Homéostasie Flashcards
(176 cards)
1
Q
definire l’Homéostasie.
A
c’est un état dans lequel le milieu interne (liquides et organes) de l’organisme reste a l’intérieur de certaines limites physiologiques.
2
Q
Les modifications du milieu déclenchent des réactions dans le système ou l’affectent directement, aboutissant à des _______ internes ou modifications (ex: augmentation du nb des batt du cœur, de la pression artérielle..), maintenues dans des ______ étroites parce que des ajustements automatiques survenant à l’intérieur du système entrent en action et que des oscillations amples sont ainsi évitées… HOMEOSTASIE.
A
perturbations
limites
3
Q
L’Homéostasie est définit par 3 lettres qui sont dépendantes:
A
C La concentration doit être constante
T Temperature au tour de 37
V Volémie ; le volume des liquides (plasma, sang, lymphe) intra et extracellulaires doit être cte
4
Q
En cas de surcharge des liquides il y a
A
dilatation des vaisseaux.
5
Q
En cas d’hémorragie ->le débit cardiaque _______ -> la tension artérielle ________.
A
augmente
diminue
6
Q
La température corporelle au matin est moins élevée qu’a l’après-midi et cela due à :
A
1- l’activité métabolique qui vient de démarrer avec le réveil.
2- due a la sécrétion de corticoide : hormone:
-anti pyrétique (qui diminue la température)
-anti inflammatoire (ils réduisent l’inflammation),
-immunosuppresseur : à fortes doses, ils freinent l’activité du système immunitaire..
-analgesique antalgique (douleur)
Cette sécrétion diminue l’après midi d’ou l’augmentation de la température.
7
Q
Température au matin est entre
A
36,9 à 37,2 C
8
Q
Température l’après midi est entre
A
36,9 à 37,7 C
9
Q
Les systèmes ______ et _______ nous renseignent sur ces perturbations.
A
nerveux et endocriniens
10
Q
On appelle les récepteurs/détecteurs qui sont sensibles aux variations de la chaleur,
A
-thermorécepteurs.
11
Q
On appelle les récepteurs/détecteurs qui sont sensibles aux variations des concentrations :
A
des osmorécepteurs.
12
Q
On appelle les récepteurs/détecteurs qui sont sensibles aux variations des volumes du cœur:
A
volorécepteurs .
13
Q
On appelle les récepteurs/détecteurs qui sont sensibles aux variations des pressions artérielles.
A
barorécepteurs.
14
Q
On appelle les récepteurs/détecteurs qui sont sensibles aux variations du O2 et CO2
A
chémorécepteurs
15
Q
Le rôle des Comparateurs :
A
ils comparent les valeurs présentes aux valeurs de références du système de réglage.
16
Q
Rétrocontrôle négatif ou Feedback négatif : le résultat final est _____au résultat de départ mais c’est ______ généralement, back to normal.
A
opposé
bénéfique
17
Q
les barorécepteurs sont très sensibles à la variation de pression et sont présents dans:
A
les vaisseaux sanguins et les artères (non pas dans les veines).
18
Q
les barorécepteurs sont présents en grande quantité dans la _____ ou _____ ______ et au niveau des _____ ou _____ ______.
(=des ramifications qui sortent de _____ vers _______).
A
crosse ou l’arc aortique
carotides ou sinus carotidiens
l’aorte vers le cerveau
19
Q
Les barocepteurs envoient un signal _____ aux comparateurs via des fibres nerveuses.
A
afférant.
20
Q
Les fibres nerveuses qui transportent le signal sortant des barorécepteurs de l’aorte:
A
Nerf vague (X)
21
Q
Les fibres nerveuses qui transportent signal sortant des barorécepteurs des carotides
A
Nerf de Hering et le Nerf glossopharyngien
22
Q
Le comparateur au cas de changement de la pression artérielle est :
A
Le système nerveux central et en particulier le bulbe rachidien (neurones du bulbe du système nerveux).
23
Q
Des signaux arrivent au bulbe rachidien ou Il y’a 3 différents centres :
A
Centre vasodilatateur
Centre vasoconstricteur
Centre cardio-inhibiteur
24
Q
Le rôle du centre vasodilatateur :
A
contrôle la dilatation des vaisseaux.
25
Le rôle du centre vasoconstricteur :
faire diminuer le diamètre des vaisseaux sanguins, par contraction de ses fibres musculaires.
26
Le rôle du centre cardio-inhibiteur :
a un effet sur le cœur : (diminue sa force).
27
Le comparateur envoie des signaux _______ vers les effecteurs (_____ et _____) via des nerfs (nerfs du système nerveux végétatif autonome sympathique et parasympathique)
efférents
vaisseaux et le cœur
vaisseaux et le cœur
28
l'Activation de la zone cardio-inhibitrice : Le nerf qui arrive au cœur va faire diminuer la force cardiaque pour diminuer le volume de sang qui passe dans les vaisseaux : on a un effet
inotrope négatif.
29
l’activation de la zone vasodilatatrice inhibe la zone ______ : Une dilatation des vaisseaux sanguins va faire écouler le sang plus lentement et facilement en augmentant le ______ des vaisseaux.
vasoconstrictrice
diamètre.
PA diminue.
30
Résultat du rétrocontrôle négatif cause par une augmentation de PA :
-Activation de la zone cardio-inhibitrice
-l’activation de la zone vasodilatatrice
31
Le sang artériel doit être saturé en oxygène (_____) et avec _____ de CO2.
99 ou 100 % en O2
40 mm HG de CO2
32
PCO2 plasmatique augmente si:
on ne respire pas bien ou si on fume beaucoup
33
Les chémorécepteurs se situent dans toutes les artères et en plus grande densité dans les artères voisins des _______, c'est a dire dans:
barorécepteurs (la ou il y’a des barorécepteurs il y’a chémorécepteurs).
les sinus carotidiens (corpuscules carotidiens (carotides))et le sinus de l'aorte(la crosse aortique )
34
Les chémorécepteurs envoient l’information avec les même nerfs que les barorécepteurs (____) au compensateur :_ __ ___
vague, Hering et glossopharyngien
le bulbe rachidien
35
Au niveau du bulbe rachidien il y a 2 centres de respiration :
Un centre inspiratoire et un centre expiratoire (qui contrôlent les muscles respiratoires).
36
Les effecteurs dans le cas de petubation de concentration des Gaz respiratoires sont:
les muscles respiratoires
37
PCO2 augmente, on stimule alors la respiration (stimulation des centres inspiratoire et expiratoire) pour que la fréquence respiratoire/ventilation pulmonaire ______ et faire____.
augmente
sortir l’excès de CO2.
38
Durant un retrocontrole negatif est ce qu’il y a toujours un retour à la normale ?
Non, on fait d’abord l’ajustement nécessaire pour revenir dans les limites pour être sans danger et avec du temps, on retrouve la valeur normale.
39
On injecte du sang en grande quantité a des chiens, la PA augmente. Que se passe-t-il dans le corps ?
Les barorécepteurs fonctionnels ont un rôle très important : ils corrigent la perturbation en l’approchant de la normale.
Les chiens vont uriner davantage, le volume diminue, la PA diminue.
40
Définir le Rétrocontrôle positif ou Feedback positif
C’est une exagération du stimulus initial. Le résultat final est le plus grand (exagérer : x2, x3.) que le résultat initial.
41
Rétrocontrôle positif est-il toujours bénéfique ?
Ceci n’est pas toujours bénéfique car parfois les valeurs dépassent les limites.
42
3 cas ou le rétrocontrôle positif est dangereux à 2 degrés différents ou benefique :
-Dans la plupart des cas : instabilité du milieu interne (cercle vicieux) -> il est dangereux.
-Dans les cas extrêmes : mort
-Dans quelques cas : il peut être bénéfique (dans ce cas, le rétrocontrôle négatif n’intervient pas)
43
Quand est ce que le rétrocontrôle positif intervient ?
Le rétrocontrôle positif mauvais intervient quand le rétrocontrôle négatif est épuisé (ne marche plus).
44
Suite à un accident et à une hémorragie, un adulte de débit cardiaque égale à 5L/min perd du sang : son débit diminue d’1L et sa PA diminue. expliquez le déroulement d’un rétrocontrôle négatif réussi.
La PA diminue et les barorécepteurs vont faire leur travail pour augmenter la PA :
le PA diminue, les barorecepteurs (recepteurs sensorielles) captent la diminution de PA et envoie un message ver le bulbe rachidien via des nerfs (vague, hering, glossopharingien).
le bulbe rachidien (le comparateur) envoie une stimulation au centre de vasoconstriction (effet inotrope posotof) pour reduire du diamètre des vaisseaux, et inhibe ensuite la zone cardio-inhibitrice pour augmenter la fréquence cardiaque (effet chronotrope positif) et donc augmenter ainsi que la pression artérielle.
La fréquence et force de contraction cardiaque augmentent jusqu’à ce qu’il arrive à l’hôpital. Retour au normal : Le rétrocontrôle négatif était capable de gérer la situation : il a gardé une pression stable dans tous les vaisseaux.
45
Une personne a perdu 2L de sang (hémorragie incontrôlable) -> chute très importante du débit et de la PA : rétrocontrôle négatif activé. Expliquez le déroulement d’un rétrocontrôle négatif dépasse.
Si le sujet perd tout à coup 2 litre de sang, le débit sanguin est tellement diminué qu’il n’est plus suffisant pour que le pompage cardiaque reste efficace.
Les barorécepteurs essaient d’augmenter le débit par vasoconstriction mais ça va faire perdre plus de sang à cause de l’hémorragie.
La PA diminue et le débit sanguin dans le myocarde (qui traverse les vaisseau coronaires) diminue aussi.
Puisque le tissu cardiaque n’est pas alimenté suffisamment, la force de débit cardiaque diminue ce qui diminue aussi le pompage et par conséquence le débit coronaire : d’où une diminution plus grande de l’activité du cœur. Ce cercle vicieux se répète jusqu’à la mort.
46
Quand rétrocontrôle positif est bénéfique, il fait partie de:
un processus de feedback négatif général
47
Expliquer une rétrocontrôle positif bénéfique au niveau des neurones.
- Excitabilité neuronale :
Un nerf formé de plusieurs neurones et chaque neurone est en synapse avec d’autres neurones. La 1ere neurone envoie un PA (dépolarisation qui donne un potentiel d’action) qui va se multiplier le long d’un système de neurones et donner plusieurs PA : le résultat est exagéré et bénéfique qui aboutit à la contraction musculaire, la sécrétion de quelque chose…
48
Expliquer une rétrocontrôle positif bénéfique en cas de saignement.
- Mise en action du processus de la coagulation:
C’est le processus de l’arrêt du saignement.
Ceci se fait en 2 étapes : la 1ère implique des plaquettes. La 2ème étape implique des protéines (facteurs) plasmatiques se trouvant dans le sang et dont le nombre est autour de 13.
Le 1er facteur implique le 2ème, le 2ème implique le 3ème…. jusqu’au 13ème facteur -> fermeture de la lésion et arrêt de l’hémorragie (résultat positif).
49
C’est quoi la Parturition ?
C’est le travail musculaire durant l’accouchement de la femme. D’abord ça commence par une petite contraction de l’utérus. cescontractions utérines mettent le col en tension et la tension du col augmente les contractions. Quand le processus est suffisamment puissant, la naissance a lieu. Les contractions se calment et cessent avec quelques jours ou heures.
50
Le système de contrôle par adaptation est aussi appelé
Le système de contrôle par adaptation est aussi appelé ou rétrocontrôle négatif retardé ou Feed-Forward control.
51
Lorsque l’on veut accomplir une tâche mais qu'on n’arrive pas à l’accomplir dès le début donc on essaye plusieurs fois (répétition). Le résultat final va être atteint seulement après ______ et après un certain _______.
répétition
temps
(plus on répète, plus on obtient le résultat rapidement)
52
Système de contrôle par adaptation:
-Détecteurs / Comparateur / Effecteur ?
-Détecteurs : cervelet ( son rôle dans la coordination des mouvements)
-Comparateur : système nerveux central
-Effecteur : fibres musculaires
53
Rétrocontrôle par adaptation est impliqué dans les mouvements musculaires qui nécessitent un _____. Ce rétrocontrôle se fait avec __ _____:
en 1er lieu, on a le muscle et le centre moteur. Avec le temps, on a d’autres structures du système nerveux qui interviennent tel __ ______.
équilibre
le temps
le cervelet (pour l’équilibre)
54
definir le milieu intérieur
tous les les compartiments liquidiens intra et extra cellulaires.
55
Définir Balance hydrique.
c'est l'équilibre entre les entrées et les sorties quotidiennes d’eau (ml/j)
56
Le volume de liquide corporel total est maintenu constant grâce à
la capacité de ramener l’eau quand ce volume diminue et de l’évacuer lorsqu’elle est en excès.
57
Sources d’eau :
fluides, eau du métabolisme interne (réactions chimiques qui donnent des molécules d’eau)
58
Moyens de sortie l'eau: (5)
sueur, urine, matières fécales, perte de l’eau insensible et inconscient par la peau et les poumons.
59
Volumes liquidiens en % chez une femme: ____ et chez un homme: ____.
femme : 50% (plus de tissus adipeux)
homme : 60% (plus de muscle)
60
Liquide intracellulaire ou LIC = ___ du volume liquidien total
2/3
61
Liquide extracellulaire ou LEC = ___ du volume liquidien total
1/3
62
Plasma = __ du LEC
¼
63
Le Liquide extracellulaire est composé de: (4)
Liquide interstitiel, Plasma, Liquide transcellulaire et la lymphe.
64
Le Liquide transcellulaire est compose de : (6)
LCR (liquide cephalo-rachidien au niveau des meninges)
L. synovial (dans les cacites articulaires)
L. péritonéal (entourant les organes du tubes digestif et le foi, cavite abdominale)
L. péricardique (autour du cœur)
L. oculaire (dans l’œil)
L. pleural (entre les pleuvre des poumons)
65
La perte insensible d’eau (par la peau et les poumons) est un phénomène ______ et ______.
inconscient et continu.
66
La saturation de l’air inspiré en vapeur d’eau est de
P 47mmHG.
67
Il y a transpiration même en absence de glandes sudoripares (glandes qui fabriquent de la sueur) grâce __ ______.
aux rayonnements
68
-Sources de liquide :
Fluides consommés ____
Métabolisme (suite aux réactions chimiques) ___
Total ____.
2.1L
0.2L
2.3L
69
sortie de liquides:
Total de ____.
2,3L
70
Perte de l’eau insensible se fait à travers la peau par rayonnement IR:
350ml.
71
Perte de l’eau insensible par les poumons pendant la respiration: (cas normal)
350ml
72
perte d'eau par sueur: au repos et dans un climat tempéré (transpiration de base):
100ml
73
perte d'eau par matières fécales (ou selles)
100ml
74
le sport fait augmenter la température corporelle alors si on ne transpire pas, on entre dans une _________. Et c’est un moyen de régler la température de notre corps (moyen de thermorégulation)
hyperthermie
75
La sueur augmente trop lors d’un exercice intense -> on peut perdre jusqu’à ____ d’eau. Pour cela, il faut boire de l’eau tout au long de l’activité physique cad toute les 5-10mins (0,5 verre) pour éviter _______ à l’eau.
5L
l’intoxication
(L'intoxication à l'eau se produit lorsqu'une trop grande consommation d'eau provoque une diminution de la concentration en électrolytes dans le sang, d'une part parce que les électrolytes sont éliminés en quantité excessive, d'autre part par augmentation du volume sanguin sans apport suffisant d'électrolytes.)
76
definition l'intoxication
L'intoxication à l'eau se produit lorsqu'une trop grande consommation d'eau provoque une diminution de la concentration en électrolytes dans le sang, surtrout apres une perte de beaucoup d’eau qui contient des minéraux (sueure), d'une part parce que les électrolytes sont éliminés en quantité excessive, l’eau va rentrer dans les cellules qui vont s’exploser et la personne entre dans un coma irréversible. D’où l’importance de boire de l’eau de façon continue.
77
La sortie d’eau par les poumons augmente avec l’exercice due à l’augmentation de la fréquence respiratoire et peu arriver jusqu’à ->
650ml
78
lors d’une activité physique intense, la qte d’urine diminue de beaucoup, pourquoi?
car le rein concentre l’urine. En effet, on a trop perdu d’eau, le rein va donc essayer de travailler le minimum pour échapper à la déshydratation et garder/réguler l’eau dans le corps.
79
Le volume obligatoire minimum d’urine est de ____L quelque soit les conditions (même s’il n’a pas bu beaucoup d’eau).
0.5L
80
Les molécules d’eau et les liquides sont séparés physiquement et il y a échange entre ces différents compartiments et ce système agit de façon efficace:
-entre milieu intra et extra: ________ ________.
-Milieu extra : entre les liquides interstitiels et le plasma: _______ _________.
membrane cellulaire
capillaires membranaires
80
Les molécules d’eau et les liquides sont séparés physiquement et il y a échange entre ces différents compartiments et ce système agit de façon efficace:
-entre milieu intra et extra: ________ ________.
-Milieu extra : entre les liquides interstitiels et le plasma: _______ _________.
membrane cellulaire
capillaires membranaires
81
le cation le plus abondant en en milieu extracellulaire:
Na+
82
l'anion le plus abondant en milieu extracellulaire
Cl-
83
cation present en petite qte en milieu extracellulaire:
K+ et Ca2+
84
anion present en milieu extracellulaire
HCO3- et proteines et Cl-
85
le Bicarbonates est plus abondant en milieu
extracellulaire
86
role du Bicarbonates:
C’est une solution tampon plasmatique qui a un rôle très important pour le maintien du pH neutre du sang (7.2)
87
role de Na, K, Cl
sont importants pour garder la polarité, l’excitabilité des cellules et l’osmolarité
88
Cause un arret cardiaque en cas de grande qte dans le sang
le potassium K
89
Si le __ augmente, il entraine une apoptose (mort cellulaire)
Ca
90
Deux systeme qui regulent le pH:
le systeme renal (Les reins contrôlent le pH en ajustant la quantité d'HCO 3 − )
le systeme respiratoire (CO2 augmente, le pH devient acide, formation de l’acide carbonique)
91
Le cation le plus abondant en LIC :
K+
92
Les anions les plus abondants en LIC :
phosphates, anions organiques et protéines
93
Cations qui se trouvent en petite qte en LIC :
Na et Mg2+ (Calcium presque invisible*)
94
Anions qui se trouvent en petite qte en LIC :
Cl et HCO3-
95
-Dans les différentes régions et compartiments on a le même volume d’eau mais différentes concentrations :
1. On doit avoir une électroneutralité des charges dans un même compartiment
2. On doit avoir une différence de charges entre le milieu extra et intra (Il y a toujours des échanges dans le corps)
96
L’eau va toujours du milieu ______ vers _______.
hypotonique vers l’hypertonique (où il y’a du sel)
97
Tout le rôle des sorties et des entrées d'eau est de garder les _____, la ____ _____et la _______ constantes
osmolarités
pression osmotique
volémie
98
-Osmolarité intracellulaire=osmolarité extracellulaire =
= 300-310 m0sm/L
99
-Même osmolarité -> même _____ ______ -> pas de mvt d’eau (pas d’eau qui entre ou qui sort)
pression osmotique
100
- ______ différente -> pression osmotique différente -> il y’a un mvt d’eau (échange).
Osmolarité
101
Principe de mesure des volumes des liquides corporels (expérimentalement) (3)
-Dilution d’un indicateur (marqueur, colorant)
-L’indicateur ne doit être ni toxique ni métabolisé ni excrété
-Si une quantité connue de cet indicateur se distribue uniformément dans le LEC, le dosage de la concentration finale de ce marqueur permet de calculer le volume de ce liquide
102
-L’indicateur injecté dans le corps ne doit être :
ni toxique ni métabolisé ni excrété
103
L’indicateur peut être soit _____ soit ______ soit _______.
soit colorant soit fluorescent soit radioactif.
104
L’indicateur doit rester à l’intérieur du corps, expliquer.
il ne soit pas être métabolise (c’est-à-dire transformer en une autre substance) pour ne pas perdre sa trace.
il ne doit pas être excrété cad non éliminé tout de suite dans l’urine: elle doit rester un peu de temps pour que je puisse la suivre dans le compartiment
105
Etapes à suivre pour trouver le volume V2 du liquide corporelle :
-on injecte a une personne par voie sanguine, et à l’aide d’une seringue, l’indicateur choisi dont je connais le volume V1 et la concentration C1
- Après 1 ou 2h, on prélève de la même personne un volume déterminé de sanhg dont on calcule sa concentration C2 par un moyen chimique.
- on calcule V2 d’après la formule : C1. V1=C2.V2
106
Pour mesurer le volume du liquide corporel total (VLCORPT) on utilise un des 3 indicateurs suivants :
Eau tritiée (3H2O)
Eau lourde (2H2O)
Antipyrine
107
c'est quoi la antipyrine?
c'est une substance capable de traverser toutes les membranes (des cellules, vaisseaux) et arriver à tous les compartiments pour pouvoir mesurer le VLCORPT.
108
Pour mesurer le volume du LEC (VLEC), sans distinction entre plasma et liquide interstitiel (+lymphe) on utilise comme indicateurs:
Na radioactif, Cl radioactif, iothalamate radioactif, thiosulfate, inuline
109
La Distribution de l’indicateur dans les LEC (interstitiel et plasma) prend _____ min.
30 à 60 min
110
calcule du VLIC:
VLIC = VLCORPT - VLEC
111
Pour mesurer le volume plasmatique (Vp) on doit utiliser une substance qui reste dans le sang (vaisseaux sanguins) et ne sort pas vers le milieu interstitiel.
-Exemples:
125I- albumine (albumine couplé à l’iode radioactif 125), bleu Evans (T-1824).
112
on mesure la coloration par ________qui permet de calculer l’intensité de la coloration, la radioactivité.
spectrophotomètre
113
Calcule du volume interstitiel (LITL):
VLITL = VLEC - Vp
114
Pression ______ et ______ entre plasma et liquide interstitiel (échange entre extra-extra)
hydrostatique et colloïdale
115
Pression ______ entre compartiments extra et intra (échange entre extra-intra)
osmotique
116
C’est une pression qui rectifie les perturbations, elle est développée par l’eau, elle est due à une différence de concentrations IC et EC et entraîne des mouvements d’eau.
pression osmotique
117
la pression osmotique. est l'acteur dans les echanges entre
liquides extracellulaire et intracellulaire.
118
l’eau passe du milieu hypo au milieu hypertonique pourquoi ?
pour le diluer.
119
Perturbation : on a ajouté de l’eau dans le milieu extracellulaire. Expliquer ce qui se déroule dans le corps au niveau du milieu intra et extra cellulaire.
Le volume extracellulaire a augmenté et l’eau va passer du milieu extra au milieu intracellulaire. L’eau a ainsi dilué le sodium (EC) et le potassium (IC) entrainant une baisse des concentrations. L’osmolarité dans les deux compartiments a diminué afin d’avoir la même pression osmotique.
Conséquences : le volume d’eau a augmenté dans les 2 compartiments et la concentration des ions a diminué dans les 2 compartiments.
120
Augmentation du liquide corporel total résulte une expansion et une dilution des 2 compartiments intra et extra cellulaires, or cette dilution, est elle temporelle ou definitive ? Expliquer.
Cette dilution est temporelle jusqu'à ce qu'on se débarrasse de l'excès).
Cad si je bois 1,5L d’eau en 1 seule fois, il y’a dilution des 2 compartiments et l’augmentation des 2 volumes jusqu’à quelques heures après où j’élimine l’excès d’eau par l’urine, la sueur… (ici l’hormone est ADH).
121
la Pression colloïdale est aussi appelee
pression oncotique
122
Les pressions hydrostatique et oncotique c’est uniquement dans les ______ (jamais dans l’artériole ou l’aorte).
capillaires
123
Pression générée par les protéines plasmatiques (du sang).
Pression colloïdale/oncotique
124
si la concentration des protéines change, la pression ______ change.
colloïdale
125
Pression oncotique plasmatique :
π cap
126
Pression oncotique interstitielle:
π if
127
Rôle de la pression oncotique (π):
elle retient l’eau car les protéines aiment l’eau
128
compartiment où la pression oncotique est grande, l’eau est ______.
retenue
129
π cap essaye de ramener l’eau de __ vers __.
du milieu interstitiel vers le sang (retenir l’eau dans les capillaires)
130
π if essaye de retenir l’eau dans
le milieu interstitiel
131
π cap et π if sont
contraires
132
Une pression qui tend a pousser l’eau
Pression hydrostatique (P).
133
la pression hydrostatique ________ les effets de la pression oncotique
contrebalance
134
P cap: pousse l’eau à
sortir des capillaires vers le milieu interstitiel
135
P if: pousse l’eau à
sortir du milieu interstitiel vers le sang
136
La pression hydrostatique tend à
pousser l’eau en dehors des vaisseaux dans l’interstitium
137
La pression hydrostatique dépend de 2 principaux facteurs:
1. La pression artérielle (PA)
2. La résistance au niveau des sphincters pré-capillaires
138
PA augmente → Pression hydrostatique ______.
augmente
139
La résistance au niveau des sphincters pré-capillaires détermine :
le degré de transmission des variations de la pression artérielle aux capillaires.
140
Une autorégulation par des facteurs __ commande la contraction et la dilatation des sphincters
neuro-hormonaux (fibres nerveuses et hormones)
141
Une autorégulation par des facteurs neuro-humoraux commande :
la contraction et la dilatation des sphincters
142
certains enfants mal nourris, on remarque qu’ils ont un squelette osseux et ventre gonflé, expliquer la cause de cette observation.
Si on mange peu de protéines, la pression oncotique (π) diminue dans le sang et la pression hydrostatique est importante donc l’eau à tendance à sortir du sang et à remplir le ventre.
Dont ce qui passe chez l’enfant mal nourri est due au déséquilibre très important entre pression hydrostatique capillaire et pression osmotique capillaire.
143
Il existe 2 types de sphincters :
*Sphincters pré-capillaire : se trouvent entre artériole et le début du capillaire (à l’entrée des cap) *Sphincters postcapillaires : se trouvent entre capillaire et le début d’une veinule (à la sortie des capillaires, du côté des veines) -> non important
144
Les sphincters pré-capillaires sont __.
Ce sont les plus importantes: on étudie leur résistance cad leur __.
des anneaux musculaires (ring) qui se trouve au pt de ramification des capillaires à partir artérioles.
degré de fermeture.
145
Comment varie la pression hydrostatique avec la résistance des sphincters ?
Plus la résistance des sphincters est importante, plus la pression hydrostatique diminue dans les capillaires (augmente dans les artérioles) car la fermeture a empêché que la pression qui se trouve dans l’artériole passe dans les capillaires.
plus la résistance augmente, plus la pression hydrostatique dans les capillaires va être faible.
146
Substance qui dilate le sphincter:
Monoxyde d’azote (NO)
147
Substance qui contracte le sphincter:
l’endothéline 1
148
Au niveau de chaque organe, il y’a un jeu hydrostatique-oncotique pour décider si l’eau reste ou sort au niveau des vaisseaux de l’organe.
Si je veux savoir si l’eau sort ou reste, je calcule:
l’effet nette: ΔP-Δ π
149
ΔP-Δπ =
ΔP-Δπ = (Pcap-Pif)- (πcap - πif)
150
Filtration nette=
(Pcap-Pif) - (πcap- πif)
151
Si la filtration nette > 0 :
l’eau sort des capillaires vers le milieu interstitiel
152
Si la filtration nette < 0 :
l’eau est retenu dans les capillaires. il y’a absorption au lieu de filtration: donc l’eau retourne dans le capillaire au lieu qu’elle sorte du capillaire.
153
La pression hydrostatique dans les capillaires du muscle squelettique est de 17.3mmHG, cette valeur est-elle élevée ou pas ?
La pression artérielle doit être de 110 ou 120mmHg alors que Pcap=17,3.
Cela veut dire qu’il y’a une forte résistance pré-capillaire sinon j’aurai trouvé la même valeur (11,12 ou 13 cmHG) à l’intérieur des capillaires.
Le sphincter a donc empêché la transmission de la pression artérielle des artères vers les capillaires, ce qui baisse la pression de 120 à 17,3.
154
Que se passe t il si il y a une forte résistance de sphincter ?
Le sphincter se contracte et empêche la transmission de la valeur de la pression artérielle dans le capillaire: très peu de sang passe et avec une faible pression donc la pression hydrostatique diminue.
155
La pression hydrostatique dans le milieu interstitiel du muscle squelettique est de -3 à cause de :
la circulation lymphatique, l’eau est aspirée par les capillaires lymphatiques situés autour des cellules musculaires.
156
On mesure la pression oncotique dans le milieu interstitiel (πif ) au niveau des muscle squelettiques. On trouve que sa valeur est de 8 mm Hg. Interpréter.
Au niveau des muscles squelettiques, les parois des capillaires sont peu perméables aux protéines plasmatiques (s’ils étaient très perméables, πif aurait été > 8, par ex de 12 à 18) ce qui fait que les protéines dans le sang ne peuvent pas sortir dans le milieu interstitiel.
157
L’effet net des muscles squelettiques est de +0,3. interpréter ce resultat.
Résultat finale : filtration (car +0.3>0), donc l’eau sort.
L’eau qui va sortir va servir aux :
-échanges qui vont avoir lieu
-une partie va partir du milieu interstitiel vers les vaisseaux lymphatiques qui se trouvent autour des capillaires sanguins : c’est le retrait lymphatique.
-une partie va aller retourner dans les capillaires du côté veineux car de ce côté, la pression oncotique devient supérieure à la pression hydrostatique car on est très éloigné du côté artérielle (P a tendance à diminuer) et l’eau va pouvoir rentrer car la pression oncotique va essayer de retirer l’eau et tout va être ramener à la normale.
158
La filtration d’eau devient faible au niveau des veines, pourquoi ?
la pression oncotique devient supérieure à la pression hydrostatique car on est très éloigné du côté artérielle (P a tendance à diminuer) et l’eau va pouvoir rentrer car la pression oncotique va essayer de retirer l’eau et tout va être ramener à la normale.
159
Pc est la pression capillaire et elle tend a :
repousser le liquide vers l'exterieur a travers la membrane capillaire.
160
Pif est la pression interstitiel et elle tend a
faire rentrer le liquide dans le capilaire a travers la membrane quand elle est positive et elle l'en fait sortire quand elle est negative.
161
πcap est la pression colloide osmotique dans le capilaire, elle tend a
faire rentrer le liquide par osmose à travers la membrane capillaire.
162
πif est la pression colloïde osmotique du liquide interstitiel qui tend a
faire sortir par osmose le liquide à travers la membrane.
163
La pression hydrostatique dans les capillaires alvéolaires est de 8 mm Hg. Interpreter.
La pression hydrostatique faible.
La pression hydrostatique dans les capillaires est de 8 (comparé à 17, elle est bcp bcp plus faible: elle est presque la moitié). Ici il faut que la pression soit faible pour que l’eau ne remplit pas les poumons.
164
La pression artérielle pulmonaire est différente de la pression artérielle à la périphérie (plus petite).
1- Pourquoi ?
2- Comment ça affecte la pression hydrostatique des capillaire alvéolaires ?
1- On a la grande circulation et la petite circulation et les poumons sont proches du cœur, donc le cœur ne doit pas bcp pousser pour faire arriver le sang dans les poumons à travers l’artère pulmonaire. Donc la pression dans l’aorte (à la périphérie) est différente de la pression dans l’artère pulmonaire.
2- La pression artérielle pulmonaire est 5x plus faible que la pression artérielle périphérique ce qui fait que la pression hydrostatique est très faible (= 8). Donc déjà la PA à la base est très faible dans les poumons.
165
La pression oncotique dans les capillaire alvéolaires = 26, cela est due a la présence de
protéines.
166
La pression oncotique dans le milieu interstitiel des capillaires des alveoles =18. Interpréter.
Cela veut dire que les capillaires des alvéoles sont beaucoup perméables (18>8mmHg). On a plus de protéines qui sont sorti.
167
Hypertension des artérielles pulmonaires peut causer
des œdèmes pulmonaires.
168
Si le retrait lymphatique n’existait pas au niveau des poumons, que se passerait-il ? (+exemple du fumeur)
Les poumons se remplissent d’eau. S’il est saturé, on aura des œdèmes. Donc le retrait lymphatique est un facteur de sécurité contre le développement des œdèmes. Les poumons sont donc très sensibles aux variations des pressions : pour un fumeur à long terme, la PA pulmonaire augmente, faisant augmenter la pression hydrostatique et il aura des problèmes d’œdèmes au niveau de ses alvéoles.
169
Un néphron est formé d’une tête appelée _______ et d’un ensemble de tubules.
glomérule
170
A l’intérieur du glomérule, on retrouve beaucoup de capillaires appelés capillaires _________.
glomérulaires
171
La pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires est de 45 mm Hg. Interpréter.
C’est une valeur supérieure à 17 mm Hg : donc on a une résistance capillaire qui est faible.
172
La pression hydrostatique dans le milieu interstitiel est de 10 mm HG. Interpréter.
Elle n’est pas négative car ici il n’y’a pas un retrait lymphatique qui est efficace : on a un retrait lymphatique primitif.
173
La pression oncotique dans l’interstitiel dans les capillaires glomérulaires est de 0. Interpréter.
Les glomérules ne laissent passer aucune protéine -> ils sont complètement imperméables aux protéines.
174
L’effet net des capillaires glomérulaires est de ΔP-Δ π=35-29=6 mm HG. Interpréter suivant se résultat, la formation d’urine.
Filtration très importante (6>>0,3) et l’eau va sortir des capillaires vers les tubules. C’est cet eau qui sort qui va constituer l’urine (non formée de protéines) : phénomène de la formation de l’urine (pas de retrait lymphatique).
Attention: si on retrouve des protéines dans l’urine, les capillaires sont donc déchirés et ça constitue un problème.
175
expliquer brievement la formation d ’urine.
Il y’a dans le rein 1 million de glomérules et chaque glomérule va donner une petite quantité d’eau dans son tubule et tous les tubules vont se jeter au niveau du rein, dans une région appelée bassiner. L’eau de cette région va couler ensuite dans l’uretère, puis vers la vessie, puis vers l’urètre et ceci des 2 cotés.
