Hirsutismo e hipertricose Flashcards
(30 cards)
Definição de hirsutismo
Crescimento de pêlos grossos e escuros (pêlos terminais) nas mulheres em locais onde habitualmente não crescem (barba, bigode, abdome, dorso, lateral interna das coxas)
Definição de hipertricose
Crescimento exagerado de pêlos em qualquer parte do corpo, não dependente de androgenios
Do que o crescimento de pêlos depende?
Equilíbrio entre androgenios e estrogenios
Androgenios promovem o crescimento de que tipo de pêlos?
Grossos e escuros
Testosterona estimula o crescimento de pêlos em que regiões?
- Pubiana
- Axilas
DHT regula os pêlos de que regiões?
- Crescimento na barba
- Perda dos pêlos no couro cabeludo
Quais motivos levam a ocorrência de hirsutismo? (3)
- ↑ androgenios
- ↑ atividade 5-alfa-redutase
- ↑ resposta tecidual aos androgenios (origem familiar)
Condições que aumentam a concentração livre de androgenios? (3)
- Hiperinsulinemia (↓ SHBG)
- Hiperprolactinemia (↓ SHBG)
- Excesso de androgenios
Por quais motivos ocorrem hirsutismo na gestação e menopausa?
Flutuações nos níveis de androgenios
Síndrome que muitas vezes acompanha o Hirsutismo?
Virilização
Sintomas da síndrome de virilização
- ↑ massa muscular
- engrossamento voz
- alopecia androgenica
- acne
- ↓ menstruação/amenorréia
- clitoromegalia
Causas de hirsutismo? (6)
- Distúrbios adrenais
- Drogas androgenicas
- Produção hormonal ectópica
- Hirsutismo familiar
- Doenças ovarianas
- Distúrbios hipofisários
Doenças adrenais que podem ocasionar hirsutismo? (3)
- Tumor adrenal
- Hiperplasia adrenal congênita ou de início tardio
- Sd Cushing
Drogas androgênicas que podem causar hirsutismo?
- Anabolizantes
- Anticoncepcionais (altas doses de progesterona)
Principais tumores causadores de hirsutismo?
- Ca pulmão ou tumor carcinoide: secreção de ACTH
- Coriocarcinoma: secreção de beta hCG
Doenças ovarianas que cursam com hirsutismo?
- Hipertecose ovariana
- Tumor ovariano
- SOP
Distúrbios hipofisários que cursam com hirsutismo?
- Acromegalia
- Doença de Cushing
- Medicamentos
- Prolactinoma
Principais causas de hipertricose?
- Medicamentos
- Doenças sistêmicas
- Sd paraneoplasica
Avaliação do hirsutismo e hipertricose?
- HMA + ISDAS + Antecedentes patológicos + Medicações + HF + EF
O que procurar no exame físico?
- Localizações e tipos de pêlos
- Sinais de virilização
- Distribuição de gordura (Face de lua cheia? Corcova de búfalo?)
- Estrias, Acantose nigricans?
- Galactorreia?
- Abdome e pelve: descartar massas
Suspeita se massa pélvica ou em flanco ± hirsutismo súbito?
Câncer (suprarrenal ou ovário)
Suspeita se achado de Acantose nigricans? (3)
- SOP
- Hiperinsulinemia
- Câncer
Quais exames solicitar?
- Testosterona total
- DHEA
- FSH
- LH
- Androstenediona
- Prolactina
Testosterona alta + DHEA normal. Indica que local de produção androgenica excessiva é?
No ovário
Se Test T + DHEA altos: suprarrenal
