Hjärt-kärlsjukdomar Flashcards
(34 cards)
Primär hemostas - Koagulation processen
Utlöses av kärlväggens endotelceller, fibroblaster och trombocyter
Ytlig venös insufficiens (symtom)
Varicer (synlig åderbråck)
Viss tyngdkänsla vid gång
Bensår (organ)
Nedre extremiter
Aorta Aneurysm (organ)
Aorta (stora pulsådern)
Ateroskleros (åderförkalkning)
Mer än hälften av dödsfallen i Sverige
- Drabbar artärer (medel/stora)
- Fläckvis (kärlförgreningar)
- Process börjar i kärlväggens intima
- Byggs upp över många år av plack i kärl.
Detta påskyndas av riskfaktorer som ex.
Rökning, fysisk inaktivitet, hyperlipedemi (kolesterol/triglycerid), diabetes, kön (män), långvarig stress, hypertoni, kronisk inflammation, överviktig/bukfetma, ålder, ärftlighet
Metabolt syndrom
Vad är det? Exempel också.
Samlingsnamn för riskfaktorer relaterat till hjärt-kärlsjukdomar • Diabetes typ 2 • Hypertoni • Övervikt, BMI >30 • Förhöjda lipider • Bukfetma
Aterosklerosprocessen (sjukdomsförlopp)
5 Steg
- Skadat endotel (oftast pga högt blodtryck)
- Trombocyter och makrofager ansamlas som tas upp i kärlväggen
- Makrofager tar upp LDL (kolesterol) och vandrar in i intima —> intima börjar förtjockas, kärlets hålrum minskar succesivt
- När stenoseringen (förträngning i kanal) är stor ökar risken att den skall brista —> plackruptur (plack brister och bildar en blodpropp)
- När plackruptur uppstår startas koagulationsprocesserna så att tromber bildas, och dessa täpper till blodkärlet —> hjärtinfarkt uppstår
Kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom)
Vad är det och vad är orsaken?
• Försämrat blodflöde i någon eller några kranskärl
• Tillfälligt ökat syrebehov i myokardiet
- Angina pectoris
- Hjärtinfarkt
Orsak:
Vanligast är arteroskleros
Angina pectoris - kärlkramp
• Orsak?
Ischemi i myokardiet
- Otillräcklig syretillförsel pga ateroskleros/stenos i koronarkärlen
- Kraftig ansträning eller annan påfrestning (ex. svår infektion)
- Anatomiska förutsättningar (män och kvinnor)
Hjärtinfarkt
Orsak
Orsak:
• Plackruptur
• Trombos
• Emboli
Angina pectoris - kärlkramp
• Symtom
- Bröstsmärta
- Ont i ryggen
- Andnöd, andfåddhet
- Värk i käkarna
- Ångest
- Illamående
Hjärtinfarkt
Symtom
Symtom: • Bröstsmärtor (plötsliga, utstrålande smärtor) • Ångest • Illamående • Kallsvettighet • Andfåddhet, andnöd • Svaghetskänsla/svimning • Feber under första dygnen • Cerebrala symtom pga cirkulationssvikt Tyst hjärtinfarkt- visas på ekg
Angina pectoris - kärlkramp
• Diagnos?
- Anamnes (analysera smärtans lokalisation, karaktär, varaktighet och utstrålning)
- Symtom
- Riskfaktorbelastning
- Vilo-EKG (kan vara normalt, ibland ST-sänkning
- Arbets-EKG (ST-sänkning + symtom)
- Bandspelar EKG
- Koronarangiografi
Hjärtinfarkt
Diagnos
Diagnos: • Anamnes • Symtom (bröstsmärtor) • EKG (förändringar) • Laborationsanalyser (infarktenzymer troponin)
Angina pectoris - kärlkramp
• Behandling?
- Livsstilsförändringar
- Läkemedel
- Kirurgi (PCI, stent, kranskärlskirurgi-CAB-G)
Hjärtinfarkt
Behandling
Behandling • Övervakning av vitala funktioner • SATSA (S-märtlindring, A-ntiischemisk behandling, T-rombosbehandling, S-viktbehandling, A-rytmibehandling) • PCI • Trombolys
Olika former av angina pectoris
- Stabil angina pectoris
- Instabil angina pectoris
Stabil angina pectoris:
• Besvär under en längre tid utan tecken på försämring
• Orsakas av en eller flera stenoser i kranskärlen
Instabil angina pectoris: • Nydebuterad, lättutlöst • Ökad smärtintensitet • Frekventa besvär även i vila • Kan föregå hjärtinfarkt
Klaffsjukdom
• Diagnos?
- Auskultation
- UKG, dopplerundersökning
- Arbets-EKG
Hjärtsvikt
Orsak
Orsak:
Kammardysfunktion (diastolisk/ systolisk)
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Hypertoni
- Klaffsjukdom
- Hjärtarytmier
- Myocardit
- Kardiomyopati
Klaffsjukdom
• Vilka typer av klaffsjukdomar finns det?
- Aortastenos
- Aortainsufficiens
- Mitralisstenos
- Mitralisinsufficiens
Hjärtsvikt
Symtom
Symtom: • Dyspné • Trötthet • Ödem • Nedsatt prestationsförmåga • Nattlig hosta • Ökad urinmängd nattetid • Aptitlöshet - illamående • Hjärtklappning
Klaffsjukdom
• Behandling (kirurgi)
Klaffprotes
Hjärtsvikt
Diagnos
Diagnos: • Undersökning av lungor, lyssna, saturation • EKG • Blodprov, BNP • UKG, sänkt ejektionsfraktion (EF)
Hjärtsvikt
Behandling
Behandling • LM som avlastar hjärtat • Pacemaker • Hjärttransplantation • Prevention och egenvård
