Historia Clinica-P1

Question 1

Cuatro momentos CLAVE de la historia Clinica ?

Answer 1

1-Recoleccion de datos;
2-Selección de lo significativo;
3-Interpretación;
4-Conclusión.

Question 2

Componentes de la historia clinica ?

Answer 2

1-Anamnesis,2-Examen fisico, 3-Diagnostico, 4-Plan de tratamiento, 5-Evolución, 6-Anexos, 7-Epicrisis

Question 3

Que es la Historia Clinica ?

Answer 3

Es el registro de la información, en la entrevista medico paciente, através del interrogatorio, del examen y de los resultados.
Es la narración escrita, ordenada de todos los datos relativos a un enfermo que sirven de juicio definitivo de la enfermedad actual.
Clara, precisa con orden lógico, registro detallado.

Question 4

ATILIEF ?? Analisis del sintoma.

Answer 4

A-Aparición;
T-Tipo
I-Intensididad;
L-Localización;
I-Irradiación;
E-Evento desencadenante;
F-Fenómenos asociados

Question 5

Alicia- ? Dolor.

Answer 5

A-Aparición;L-localización,I-Irradiación;C-carácter;I-intensidad;A-Atenuación/agravantes.

Question 6

Fredusa ?

Answer 6

Fre- Frecuencia;
Du- Duración;
Sa- Sintomas associados.

Question 7

Partes del interrogatorio ?

Answer 7

1-Identificaión,
2-motivo,
3-Enfermedad actual,
4-Revisión por sistemas,
5- Antecendentes personales, 
6-Antecedentes familiares

Question 8

Efectos positivos de la fiebre ?

Answer 8

La elevación térmica incrementa las respuestas mediadas por la IL1 como actividad quimiotatica, bactericida de los neutrofilos. La elevación térmica tiene eficacia antibacteriana en la neurosifilis.

Question 9

Temperatura normales:

Answer 9

Boca: normal 37,4;
Axila: 36.2- 37;
Ingle: hasta 37;
Recto: hasta 37,5;
CAE: Hasta 37,5

Question 10

Hiperpirexia que és ?? Y porque es una situación grave ??

Answer 10

Aumento de la temperatura a un nivel igual o superior de 41 o 41,5C. Es grave xq si se prolonga en tiempo comienza a producirse desnaturalizacion de muchas proteínas y no tiene recuperación.

Question 11

Que es Distermia ?

Answer 11

Sindrome subjectivo de fiebre sin alza térmica, de observacion frecuente en sujetos con distonia neurovegetativa.

Question 12

Clasificacion de la temperatura axilar segun intensidad de acuerdo a la OMS ?

Answer 12

Baja temp corporal: Menor que 35C;
Temp Normal: 35- 37,5C;
Fiebre baja febricula: 37,6- 38.3;
Fiebre: 38.4 o más;
Hiperpirexia: mayor que 41

Question 13

Los efectos negativos de la fiebre ocurren sobretodo si tiene duraccion prolongada. Los principales son:

Answer 13

Malestar en forma de mialgias, cefaleas, altralgia, fotofobia. Trastrornos metabolicos como desidratacion ligera, perdida de sal y discreta accidosis metabolica.
Inducen a cambios en el SNC que puede dar origen a crisis epileticas. Ademas de escalofrios y sudoracion y acloridria.

Question 14

Diferencia de Fiebre e Hipetermia ?

Answer 14

Fiebre es una reaccion donde se eleva la temp. del organismo frente a una respuesta imunitaria o algun agente externo mediada por el hipotalamo.
HIPERTEMIA és una elevacion de la temp no mediado por el hipotalamo, ademas es potencialmente mortal.

Question 15

Entre los antecendentes gineco-obstetricios se debe valorar:

Answer 15

• Edad de la primera Menstruacion;
• Edad en que la mujer dejo en forma natural de menstruar la menopausia;
• Caracteristicas de las menstracciones dias de duraccion, cantidad de sangre, frecuencia, presencia de dolor;
• Fecha de ultima menstraccion;
• Informacion de los embarazos: cuantos ocurieron, se fueron vaginales o operacion, numero de hijos vivos.

Question 16

Que dice el G P A de los antecendentes gineco-obstetricios ?

Answer 16

Gestacion, Partos y Abortos

Question 17

Que se pone en la seccion de antecendentes personales no patológicos ?

Answer 17

Su tipo de vivienda, Su higiene personal, dental, escolaridad, deportes, imunizaciones, tabaquismo, alcoholismo, trabajo, alimentacion, toxicomanias.

Question 18

Que le pone en la seccion de antecendentes peronales patologicos ?

Answer 18

Enfermedades de la infancia, Enfermedades quirugicas y no quirugicas, accidentes, traumatismos, alergias, transfusiones de sangre.

Question 19

En caso de los partos y cesareas debes referir se fue:

Answer 19

Aborto- expulsion antes de las 20 semanas o con peso menor a 500gramos;
Parto de termino- ocurre a partir de 37semanas;
Parto pretermino- ocurre entre las 22 y 36 semanas
Parto posttermino- Ocurre despues de 41 semanas de gestacion.

Question 20

De 10 ejemplos de tipos de dolores:

Answer 20

1-Dolor urenteo quemante
2-Pinchazos- tabes dorsal;
3-Constrictivo opresivo;
4-Pulsatil
5-cólico;
6-Punzante: dolor pleural;
7-Gravidade de peso: hepatomegalia;
8-transfixante: pancreatitis;
9-Sordo:
10-Desgarrante;
11-corriente electrica:polineuritis