Hipolipemiantes Flashcards
(31 cards)
Lipoproteínas e suas funções
Quilomícrons: transportam o colesterol da dieta (intestino) para os músculos e tecidos.
VLDL, IDL e LDL: transportam TG e colesterol produzidos no fígado para os tecidos.
HDL: transporta o colesterol endógeno de volta para o fígado
Classes de Hipolipemiantes
Estatinas; Fibratos;
Resinas(sequestradores de ácidos biliares)
Inibidores da absorção de esterol
Niacina (ácido nicotinico)
Estatinas e suas características
Sinvastatina (pouco efeito colateral e mais barata) Lovastatina (pro farmaco) Provastatina (pro fármaco) Artovastatina (2º com maior meia vida) Rosuvastatina (maior meia vida)
Mecanismo de ação das estatinas
Inibe a enzima HMG-CoA redutase, reduzindo a produção endógena do colesterol e promovendo a expressão de receptores de LDL nos hepatocitos diminuindo a quant. dessa lipoproteína na circulação.
Efeitos colaterais das estatinas
Miopatia
Disfunção hepática
Fibratos
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Mecanismo de ação dos fibratos
Agonista do receptor PPAR-ALFA, cuja função é aumentar a Apo AI e AII, aumentando HDL. Aumenta a oxidação de ácidos graxos, diminuindo triglicerídeos. Diminui Apo AIII, diminuindo VLDL e quilomícrons.
Uso clínico dos fibratos
Hipertrigliceridemia endógena Dislipidemia mista (associado às estatinas)
Contra-indicação dos fibratos
Insuficiência hepática e renal, litíase biliar, gestação, crianças.
Sequestradores de ácidos biliares
Colestiramina
Colestipol
Mecanismo de ação dos sequestradores de ácidos biliares
Se ligam aos ácidos biliares no intestino e impedem a sua reabsorção.
Efeitos colaterais dos sequestradores de ácidos biliares
Constipação
Distensão abdominal
Interferência da absorção de vitaminas e fármacos
Esteatorreia
Inibidores da absorção de esteróis
Ezetimiba
Mecanismo de ação do inibidor de reabsorção do esterol
Faz o bloqueio do NPC1L1 (transportador de colesterol localizado no enterócito), inibe a reabsorção do colesterol excretado na bile e diminui os níveis de LDL.
Indicação clínica dos inibidores de esterois
Reduzem o LDL-c e trata à hipercolesterolemia familiar quando associado a sinvastatina.
Efeito adverso dos inibidores de absorção dos esteróis
Miosite
Baixa incidência de disfunção hepática
Niacina (VIT B3) ácido nicotínico
Niacina
Mecanismo de ação da niacina
Diminui o catabolismo da APO AI e reduz a secreção de VLDL no fígado
Indicação clínica da niacina
Alternativa aos fibratos e estatinas ou em associação com esses fármacos em portadores de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou dislipidemia mista;
Efeitos colaterais da niacina
Irritação gástrica
Rubor facial
Ômega 3
Coadjuvante que diminui a produção de VLDL no fígado e possui atividade antitrombótica
Orlistat
Inibe as lipases hormônio sensíveis que transporta, gordura para os tecidos. Reduz a absorção de gordura das células.
Efeitos adversos do orlistat
Esteatorreia;
Colite ulcerativa;
Rephata (mecanismo de ação)
Anticorpo monoclonal que inibe a PCSK9 presente nos hepatocitos responsável pela absorção do colesterol pelo fígado.
