Q

que receptor usan los fibratos

A

receptor de transcripción nuclear PPAR-α.

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22
Q

acciones de los fibratos

A

↑ LPL, apo A-I y A-II y ↓ apo C-III.

↑ de oxidación de ácidos grasos en hígado y m estriado, ↑ lipolisis de TAG de lipoproteína por vía LPL.

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23
Q

EA fibratos

A

erupciones, síntomas GI, rabdomiólisis (+ combinados con estatinas), arritmias, hipopotasemia, ↑ de aminotransferasas y fosfatasa alcalina. ↑ riesgo de cálculos biliares de colesterol (precaución en enfermedades vías biliares o px de riesgo 4F)

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24
Q

CI fibratos

A

IR o hepática , ninos y embarazadas

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25
son los mas indicados para hipertrigliceridemia intensa (con predominio de VLDL.)
fibratos
26
los fibratos se usan en el tratamiento de
hiperlipoproteinemia tipo III e hipertriglicerimida > 1000 mg/dl con riesgo de pancreatitis. sindrome de quilomicronemia
27
EA del clorfibrato
calculos biliares
28
EA Gemfibrozilo
no combinar con estatina, ↓absorcion y da rabdomiolisis
29
valores que se ven aumentados al estar tomando fibratos
aminotransferasas y fosfatasa alcalina
30
los fibratos (clofibrato, bezafibrato y fenofibrato) potencian las acciones de
anticoagulantes orales
31
Gemfibrozilo que disminuye
↓ VLDL y a veces LDL
32
Gemfibrozilo como see absorbe mejor
c/ alimentos. teniedo una alta union a proteinas
33
por donde se excreta Fenofibrato
orina y heces
34
secuestradores de los acidos biliares
resinas | Colestipol, Colestiramina, Colesevelam
35
las resinas son utiles en
↑ aislados de LDL
36
al usar resinas los acidos biliares dejan de reabsorberce lo que lleva a un aumento en
la síntesis de ácidos biliares por el hígado. Como consecuencia, disminuye el contenido de colesterol hepático, lo que estimula la producción de receptores de LDL
37
El incremento en los receptores de LDL hepáticos aumenta la eliminación de los mismos y aminora las concentraciones de LDL-C, pero este efecto es superado parcialmente por la síntesis mayor de colesterol originada por el incremento en
el número de moléculas de HMG-CoA reductasa
38
al aumentar el número de moléculas de HMG-CoA reductasa como efecto secundario de las resinas es util sumarle al tratamiento
una vastatina
39
El aumento de la producción de ácidos biliares inducido por resinas se acompaña de un incremento en la síntesis de triglicéridos en el hígado, que tiene consecuencias en personas con
``` hipertrigliceridemia significativa (nivel inicial de triglicéridos > 250 mg/100 ml). ```
40
efectos resinas
↑ hasta 10 veces excreción de ácidos biliares, Hipercolesterolemia familiar homocigota con función residual de receptores y en heterocigotos, hipercolesterolemia primaria ↓ de LDL del 20%. Alivia prurito en colestasis y acumulación de sales biliares.
41
cuando deben tomarse las resinas
antes de comer.
42
resina mas potente
Colesevelam
43
EA resinas
estreñimiento y distensión abdominal que ceden con fibra. Pirosis, diarrea, esteatorrea en enteropatía o colestasis. Absorción deficiente de vit K e hipoprotrombinemia. Mayor formación de colelitos.
44
La colestiramina y el colestipol están contraindicados | en casos de pacientes con
hipertrigliceridemia, ya que estas | resinas aumentan los niveles de triglicéridos.
45
Efectos secundarios GI comunes: de las resinas distensión abdominal, dispepsia, constipación
distensión abdominal, dispepsia, constipación. estreñimiento y distensión abdominal que ceden con fibra. Absorción deficiente de vit K e hipoprotrombinemia. impiden la absorción de muchos fármacos
46
Ezetimibe: mecanismo de accion
Inhibe absorción intestinal de fitoesteroles y colesterol, actúa en proteína NPC1L1.
47
acciones del Ezetimibe
↓ LDL- C con menor riesgo de trastornos coronarios agudos.
48
interaciones del Ezetimibe combinandolo con otro tratamiento
Concentraciones ↑ con fibratos y ↓ con colestiramina. Sinergia con estatinas con ↓ del 25%. LDL
49
EA Ezetimibe
trastorno reversible de función hepática y miositis
50
CI resinas
diverticulitis.
51
mecanismo de accion Niacina
↓ TAG, LDL y Lp(a) con ↑ de HDL. ↓ secreción de VLDL con lo que ↓ síntesis de LDL. ↓ concentraciones de fibrinógeno y ↑ activador del plasminógeno hístico.
52
Niacina N-metil nicotinamida (metabolito) crea reserva y puede causar
macrocitosis
53
Niacina En combinación con estatinas o resinas normaliza LDL en
hipercolesterolemia familiar heterocigota
54
Niacina tx
hipertrigliceridemia e incremento del nivel de LDL-C; es especialmente útil en individuos con el aumento de los triglicéridos recién mencionado y niveles bajos de HDL-C.
55
Fármaco más eficaz para ↑ de HDL y único para ↓ Lp(a).
Niacina
56
EA Niacina
hepatotoxicidad (↑ de las transaminasas séricas e hiperglucemia), vasodilatación cutánea y sensación de calor (por prostaglandinas), AAS 30 min para evitar esto. Prurito, erupciones, sequedad cutánea y de mucosas y acantosis nigricans (suspender por resistencia a insulina). Alopurinol si surge hiperuricemia.
57
CI Niacina
En sujetos con diabetes mellitus hay que utilizar con cautela la niacina, porque la resistencia a la insulina inducida por ella ocasiona grave hiperglucemia. incrementa los niveles de ácido úrico y puede reactivar la gota.
58
El empleo simultáneo de niacina y una vastatina
miopatías
59
mecanismo de accion Lomitapida
Inhibidor de proteína microsómica de transferencia de triglicéridos (MTP) (que es esencial para la formación de VLDL) su función es acumular TAG de VLDL en hígado y quilomicrones en el intestino.
60
acciones Lomitapida
Causa ↓ de secreción de VLDL con acumulación de LDL plasmática. ↓ LDL-C, colesterol total, apoB y no-HDL-C en sujetos con hipercolesterolemia familiar homocigota
61
usos terapeuticos Lomitapida
Restringida a hipercolesterolemia familiar homocigota
62
EA Lomitapida
elevación de transaminasas. hepatotoxicidad
63
Mecanismo de accion MIPOMERSEN SÓDICO.
inhibe la síntesis de apoB-100.
64
tx MIPOMERSEN SÓDICO.
solo para hipercolesterolemia familiar homocigota.
65
acciones MIPOMERSEN SÓDICO.
Subcutánea ↓ concentraciones de LDL y Lp(a).
66
Mecanismo de accion Anti PSCK9
Inhibidor de la convertasa de proproteína subtilisina/kexina tipo 9.
67
acciones Anti PSCK9
Causa ↓ de LDL-C de hasta 70% en las dosis más altas parenteral 2 veces por semana. ↓ sustancial de TAG, apo B-100 y Lp(a).
68
CI Anti PSCK9
Precaución por función de apoptosis neuronal normal y desarrollo cerebral de PSCK9
69
Icosapent etilo es derivado de
omega 3
70
acciones Icosapent etilo
↓ VLDL
71
EA Icosapent etilo
Artralgias. pueden prolongar el tiempo de hemorragia
72
tx Icosapent etilo
adultos con hipertrigliceridemia intensa (≥ 500 mg/100 ml).
73
EA MIPOMERSEN SÓDICO
reacciones en el sitio de inyección, | un cuadro similar al resfriado, cefalea e incremento en el nivel de enzimas hepáticas.

farmacoronavacaciones 1era etapa (9 decks)

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