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Histologie et embryologie des poumons Flashcards

(67 cards)

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1
Q

De quelles structures est composé l’appareil ventilatoire ?

A 
diaphragme
plèvre
côtes
muscles intercostaux
autres muscles 
tronc cérébral
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Q

Quelle est la porte d’entrée du système respiratoire ?

A

la cavité nasale

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3
Q

Quelles sont les deux principales fonctions des sinus respiratoires ?

A

réduction du poids de la tête (structures creuses)
phonation

(plus que fonction dans système respiratoire)

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4
Q

De quoi sont composés les cornets du nez ?

A

paires de petits os
naissent dans la paroi latérale de la cavité nasale
enroulés sur eux-mêmes + vers le bas

recouvert d’un tissu très vascularisé qui est recouvert d’un épithélium respiratoire (mucus)

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5
Q

Quels sont les 3 types de cornets ?

A

inférieur (+ volumineux)
moyen
supérieur (protège bulbe olfactif)

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6
Q

Quelles sont les fonctions des cornets ?

A
  1. Orientation en flux non turbulent vers 3 méats (forme recourbée)
  2. Réchauffement (tissu richement vascularisé)
  3. Humidification (tissu richement vascularisé)
  4. Nettoyage (épithélium respiratoire et mucus)
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7
Q

Parlez de l’organisation générale des cornets du nez.

A

Os recouvert d’une muqueuse avec GSM et ++ VS

  • lamina propria = tissu conjonctif lâche
  • surface = épithélium cylindrique cillé
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8
Q

Parlez de l’organisation des vaisseaux sanguins des cornets du nez.

A

entourés de tissus conjonctif lâche
globules rouges à l’intérieur
- couche interne = intima avec cellules endothéliales
- paroi = média = cellules musculaires lisses

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9
Q

À quoi sert la média des vaisseaux sanguins dans les cornets du nez ?

A

elle peut se contracter/distendre

  • turgescence si froid et sec = réchauffe et humidifie
  • décongestion si effort intense = + air
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10
Q

Que contiennent les sécrétions des glandes séromuqueuses des cornets du nez ?

A 
glycoprotéines mucineuses
lipides
protéoglycanes
substances antimicrobiennes 
- lyzozyme
- lactoferrine 
- peroxydase
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11
Q

Mis à part les substances libérées par les glandes séromuqueuses, quelles substances ont une activités antimicrobienne dans les cornets ?

A

les immunoglobulines sécrétées par les plasmocytes

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12
Q

De quel type est le revêtement des cornets ? où est-il également retrouvé ?

A

pseudostratifié cillé avec cellules caliciformes = de type respiratoire

  • trachée
  • bronches
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13
Q

À quoi réfère le concept d’appareil mucocilliaire ?

A

réfère au battement ciliaire des cellules de l’épithélium respiratoire qui propulse le mucus de la cavité nasale et des bronches vers le système digestif pour y être évacué par déglutition

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14
Q

Quelles sont les deux couches de mucus ?

A
  1. superficielle = couche visqueuse
    - remplie de débris et de microorganismes
  2. profonde = couche liquide
    - ici que battent les cils
    - entraine couche visqueuse avec
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15
Q

Chaque jour, un adulte avale ainsi _____ de mucus.

A

0.65 litre

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16
Q

Donnez deux exemples d’atteinte de l’appareil mucociliaire. Par quoi sont-elles caractérisées ?

A

Fibrose kystique = mucus trop visqueux
Syndrome de Kartagerer = cils bougent pas

caractérisés par des infections récurrentes avec dilatation secondaire des voies respiratoires (bronchiectasies).

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17
Q

Les cils sont constitués de ________, eux- mêmes constitués d’une protéine appelée ________.

A

microtubules

tubuline

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18
Q

Quelles sont les deux portions des cils ? De quoi sont-elles composées ?

A

portion libre = axonème

  • 9 doublets périphériques
  • 1 doublet central

portion basale = centriole
= 9 triplets périphériques
- aucun doublet central

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19
Q

De quoi résulte le battement ciliaire ?

A

du glissement les uns sur les autres des doublets périphériques de microtubules de l’axonème.

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20
Q

Trois (3) protéines stabilisent et coordonnent le mouvement des microtubules. Quelles sont-elles ?

A
  1. protéine rayonnante (radial spoke) = relie doublet périphérique et doublet central
  2. bras de dyénine = glissements doublets périphériques
  3. nexine = freine le glissement
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21
Q

Où se situent le pharynx et le larynx ? Quelles sont leurs fonctions ?

A

au carrefour des voies aériennes et digestives supérieures

  1. La respiration
  2. L’ouïe
  3. La déglutition
  4. La phonation
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22
Q

Parlez de l’épithélium du pharynx et du larynx

A

épithélium pavimenteux stratifié

sous les cordes vocales du larynx = redevient de type respiratoire

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23
Q

L’épithélium bronchique est de type _____________. Il repose sur une membrane basale et comprend 4 types principaux de cellules:

A

respiratoire

  1. Cellules cylindriques ciliées
  2. Cellules basales
  3. Cellules à mucus
  4. Cellules neuroendocrines
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24
Q

Fonctions des cellules cylindriques ciliées ?

A

à la surface de l’épithélium

cils = propulsent mucus/débris/microorganismes vers bouche = évacuation

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25
Fonctions des cellules basales ?
à la base progénitures de CCC - capacité de se diviser/différencier - remplace cell si se détachent à cause du vieillissement ou lésion pathologique
26
Fonctions des cellules à mucus ?
+ rares cellules caliciformes les petites bronches (pas de glandes bronchiques) = dépendent d'elles
27
Fonctions des cellules neuro endocrines ?
``` encore + rare fonction inconnue (système neuroendocrine diffus) plupart du temps = isolée sinon petits regroupement = corps neuroépithéliaux ```
28
Quelles sont les composantes des bronches ?
``` épithélium respiratoire muscles lisses (forme allongée) glandes bronchiques cartilage cellules oncocytaire nerf vaisseaux ```
29
Quelle est la fonction des muscles lisses des bronches ?
cellules allongées | régulation flux d'air (bronchodilation/constriction)
30
Quelle est la fonction du cartilage des bronches ?
surtout matrice extracell chondroïde (par chondrocytes) agit comme un exosquelette qui garde les bronches ouvertes
31
Quelle est la fonction des glandes bronchiques et des cellules oncocytaires ?
à la fois séreuse et muqueuse = mucus par canal excréteur = vidange sécrétion d'ions
32
Dans la trachée et les bronches, on retrouve deux types de plexus, quels sont-ils ?
plexus nerveux externe périphérique au cartilage | plexus nerveux interne entre la muqueuse et le cartilage
33
vrai ou faux, il est possible de distinguer deux types de plexus dans les bronchioles.
faux | Dans les bronchioles, où le cartilage est absent, on ne distingue plus de plexus nerveux interne et externe
34
De quel nerf sont issus les nerfs parasympathiques ? Que forment-ils ?
nerf vague des ganglions nerveux comportant des cellules ganglionnaires des cellules de schwann
35
vrai ou faux. les chaînes para vertébrales sympathiques forment des cellules ganglionnaires.
faux, forment pas de ganglions nerveux dans les bronches **juste des cellules de Schwann (cellules de gaine nerveuse**
36
Dans quels types de signaux le nerf vague est-il impliqué ?
1) réflexes de la toux 2) mécanorécepteurs des muscles bronchiques sensibles à l’étirement 3) barorécepteurs des artères pulmonaires sensibles à la pression 4) chémorécepteurs des veines pulmonaires sensibles à la concentration des gaz dans le sang.
37
Quels types d'influx nerveux sont transmis à la fois par les fibres sympathiques (plèvre, bronches) et le nerf vague (trachée).
Les influx nerveux nociceptifs (stimuli douloureux et nocifs)
38
Quels sont les effets nerveux des systèmes sympathiques et parasympathiques ?
sympa • Bronches : bronchodilatation • Vaisseaux : vasoconstriction • Glandes bronchiques : sécrétions diminuée para sympa = contraire
39
Au fur et à mesure que les bronches se ramifient, leur nom change, d'abord en fonction de _________ puis en fonction de ________.
1. anatomie | 2. diamètre et présence de cartilage dans leur paroi
40
Quelles sont les types de branches selon l'anatomie ?
* Trachée * Bronches souches * Bronches lobaires * Bronches segmentaires * Bronches sous-segmentaires
41
Comment sont classifiées les bronches selon leur diamètre ?
Bronches : diamètre > 1mm et paroi avec cartilage | Bronchioles : diamètre < 1mm et paroi sans cartilage
42
Les bronchioles terminales sont proximales aux ?
bronchioles respiratoires
43
Les bronchioles respiratoires ont des ?
alvéoles faisant saillie de leur paroi
44
vrai ou faux. Les bronchioles sont fait exactement de la même manière que les bronches.
Faux | même épithélium, mais pas de cartilage
45
Comment les bronchioles restent-elles ouvertes si elles n'ont pas de cartilage ?
le retour élastique du parenchyme pulmonaire auquel elles sont rattachées suffit à garder leur lumière ouverte
46
qu'est-ce qu'un paquet bronchovasculaire ?
chaque bronchiole est accompagnée d'une artériole de calibre similaire = les deux ensemble = paquet + lymphatiques autour de la bronchiole
47
Quelle transition marquent les bronchioles respiratoires ?
transition entre la zone de conduction et la zone d'échange.
48
En plus de la ventilation «normale» de la trachée aux bronches aux bronchioles aux alvéoles, il existe trois (3) structures permettant une ventilation collatérale des alvéoles. Quelles sont-elles ?
1. Canaux de Martin = bronchioles entre elles 2. Canaux de Lambert = bronchiole non respiratoire à alvéole = 30 um diamètre 3. Pores de Kohn = relie des alvéoles adjacents = 3 um
49
D'une bronchiole à une alvéole, quels changements se passent dans l'épithélium ? (voies de conduction à voies respiratoires)
devient cubique perd les cils Les cellules de Clara remplacent les cellules ciliées et les cellules à mucus
50
Quelle est l'unité fonctionnelle du poumon ? comment se définit-il ? que comprend-t'il ?
l'acinus complexe des voies respiratoires située distalement aux bronchioles terminales. Un acinus comprend de multiples bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.
51
Quelles sont les caractéristiques des cellules de Clara ?
* Les cellules de Clara sont des cellules non-ciliées * Elles ont une portion cytoplasmique apicale élargie * Elles ont un rôle sécrétoire (substance ressemblant au surfactant) * Elles sont le progéniteur cellulaire de l’épithélium bronchiolaire
52
Chaque lobule est centré d’une___________ et d’une __________ et délimité à la périphérie par des ___________ et la _____________, qui contiennent les ________. Des lymphatiques (L)
``` bronchiole artériole septa lobulaires de tissu conjonctif plèvre viscérale veines ```
53
que drainent les lymphatiques du parenchyme pulmonaire ?
septa lobulaires paquets broncho vasculaires plèvre viscérale
54
Entre le centre et la périphérie du lobule, que retrouve-t'on retrouve dans le parenchyme ?
canaux alvéolaires sac alvéolaires alvéoles capillaires alvéolaires
55
Que contiennent les alvéoles pulmonaires ?
pneumocytes de type I pneumocytes de type II macrophages alvéolaires cellules endothéliales
56
Parlez des pneumocytes de type I.
forme aplatie = fonction d'échange | 90 % de la surface
57
Parlez des pneumocytes de type II.
forme cuboïde plus rares que P I (progéniteurs de P I) produisent le surfactant ultrastructure = corps lamelaires et microvillosité
58
Que recouvre la plèvre viscérale ?
la surface des deux poumons et l'intérieur de la cavité thoracique (plèvre pariétale)
59
De quoi est composée la plèvre viscérale ? Quel est son rôle ?
tissu fibroélastique avec petits vaisseaux + tapissée de cellules mésothéliales applatient les cell mésothéliales sécrètent le liquide pleural = lubrifie thorax et poumon = glissent sans friction quand inspiration/expiration
60
Quel est le rôle des poumons pendant la vie intra-utérine ?
production de liquide amniotique
61
vrai ou faux. le rôle respiratoire des poumons est primordial pendant la vie embryonnaire.
Faux, aucun rôle respiratoire
62
Quelle est la durée complète du développement du système respiratoire ?
* Début : jours 26-28 | * Fin : 8 ans post-partum
63
Quels sont les 5 stades de l'embryologie des poumons ?
1. Embryonnaire 2. Pseudoglandulaire 3. Canaliculaire 4. Sacculaire 5. Alvéolaire
64
À partir de quel moment les poumons sont-ils viable en extra-utérin ? Pourquoi ?
24 semaines - production surfactant - vascularisation pulmonaire fonctionnelle
65
De quoi est fait le sursautant ? Quel est son rôle ?
Glycérophospholipides, protéines, graisses, cholestérol. - Réduit la tension superficielle - empêche le collapsus alvéolaire
66
De quelle manière peut-on évaluer la maturité embryonnaire ? Comment peut-on l'accélérer ?
rapport lécithine/sphyngomyéline | par administration de stéroïdes
67
Parlez des semaines de gestation par rapport aux voies de conduction, de transition et aux surfaces respiratoires
1. S0 à S16 2. S16 à S19 3. S19 à naissance ***approximatif***

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