Historia clínica Flashcards

(77 cards)

1
Q

Documento médico, científico, legal, económico y humano que detalla, de manera ordenada, los acontecimientos en torno a una sospecha de padecimiento en la salud que permiten emitir un diagnóstico en salud.

A

Historia Clínica

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2
Q

Elementos que se deben de incluir en la ficha de identificación.

A

Edad, sexo, estado civil, dirección y teléfono

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3
Q

Proporcionan información acerca de la salud de toda la familia, tanto de los miembros que aún viven, como de los que han fallecido.

A

Antecedentes heredofamiliares

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4
Q

Elementos de los antecedentes personales NO patológicos.

A

Antecedentes del medio, laborales y ambientales, psicosociales, nutricionales y de la cavidad oral

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5
Q

Conformado por antecedentes gineco-obstétricos, andrológicos y generales.

A

Antecedentes sexuales y reproductivos

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6
Q

Elementos de los antecedentes personales patológicos.

A

Estado de salud general, enfermedades previas, lesiones, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, alergias, vacunas, adicciones, medicación actual y terapias alternativas.

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7
Q

Declaración breve del paciente en la que se explica el motivo por el que solicita atención médica.

A

Motivo de consulta

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8
Q

Cambios recientes en la salud del paciente que le han llevado a solicitar atención médica en el momento actual.

A

Padecimiento actual

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9
Q

Secreción nasal

A

Rinorrea

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10
Q

Alteración en la fonación de voz, asociada a un timbre nasal.

A

Rinolalia

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11
Q

Hemorragia nasal.

A

Epistaxis

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12
Q

Expulsión de flemas.

A

Expectoración

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13
Q

Pérdida de la voz. Dificultad de la fonación.

A

Disfonía

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14
Q

Expulsión de sangre al toser.

A

Hemoptisis

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15
Q

Pus en bronquios expulsada como vómito.

A

Vómica

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16
Q

Coloración azul de piel por falta de oxígeno.

A

Cianosis

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17
Q

Dificultad para respirar.

A

Disnea

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18
Q

Sonidos producidos por el aire por obstrucción.

A

Sibilancias

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19
Q

Dificultad para la deglución.

A

Disfagia

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20
Q

Mal aliento.

A

Halitosis

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21
Q

Boca seca.

A

Xerostomía

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22
Q

Regurgitan alimentos, los mastican y vuelven a tragar.

A

Rumiación

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23
Q

Reflujo, paso del contenido del estómago al esófago.

A

Regurgitación

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24
Q

Acidez estomacal. Sensación de ardor dolorosa a nivel del pecho y garganta.

A

Pirosis

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25
Ingesta de aire durante la comida o bebida.
Aerofagia
26
Presencia de gas en intestino.
Meteorismo
27
Expulsión de aire o gas desde el estómago o esófago a través de la boca por ingesta de aire.
Eructos
28
Vómito de sangre.
Hematemesis
29
Coloración amarillenta de la esclerótica, piel y mucosas.
Ictericia
30
Deposiciones frecuentes y líquidas.
Diarrea
31
Heces pálidas.
Acolia
32
Disminución de secreción de pigmentos biliares.
Hipocolia
33
Heces oscuras con o sin sangre visible.
Melena
34
Emisión de sangre por el ano.
Rectorragia
35
Diarrea de alimentos no digeridos.
Lienteria
36
Heces con alto contenido en grasas.
Esteatorrea
37
Pujo doloroso, persistente o ineficaz para intentar defecar.
Tenesmo
38
Picazón en el ano.
Prurito anal
39
Destellos de luz al frotarse los ojos.
Fosfenos
40
Zumbido en oídos.
Tinnitus
41
Cese transitorio de la respiración.
Apnea
42
Sonido en el oído, como un ruido, que se oye a pesar de no existir estímulo externo.
Acúfenos
43
Pérdida transitoria del conocimiento debida a una perfusión cerebral inadecuada.
Síncope
44
Desvanecimiento.
Lipotimias
45
Presencia de cálculos.
Litiasis
46
Dolor o molestias al orinar.
Disuria
47
Producción de cantidades menores de orina.
Oliguria
48
Eliminación de orina con más frecuencia de lo normal.
Poliuria
49
Necesidad de orinar muchas veces durante el día o noche.
Polaquiuria
50
Presencia de sangre en la orina.
Hematuria
51
Presencia de pus en la orina.
Piuria
52
Orina color oscuro
Coluria
53
Incapacidad de retener voluntariamente la orina
Incontinencia
54
Erección persistente y dolorosa del pene que no se debe a excitación sexual.
Priapismo
55
Secreción blanca vaginal.
Leucorrea
56
Dolor genital persistente, antes, durante y después del coito.
Dispareunia
57
Pérdida del periodo menstrual.
Amenorrea
58
Sed excesiva.
Polidipsia
59
Comer en exceso por mucho apetito y hambre.
Polifagia
60
Expulsión de grandes cantidades de orina.
Poliuria
61
Crecimiento excesivo de vello terminal en mujeres.
Hirsutismo
62
Fatiga.
Astenia
63
Moretón.
Equimosis/hematoma
64
Puntos redondos y pequeños color rojo, marrón o morado debido a sangrado bajo la piel.
Petequias
65
Aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos.
Adenomegalia
66
Dolor muscular.
Mialgia
67
Dolor en articulaciones.
Artralgia
68
Tono muscular débil.
Hipotonicidad
69
Picazón.
Prurito
70
Aumento de la sudoración.
Hiperhidrosis
71
Sequedad de la piel.
Xerodermia
72
Sarpullido.
Exantema
73
Dolor de cabeza.
Cefalea
74
Debilidad muscular leve.
Paresia
75
Adormecimiento o sensación de hormigueo.
Parestesias
76
Movimientos de sacudida involuntaria de alguna parte del cuerpo.
Corea
77
Trastorno del equilibrio.
Vértigo