Histopatología del aparato digestivo Flashcards
(131 cards)
1
Q
Qué es el aparato digestivo?
A
Es un tubo muscular continuo que recibe los alimentos, los fragmenta, digiere por las enzimas y así absorbe los nutrientes necesarios para mantener, crecer y producir energía.
2
Q
El aparato digestivo se divide en:
A
- Tracto digestivo
- Glándulas anexas
3
Q
La cavidad bucal, esófago, estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano son parte del:
A
Tracto digestivo
4
Q
Las glándulas salivales, hígado y páncreas son parte de:
A
Glándulas anexas
5
Q
Cuál es la estructura del tubo digestivo de adentro hacia afuera?
A
- Mucosa
- Submucosa
- Muscular propia
- Serosa/adventicia
6
Q
En qué se divide la mucosa?
A
En el epitelio, lámina propia y muscular de la mucosa.
7
Q
Qué es la submucosa del tubo digestivo?
A
Es tejido conectivo más otros elementos.
8
Q
En qué se divide la muscular propia?
A
En interna circular y externa longitudinal.
9
Q
Se compone de epitelio estratificado no queratinizado en la boca:
A
Lengua
10
Q
La lengua es músculo esquelético?
A
SI
11
Q
Cuántos tipos de papilas gustativas tiene la lengua?
A
- Filiformes
- Fungiformes
- Circunvaladas
- Glándulas de Von Ebner
12
Q
Son el tipo de papilas más abundantes, delgadas, alargadas y puntiagudas, QUERATINIZADAS y NO TIENE BOTONES GUSTATIVOS:
A
Papilas filiformes
13
Q
Son parecidas a HONGOS, base estrecha y una parte superior dilatada, SI TIENEN BOTONES GUSTATIVOS y son NO QUERATINIZADAS:
A
Papilas fungiformes
14
Q
Son las MENOS abundantes, MÁS voluminosas, tienen muchos botones gustativos, forman una “V” invertida, rodeadas por un conducto en forma de fosa:
A
Papilas circunvaladas
15
Q
Son GLÁNDULAS SEROSAS que drenan su contenido en la fosa que rodea c/papila circunvalada y secretan LIPASA SALIVAL:
A
Glándulas de Von Ebner
16
Q
Qué es el botón/corpúsculo gustativo?
A
Son grupos de células especializados que convierten los mensajes moleculares de los alimentos en impulsos nerviosos llamados sabores.
17
Q
Cuáles son los 3 tipos de células del botón gustativo?
A
1- Sustentaculares
2- Gustativas
3- Madres (basales)
18
Q
Cuáles son los 4 tipos de sabores?
A
Dulce, salado, ácido y amargo
19
Q
Cuáles son las partes de la boca al estómago?
A
Garganta (faringe), esfínter esofágico superior, esófago (25 cm), y esfínter esofágico inferior.
20
Q
Cuáles son las capas del esófago de adentro hacia afuera?
A
Mucosa, túnica muscular y adventicia.
21
Q
Cómo se llama la unión del esófago con el estómago?
A
Unión esofagogástrica
22
Q
Cuáles son las partes del estómago?
A
Cardias, fondo, cuerpo, antro pilórico, parte pilórica, canal pilórico y píloro
23
Q
Contiene glándulas grandes de tipo tubular simple con fóveas o fosetas pequeñas:
A
Fondo y cuerpo
24
Q
Contiene glándulas pequeñas de tipo tubular ramificadas con fóveas o fosetas grandes:
A
Píloro
25
Cuáles son las células de la porción fúndica o del cuerpo?
- Células del recubrimiento de la superficie
- Células regenerativas
- Células mucosas del cuello
- Células oxínticas (parietales)
- Célula cimógena (principal)
- Célula enteroendocrina
26
Son las células mucosas superficiales que producen moco protector:
Células del recubrimiento de la superficie y célula mucosa del cuello
27
Son células madre que dan origen o regenera a todas las demás células:
Células regenerativas
28
Son células productoras de HCL (ácido clorhídrico) y factor intrínseco (absorbe B12):
Células oxínticas
29
Son células productoras de pepsinógeno (proenzima):
Célula cimógena
30
Son células productoras de hormonas como gastrina, glucagón y somatostatina:
Célula enteroendocrina
31
Que célula estimula la secreción de ácido?
Células G (Gastrina)
32
Qué célula produce glucogenólisis hepática?
Células A (Glucagón)
33
Qué células eliminan la secreción de ácido y de pepsina del estómago, tmb el vaciamiento gástrico e inhibe la liberación de todas las hormonas GI conocidas VIP?
Células D (Somatostatina)
34
Son células cilíndricas con citoplasma pálido por la mucina:
Células mucosas superficiales
35
Son células piramidales con citoplasma muy acidófilo, núcleo grande y central:
Células parietales oxínticas
36
Son células pequeñas, cúbicas altas con citoplasma basófilo:
Células principales cimógenas
37
Cuáles son las 3 capas de músculo gástrico?
- Capa interna: Oblicua
- Capa media: Circular
- Capa externa: Longitudinal
38
Qué contienen las microvellosidades del intestino?
- filamentos de actina
- fimbrina
- villina
39
Cuáles son las células del intestino delgado?
- Enterocitos
- Célula caliciforme
- Célula enteroendocrina
- Célula regenerativa
- Célula de Paneth
40
Qué contiene el enterocito?
Tiene muchas microvellosidades para absorber nutrientes.
41
Secretan mucina para lubricar y proteger la mucosa intestinal:
Célula caliciforme
42
Qué hacen las células enteroendocrinas?
Secretan hormonas:
- Colecistoquinina por las células I
- Secretina por las células S
43
Hormona producida por las células I que estimula al páncreas para secretar enzimas y la contracción de la vesícula biliar:
Colecistoquinina
44
Hormona secretada por las células S para inhibir la secreción de ácido en el estómago y estimular la secreción de bicarbonato (HCO3) en el páncreas:
Secretina
45
Qué hace la serotonina?
Aumenta la motilidad intestinal
46
Son células madre que regeneran a todas las demás células:
Célula regenerativa
47
Son células que secretan lisozima, sustancia antibacteriana:
Célula de Paneth
48
Qué son las glándulas de Brunner en el duodeno?
Son glándulas en la submucosa formadas por glándulas tubulares enrolladas que secretan una sustancia mucosa que alcaliniza o neutraliza el pH ácido del quimo que viene del estómago para proteger la mucosa duodenal.
49
Las glándulas de Brunner están en duodeno o en más partes?
SOLO EN EL DUODENO
50
Qué es lo más característico del yeyuno?
Los pliegues circulares / Plicas / Válvulas de Kerckring
51
Qué es lo más característico del Íleon?
Las placas de Peyer
52
Las placas de peyer, el plexo submucoso de Meissner (en la submucosa), y el plexo de Aurebach están en qué parte del intestino?
Intestino delgado (Íleon)
53
Son un grupo de células (neuronas) ganglionares entre la capa circular y la longitudinal externa en el íleon:
Plexo de Aurebach
54
Cuáles son las partes del intestino grueso?
Apéndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides y recto
55
De qué epitelio se compone el intestino grueso?
Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes.
56
El plexo mientérico está en:
El intestino grueso
57
Qué caracteriza al colon?
NO tiene vellosidades ni placas, pero SI tiene microvellosidades y muchas células caliciformes.
58
Qué es el desgarro de Mallory-Weiss?
Es una patología del esófago y es un desgarro longitudinal de la mucosa cerca de la unión gastroesofágica.
59
Son secundarios a vómitos intensos por intoxicación aguda por alcohol, varían de mm a cm, hematemesis y cicatrización completa, es:
Desgarro de Mallory-Weiss
60
Es la causa más frecuente de esofagitis:
Esofagitis por reflujo
61
Cuáles son causas o características de la esofagitis por reflujo?
- Epitelio esofágico es sensible al ácido gástrico
- Relajación pasajera del esfínter esofágico inferior, aumenta la presión intraabdominal
- Alcohol
- Tabaquismo
- Embarazo
62
Cómo se puede diagnosticar la esofagitis por reflujo?
Por endoscopía (enrojecimiento y erosiones de la mucosa) y por biopsia (hiperplasia de la basal, papilomatosis y eosinófilos intraepiteliales)
63
Es una complicación de la esofagitis por reflujo:
Esófago de Barrett
64
Qué es el esófago de Barrett?
Es una metaplasia intestinal en la mucosa esofágica (tercio inferior).
65
Se presenta más en hombres blancos entre los 40-60 años, hay riesgo aumentado de adenocarcinoma, segmento largo y en 10% de los px con reflujo, son características de:
Esófago de Barrett
66
El segmento largo es de cuántos cm de unión gastroesofágica?
> 3 cm
67
El segmento corto es de:
< 3 cm
68
Qué son las várices esofágicas?
Son venas dilatadas de la parte distal del esófago
69
Puede haber cirrosis, esquistosomiasis hepática, hipertensión portal en esta enfermedad:
Várices esofágicas
70
Los tumores esofágicos se clasifican en:
Benignos y malignos
71
Cuáles son los tumores esofágicos benignos?
- Leiomiomas
- Fibromas
- Lipomas
- Hemangiomas
- Pólipos
- Papilomas
72
Cuáles son los tumores esofágicos malignos?
Adenocarcinoma y carcinoma epidermoide
73
Es un enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) de larga evolución:
Adenocarcinoma
74
Cuáles son algunos factores de riesgo para el adenocarcinoma?
- Esófago de Barrett (mutaciones en genes TP53 y CDKN2A)
- Tabaco
- Radiación
- Hombres de raza blanca
75
Afecta la porción distal del esófago e invade el cardias, hay disfagia progresiva, hematemesis, dolor torácico y vómito:
Adenocarcinoma
76
Cómo son las células a nivel histológico en el adenocarcinoma?
Glándulas neoplásicas adosadas de tipo intestinal o con células en ANILLO DE SELLO de crec. difuso
77
En carcinoma infiltrante, la sobrevivida de adenocarcinoma a 5 años es de:
> 25%
78
En adenocarcinomas con carcinomas limitados a la mucosa y submucosa, la sobrevivida a 5 años es de:
80%
79
Dónde afecta el carcinoma escamoso?
Afecta el tercio medio del esófago, provoca disfagia y odinofagia, desnutrición, hemorragia y septicemia.
80
Alcohol, tabaco, lesiones químicas, acalasia, síndrome de Plummer Vinson, dietas pobres en frutas y verduras, bebidas calientes, radiación al mediastino y acetaldehído son causas de:
Carcinoma escamoso
81
Qué se puede ver en el diagnóstico de carcinoma escamoso?
Placas, lesiones polipoides y exofíticas
82
En quién ocurre más el carcinoma escamoso?
En adultos y más en hombres > 45 años
83
Amplificación de gen de transcripción SOX 2 y TP53 es de:
Carcinoma escamoso
84
Cómo es la displasia en el carcinoma escamoso?
Displasia escamosa de bien a moderadamente diferenciado
85
Qué provoca la gastritis aguda?
- AINES
- Alcohol
- Tabaco
- Quimioterapia
- Infecciones sistémicas
- Estrés importante
86
Es asintomática, dolor epigástrico, náuseas, vómito, úlcera, hemorragia y hematemesis, es el cuadro clínico de:
Gastritis aguda
87
La gastritis crónica se produce principalmente por una infección por:
H. pylori
88
Náuseas, vómito, dolor en la parte alta del abdomen, induce la aparición de MALT que puede provocar linfomas, causa:
Gastritis crónica
89
Dónde se produce más la gastritis crónica?
En hacinamientos y áreas rurales.
90
Qué es un pólipo gástrico?
Son lesiones que están por encima de la mucosa.
91
Se forman por hiperplasia, inflamación, ectopia y neoplasia:
Pólipos gástricos
92
Se relacionan con H. pylori, de 50-60 años, riesgo de displasia, ovoides y de superficie lisa, glándulas foveolares dilatadas, son:
Pólipos inflamatorios o hiperplásicos.
93
Cuáles son los tipos de pólipos gástricos?
Pólipos de glándulas fúndicas y adenoma gástrico
94
Tipo de pólipos gástricos donde hay mutaciones en gen APC (Poliposis adenomatosa familiar), baja el ácido - produce gastrina y hay crecimiento de células oxínticas, se asocia a náuseas y vómito, en el cuerpo y fondo y hay glándulas quísticas revestidas por células parietales y principales:
Pólipo de glándulas fúndicas
95
Tipo de pólipo gástrico done hay gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal, mutaciones en gen APC, de 50-60 años, más en hombres y el riesgo aumenta en lesiones > 2 cm, es:
Adenoma gástrico
96
Qué es el adenocarcinoma gástrico?
Es la neoplasia maligna más frecuente de estómago y representa el 90% de cánceres gástricos.
97
Cuáles son los dos tipos de adenocarcinoma gástrico?
- Intestinal
- Difuso
98
Tipo de carcinoma donde ocurre metástasis en el dx: ganglios linfáticos supraclaviculares, periumbilicales, ovarios, axila izq y fondo de saco de Douglas, es:
Adenocarcinoma gástrico
99
Qué mutación ocurre en el adenocarcinoma gástrico?
- Mutación en CDH1 (pérdida de la función de E Cadherina) en carcinoma difuso.
- Pérdida de la función del gen PAF (Poliposis Adenomatosa Familiar) en tipo intestinal.
100
Qué curvatura es más afectada del estómago, además del antro gástrico?
Curvatura menor más que la mayor
101
Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?
Es una afectación crónica debida a las interacciones complejas entre la microbiota intestinal y la inmunidad del huésped.
102
Son los dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal:
- Enfermedad de Crohn
- Colitis ulcerativa crónica Idiopática (CUCI)
103
Qué es la enfermedad de Crohn?
Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta cualquier parte del tracto GI, da brotes de diarrea, fiebre y dolor abdominal. Puede producir estenosis, fibrosis y fístulas.
104
Anemia ferropénica, uveítis, poliartritis y espondilitis, son manifestaciones extraintestinales de:
Enfermedad de Crohn
105
Es una complicación frecuente de la enfermedad de Crohn:
Perforación
106
Qué es la Colitis Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI)?
Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta más a mujeres y afecta SOLO la mucosa y submucosa del colon.
107
Tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta más a mujeres de entre 20-25 años, úlceras contiguas en sentido retrógrado, inflamación mononuclear en la lámina propia, hay abscesos intracrípticos, no hay granulomas, hay displasia y 10% de los px desarrollan pancolitis, es:
Enfermedad Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI)
108
Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad CUCI?
- Diarrea mucosanguinolenta intermitente
- Dolor abdominal
- Cólico que cede con la defecación
109
Qué es la enfermedad diverticular?
Son evaginaciones pequeñas esféricas o en forma de matraz HACIA AFUERA del tubo digestivo y 20% son sintomáticos.
110
Dónde se encuentran más los divertículos?
En el colon sigmoides
111
Hay una debilidad focal de la pared del colon y un aumento en la presión intraluminal:
Enfermedad diverticular
112
Cuáles son los síntomas de la enfermedad diverticular?
- Cólico en el abdomen inferior
- Distensión
- Estreñimiento
- Diarrea
113
Cuál es el tx para la enfermedad diverticular?
Cirugía
114
Cuáles son las localizaciones más comunes de tumores del intestino delgado?
Más comunes en la ámpula de Vater y se presenta en poliposis familiar.
115
Los lugares más frecuentes de tumores del intestino delgado en esta enfermedad son la región ampular del duodeno, seguido el yeyuno y luego el íleon:
Adenocarcinoma
116
Dónde son más comunes los pólipos?
Colon
117
Cuáles son los tipos de pólipos?
Sésiles y pediculados
118
Son pólipos neoplásicos:
Adenomas
119
Cuáles son los pólipos no neoplásicos?
Hiperplásicos (90%) e inflamatorios (pseudopólipos)
120
Son neoplasias intraepiteliales que varían de pólipos pequeños a menudo pediculados a grandes lesiones sésiles:
Adenomas de tumores del colon
121
Cuáles son características de adenomas de tumores de colon?
- Más en hombres
- Displasia
- Precursores de adenocarcinoma
- Asintomáticos
- 0.3-10 cm ( > 4 cm hay % de carcinoma)
- Asintomáticos
- anemia por sangrado
- obstrucción es rara
- cambios en el hábito intestinal
122
El 98% de cánceres de colon son adenocarcinomas: cierto o falso?
CIERTO
123
Edad avanzada, obesidad, sedentarismo, alcohol, enfermedad inflamatoria intestinal, esquistosomiasis, antecedentes familiares de neoplasia colorrectal, son factores de riesgo de:
Adenocarcinoma del colon
124
Cuáles son los síntomas de adenocarcinoma de colon?
- Del lado derecho causan anemia por la pérdida de sangre y dolor abdominal.
- Del lado izquierdo causan cambios en el hábito intestinal (diarrea o estreñimiento) y sangrado rectal.
125
Es una masa única, polipoide y ulcerada que puede causar fruncimiento de la serosa si está involucrada en la muscularis propia:
Adenocarcinoma de colon
126
Cómo son los tumores del colon derecho de adenocarcinoma y los del izquierdo?
- Derecho: polipoides y exofíticos
- Izquierda: lesiones circulares anulares
127
Cuál es el porcentaje de supervivencia de 5 años en adenocarcinoma de colon?
40-60%
128
Ocurre más en jóvenes hombres por obstrucción (50-80%) con subsecuente infección bacteriana que produce dolor abdominal de inicio periumbilical y posterior al FID; además hay inflamación a base de polimorfonucleares:
Apendicitis Aguda
129
Cuáles son los tipos de apendicitis aguda?
- Aguda
- Aguda supurada
- Aguda supurada y gangrenada
- Perforada
130
McBurney, Psoas, Rovsing y Obturador son:
Signos de apendicitis aguda
131
Qué es MANTRELS?
Es una mnemotecnia de apendicitis aguda:
- M: Migración del dolor
- A: Anorexia y/o cetonuria
- N: Náuseas y/o vómito
- T: Sensibilidad en cuadrante inferior derecho (Tenderness en inglés)
- R: Rebote
- E: Elevación de temperatura > 38°C
- L: Leucocitosis > 11,000 x mm3
- S: Desviación a la izq > 75% neutrofilia (shift en inglés)
