HIPOLIPEMIANTES Flashcards
PATOLOGIA
LIPIDOGRAMA
Lipidograma dos Triglicerídeos
Ideal
Intermediário
Alto
Muito Alto
Lipidograma dos Triglicerídeos: < 150 → ↑ 100 → ↑ 150 → > 400
- *-** Ideal: em jejum < 150 mg/dL, sem jejum < 175 (+ quilomícrons)
- *- Intermediário:** 150 a 250 mg/dL
- *- Alto:** 250 a 400 mg/dL
- *- Muito Alto:** > 400 mg/dL
- *PATOLOGIA**
- *LIPIDOGRAMA**
Lipidograma do Colesterol Total (CT)
Ideal
Intermediário
Alto
Lipidograma do Colesterol Total (CT)
- *- Ideal:** < 200 mg/dL
- *- Intermediário:** 200 a 240 mg/dL
- *- Alto:** > 240 mg/dL
PATOLOGIA
LIPIDOGRAMA
Lipidograma do HDL
Ideal
Baixo
Lipidograma do HDL
- *- Ideal:** > 60 mg/dL
- *- Baixo:** < 60 mg/dL
PATOLOGIA
LIPIDOGRAMA
Lipidograma do LDL
Ideal
Intermediário
Alto
Muito Alto
Altíssimo
Lipidograma do LDL: < 70 ou 100 → ↑ 30 → ↑ 30 → ↑ 30 → > 190
- *- Ideal:** em geral < 70 mg/dL, em cardiopatas < 100
- *- Intermediário:** 100 a 130 mg/dL
- *- Alto:** 130 a 160 mg/dL
- *- Muito Alto:** 160 a 190 mg/dL
- *- Altíssimo:** > 190 mg/dL
PATOLOGIA
LIPIDOGRAMA
Lipidograma do VLDL
Ideal
Intermediário
Alto
Muito alto
Lipidograma do VLDL: < 30 → ↑ 20 → ↑ 30 → > 80
- *- Ideal:** < 30 mg / dL
- *- Intermediário:** 30 a 50 mg / dL
- *- Alto:** 50 a 80 mg / dL
- *- Muito alto:** > 80 mg / dL
PATOLOGIA
CÁLCULO DO LDL
Função do cálculo do LDL ou dosagem (1)
Função do cálculo do LDL ou dosagem: define a meta terapêutica
PATOLOGIA
CÁLCULO DO LDL
Doenças em que usam o LDL dosado ao invés do calculado (3)
- *Doenças em que usam o LDL dosado ao invés do calculado:** geram imprecisão no cálculo
- DM
- Hepatopatia colestática
- Síndrome nefrótica
PATOLOGIA
CÁLCULO DO LDL
Fórmula de Friedwald (Cálculo do LDL)
Fórmula de Friedwald: LDL não é dosado, é calculado
PATOLOGIA
CLASSIFICAÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS
Classificação das Dislipidemias
Hipercolesterolemia isolada
Hipertrigliceridemia isolada
Dislipidemia mista
↓ HDL
Classificação das Dislipidemias
- *- Hipercolesterolemia isolada:** LDL ≥ 160
- *-** Hipertrigliceridemia isolada: TG ≥ 150
- *- Dislipidemia mista**
- *↑ LDL e TG**: LDL ≥ 160 e TG ≥150
- *↑ TG e CT**: TG ≥ 400 e CT ≥ 200
- *- ↓ HDL isolada ou +** ↑ LDL ou TG: < 40 em homens, < 50 em mulheres e DM
PATOLOGIA
METAS DE LDL
Fatores de risco para aterosclerose (7)
Fatores de risco para aterosclerose: modifica a meta de LDL (↑ risco para aterosclerose → ↓ meta de LDL)
- Fumo
- HAS
- ↓ HDL: < 40 em homens e < 50 em mulheres e DM
- DM > 10 anos (alto risco)
- ↑ Idade: ≥ 48 em homens e ≥ 54 em mulheres
- Sd. metabólica
- Histórico familiar de 1º grau de aterosclerose
PATOLOGIA
METAS DE LDL
Metas de LDL
Baixo risco
Médio risco
Alto risco ou DM
Aterosclerose significativa
Metas de LDL: ↑ risco para aterosclerose → ↓ a meta de LD
- *- Baixo risco ()**: < 160 mg/dL
- *- Médio risco ()**: < 130 mg/dL
- *-** Alto risco () ou DM: < 100 mg/dL
- *- Aterosclerose significativa**: < 70 mg/dL
PATOLOGIA
METAS DE LDL
Significado de HDL > 60
Significado de HDL > 60: fator protetor → desconta 1 fator de risco da soma
PATOLOGIA
SINTOMAS
Sintomas da Dislipidemia (6)
Sintomas da Dislipidemia
- Xantelasma
- Xantomas tendinosos, tuberosos, palmares, eruptivos
- Lipemia retinalis
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Tipos de Dislipidemia (2)
Tipos de Dislipidemia
- Primária (genética)
- Secundária
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causas de ↓ HDL e ↑ TG (4)
Causas de ↓ HDL e ↑ TG
Doença: DM
Medicamentos
- B-bloqueadores sem ASI (com ASI: acebutalol e pindolol)
- Diuréticos tiazídicos
- Diuréticos de alça
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Opções melhores de anti-hipertensivos aos B-bloqueadores sem ASI (3)
Opções melhores de anti-hipertensivos aos B-bloqueadores sem ASI (atividade simpaticomimética intrínseca): IECA, BRA e B-bloqueadores com ASI (acebutalol e pindolol)
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causa de ↓ HDL e ↑ CT (1)
Causa de ↓ HDL e ↑ CT
- Droga: anabolizante
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causas de Hipertrigliceridemia (12)
- *Causa de Hipertrigliceridemia**
- Doenças: IRC, sd. nefrótica, atresia biliar congênita, doença de armazenamento, LES
- Medicamenos e Drogas: álcool, contraceptivos, estrogênio, ↑ corticoide, ciclosporina, isotretinoína, clozapina (esquizofrenia)
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causa de Hipercolesterolemia (2)
- *Causas de Hipercolesterolemia
- Doenças:**hipotireoidismo, colestase hepática
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causas de Distúrbio Misto (2)
- *Causas de Distúrbio Misto
- Doenças:**hipopituiritarismo
- Medicamentos: inibidores da protease (TARV)
PATOLOGIA
CAUSAS DAS DISLIPIDEMIAS
Causas de Dislipidemia (20)
Causas de Dislipidemia
- *Medicamentos e Dogras**
- *- Hipertrigliceridemia:** álcool, contraceptivos, estrogênio, ↑ corticoide, ciclosporina, isotretinoína, **clozapina
- Distúrbio misto:**inibidores da protease (TARV)
- *-** ↓ HDL e ↑ TG: B-bloqueadores sem ASI (com ASI: acebutalol e pindolol), diuréticos tiazídicos e de alça
- *- ↓ HDL e ↑ CT**: anabolizantes
- *Doenças**
- *- Hipertrigliceridemia:** IRC, sd. nefrótica, atresia biliar congênita, doença de armazenamento, LES
- *- Hipercolesterolemia**: hipotireoidismo, colestase hepática
- *- Distúrbio misto**: hipopituiritarismo
- *- ↓ HDL e ↑ TG:** DM
OPÇÕES TERAPÊUTICAS
NÃO MEDICAMENTOSA
Opções terapêuticas não medicamentosas (5)
- *Opções terapêuticas não medicamentosas:**
- ↑ Fibras solúveis
- Fitoesteróis (óleo vegetal)
- Atividades físicas
- ↓ AG saturados e trans
- Substiruir AG saturados por insaturados (óleos vegetais)
OPÇÕES TERAPÊUTICAS
NÃO MEDICAMENTOSA
Fontes de fibras solúveis (4), fitoesteróis (1), AG saturados (4)
Fontes de fibras solúveis: psyllium, farelo de aveia, maçã e frutas cítricas
Fontes de fitoesteróis: óleos vegetais (AG saturados)
Fontes de AG saturados: gordura animal, polpa de coco, óleo de coco e dendê
OPÇÕES TERAPÊUTICAS
NÃO MEDICAMENTOSA
Mecanismo de ação benéfico das fibras
Mecanismo de ação favorável das fibras: sequestradores de colesterol (sais miliares)
