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HIV SNC Flashcards

(11 cards)

1
Q

Na meningoencefalite pelo HIV, quem é o agente etiológico mais comum? Quais os sintomas?

A

Cryptococus neoformans

Cefaleia náusea vômitos convulsão, *acomete pulmão em associação com o quadro neurológico
Aumento da PIC

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2
Q

Como é realizado o diagnóstico de meningoencefalite por cryptococos?

A

2 possibilidades:
Exame direto do liquor com nanquim
Teste de aglutinação com o látex

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3
Q

Qual o tratamento para meningoencefalite por cryptococose?

A

Casos graves:
Anfotericina B 2sem + fluconazol 8sem

Casos leves:
Fluconazol somente 10 sem

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4
Q

Qual a doença de lesão focal no SNC associada ao HIV e considerada a mais comum?

A

Neurotoxoplasmose

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5
Q

Qual a clínica da neurotoxoplasmose? E suas alterações na neuroimagem?

A

Hemiparesia, afasia, convulsão, alteração visual.
Faz lesão com efeito massa

Múltiplas lesões hipodensas envolvendo os núcleos da base ( tropismo) com reforço pós contraste em forma de anel.

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6
Q

Qual o tratamento para neurotoxoplasmose?

A

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido fólico

Usar por 4-6 semanas

  • efeito adverso: anemia megaloblástica, mielotoxicidade, rash cutâneo
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7
Q

Quanto a profilaxia da neurotoxoplasmose como funciona?

A

Profilaxia:
1a- paciente com CD4 <100 e sorologia + para toxoplasma gondii = Bactrim 1x ao dia

2a- paciente pós tto de neurotoxoplasmose, deve tomar sulfadiazina e pirimetamina até CD4 >200 nos próximos 3-6 meses

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8
Q

O que devemos saber sobre o Linfoma 1a de SNC?

A

É um linfoma associado com o Epstein Barr virus
Doença ocorre com CD4 < 50
Na neuroimagem: igual a Neurotoxoplasmose
Com ataque na substância branca adjacente aos ventrículos

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9
Q

O que devemos saber sobre a LEMP?

A

É resultado por infecção de um vírus JC.
A lesão prefere lobo occipital e parietal
Não faz efeito massa , e se localiza na substância branca

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10
Q

Quais as 2 lesões do SNC no HIV que fazem lesão de massa?

A

Toxoplasmose

Linfoma 1a SNC

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11
Q

Qual a diferença entre as lesões da neurotoxoplasmose e linfoma 1a de SNC e qual a conduta?

A

São iguais as lesões
Via de regra a neurotoxo apresenta varias lesões e o linfoma apenas uma lesão

Tratamento : tratar empiricamente para neurotoxo. Se melhorar era neurotoxo
Se não = BO por que linfoma não tem tratamento

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