Hjärt- & lungstatus

Question 1

Vilka är undersökningens fyra olika steg

Answer 1

1. inspektion
2. palpation
3. perkussion
4. auskultation

Question 2

Vad ska du göra under inspektions-delen?

Answer 2

1. allmänt intryck- hur ser patienten ut att må? tjock, mager. hur rör sig patienten?
2. hudfärg- blek, blåfärgad, gul?
3. thoraxform- kan bröstkorgens form tänkas inskränka på ventilationen? kyffes, lordos?
4. bedöm alltid om något av följande tre karidinaltecken på hjärt- och lungsjukdom finns.
   - dyspne (andnöd)
   - ödem (svullnad pga vätskeansamling)
   - cyanos (blåaktig hudfärg pga låg syrehalt i blodet)

Question 3

Vad ska du göra under palpations-delen?

Answer 3

lungrelevant:
- utförs i liggande ställning
- om halsmusklerna är avsläppande blir det lättare att känna eventuella lymfkörtlar. använda båda händerna för att hitta mjuka och hårda lymfkörtlar.
LYMFKNUTOR- längs nacken och hals, supra- och infraclavikulrät och i axiller.
ANDNINGSSYMMETRI
lägg vardera hand med fingrarna utmed sidorna av patientens nedre bröstkorg så att tummarna pekar mot varandra. följ med i patientens andningsröresler och bedöm huruvida de båda tummarna rör sig symmetriskt kring mittlinjen.

hjärtrelevanta:

• utförs med patient i liggande ställning
• prekordiet (området över hjärtat) lägg handen ovanför och känn hur hjärtat arbetar.
• lokalisera iktus (hjärtspetsen, 5:e revbensinterstitiet)
• högerkammarpulsationer med handlovenlängs vänster strandkant.
• artärpulsationer
  a. carotis, radialas och femoralis

Question 4

Vad ska du göra under perkussion-delen av lungan?

Answer 4

• utförs med patienten i sittande ställning.
• bedöm perkussionstonens kvalitet och uppskatta lunggränsen
• det är viktigt att under hela förloppet jämföra från sida till sida, sidoskillander?

Question 5

Vad ska du göra under auskultation-delen av lunga?

Answer 5

• utförs med patienten sittande
• be patienten att andas jämna, djupa andetag med munnen öppen.
• lyssna över samtliga lober
  INFERIOR- lyssna över ryggen
  MEDIUS- lyssna under höger axill
  SUPERIOR- lyssna parasternalt
• gå från sida till sida
• lyssna minst en hel andningscykel på varje ställe.

Question 6

Vad ska du göra under auskultation-delen av hjärta?

Answer 6

Apple Pie To Me

• första tonen uppstår i samband med att AV-klaffarna stängs, början på systole.
• patient liggande på rygg.
• ta hjälp av radialaspulsen som infaller mellan första och andra tonen.

Question 7

Auskultationsgång för hjärtat?

Answer 7

1. aortaklaff –> glid rakt över bröstbenet till……
2. pulmonalisklaffen –> gå ner ett revbensinterstitium till i3sin, gå ner till i4sin.
3. lyssna över apex i både rygg och vänster sidoläge.
4. lyssna över a.carotis, en i taget.

Question 8

Hur utförs HLR?

Answer 8

1. Kontrollera medvetandegrad
2. kontrollera andning
3. larma
4. komprimera
5. inblåsningar
6. fortsätt HLR