Hipotiroidismo Flashcards
(42 cards)
Anatomía de la Glándula Tiroides
- Glándula Endocrina
- Dos lóbulos y una zona de unión (Istmo)
- Arterias Tiroideas Superior e Inferior
- En relación con el cuarto anillo traqueal
- Fácilmente palpable —> al deglutir, asciende
Origen Embrionario de la Glándula Tiroides
- Segundo Arco Branquial
- Inicio —> 4 Semanas
- Trayecto —> Conducto Tirogloso (se atrofia) y desemboca en Forámen Cecum (base de la lengua)
¿En qué consiste el Eje Hipotálamo - Hipófisis - Tiroides?
Secreción de hormonas Triyodotironina (T3) y Tiroxina (T4) por la Glándula Tiroides, generándose un feedback negativo hacia el Hipotálamo (TRH) y la Hipófisis (TSH).
¿Por qué es producida la Triyodotironina (T3)?
Desyodación Periférica en Hígado, Músculo y Placenta.
¿Cuál es el efecto intracelular de la Hormona Triyodotironina (T3)?
Se une a un receptor nuclear de los tejidos blancos y promueve la transcripción y traducción de proteínas que constituyen un Efecto Pleiotrópico.
- Crecimiento
- Maduración
- Actividad Mitocondrial
- Activación de Na/K ATPasa
- Sistema Nervioso Simpático
Esto genera:
- Aumento en el consumo de oxígeno
- Aumento en la Tasa Metabólica
- Efectos a nivel sistémico
¿Cómo funciona el feedback negativo de las Hormonas Tiroideas?
- Feedback Negativo sobre la producción de TSH (Hormona Tiroestimulante) en los Tirotropos de la Adenohipófisis.
- Feedback Negativo sobre la producción de TRH (Factor Liberador de Tirotropina) en el Hipotálamo.
¿Qué ocurre si disminuyen los niveles de Hormonas Tiroideas por la Tiroides?
Se produce un incremento de TSH y TRH; por lo tanto, la producción de T3 y T4 se normaliza.
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Cardiovascular?
1) Incrementa la Frecuencia Cardiaca (Cronotropismo)
2) Incremento de la Contractilidad (Inotropismo)
3) Promueve la Vasodilatación Periférica
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Nervioso Central?
1) Desarrollo cerebral normal
2) Mielinización de Nervios
3) Crecimiento del Cerebelo
4) Desarrollo Intelectual normal en niños
5) Estabilidad Emocional en adultos
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Gastrointestinal?
1) Incremento del Apetito
2) Incremento de la secreción de jugos gástricos
3) Incremento de la motilidad gástrica
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Hematopoyético?
1) Aumenta la Eritropoyesis
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Metabólico?
1) Acelera el proceso oxidativo
2) Incrementa el consumo de oxígeno de tejidos; EXCEPTO cerebro, gónadas y bazo
3) Promueve la Termogénesis (producción de calor)
4) Síntesis y Degradación de Carbohidratos, Grasas y Proteínas
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Respiratorio?
1) Incremento de Ventilación Alveolar
2) Producción de Surfactante Pulmonar en recién nacidos
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en el Sistema Esquelético?
1) Crecimiento Acral
2) Promueve la formación de Huesos
3) Maduración Esquelética (Formación de Dientes)
4) Sinérgica con la Hormona del Crecimiento
¿Cuál es el efecto fisiológico de la Hormona Tiroidea en la Piel?
1) Crecimiento y Maduración de Epidermis
2) Crecimiento y Maduración de Folículos Pilosos
¿Con qué se relacionan los efectos cardiovasculares de las Hormonas Tiroideas?
1) Termogénesis
2) Resistencia Vascular Sistémica
3) Presión Arterial Diastólica
4) Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona
5) Cambios en la Precarga y Postcarga
6) Gasto Cardiaco por Inotropismo y Cronotropismo
¿Qué es el Cronotropismo?
Variaciones en la Frecuencia Cardíaca
- Efecto Cronotrópico Positivo —> Aceleran la Frecuencia Cardiaca
- Efecto Cronotrópico Negativo —> Disminución de la Frecuencia Cardiaca
¿Qué es el Inotropismo?
Efecto sobre la contractilidad muscular, especialmente la cardíaca
¿Qué características posee el Hipotiroidismo Primario?
- 95% casos
- Glándula Tiroides está afectada
¿Qué características posee el Hipotiroidismo Secundario?
Afección de la Hipófisis impide la secreción de TSH. Por lo tanto, disminuye la producción de Hormonas Tiroideas (T3 y T4).
¿Qué características posee el Hipotiroidismo Terciario?
Falla en la producción de TRH (Factor Hipotalámico / Liberador de Tirotropina).
¿Qué es el Hipotiroidismo Subclínico?
- TSH elevadas
- Niveles normales de Hormonas Tiroideas (T3 y T4)
- Individuos generalmente Asintomáticos
¿Cómo es la relación entre T4 y TSH?
Relación logarítmica / lineal inversa —> Pequeñas variaciones de T4 Libre produce el disparo de TSH:
- Disminuyen los niveles de T4 Libre; y la producción de TSH se dispara.
- Aumentan los niveles de T4 Libre; y la producción de TSH disminuye mucho (nivel Hipófisis).
¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo?
Tiroiditis Crónica Autoinmune / Tiroiditis de Hashimoto