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Pharmaco (MED-6001) 2e partie > Hommes Femmes > Flashcards

Hommes Femmes Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Contre-indication timbre contraceptif

A

Idem à COC (ATCD AVC, migraine avec aura, etc…)

IMC plus de 30
Trouble cutané

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Q

Rôle de l’aromatase

A

Enzyme nécessaire à la synthèse de l’oestrogène

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3
Q

Nommer des Rx tératogènes

A 
IECA
ARA
Warfarine
Corticoïdes
AINS
Lithium
Misoprostol
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4
Q

Nommer les types d’anti-oestrogènes

A

Modulateurs sélectifs des récepteurs à l’oestrogène
Antagoniste des récepteurs à l’oestrogène
Inhibiteurs de l’aromatase

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5
Q

Indications cliniques des modulateurs des récepteurs à l’oestrogène

A

Tu et prévention des cancers du sein
Tu de l’opstéoporose en ménopause
Traitement de l’infertilité

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6
Q

La classification FDA ABCDX en grossesse et allaitement est-elle à utiliser

A

Non car peu fiable vs d’autres sources d’information

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7
Q

À quoi sert la progestérone

A

Permettre l’implantation de l’embryon dans l’endomètre

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8
Q

Quelle hormone utiliser pour quels symptômes en Hormonothérapie substitutive

A

Oestrogènes pour dx vasomoteurs (bouffées de chaleurs)

Progestéronespour protéger endomètre

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9
Q

Comment le médicament se transmet dans le lait maternel

A

Diffusion passive
Diffusion intercellulaire directe
Transport actif

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10
Q

Interactions COC

A 
Antibiotiques
Anticonvulsivants
Antifongiques
Antirétroviraux
Millepertuis
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11
Q

Effets indésirables androgènes hommes

A 
Hommes:
Féminisation
Gynécomastie
Infertilité
Atrophie Testiculaire
Dysfonctionnement sexuelles
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12
Q

Risque oestrogènes post-ménopause

A

Cancer de l’endomètre (combiner à un progestatif pour diminuer risque)
Cancer du sein
Événement cardiovasculaires

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13
Q

Définir risque élevé, modéré et faible d’une anomalie du tube neural avec conduite à tenir pour acide folique

A

Élevé: ATCD personnel: 4-5 mg 3 mois pré - 1er trimestre

Modéré: Médicaments, ATCD familiaux ou personnel d’anomalies sensibles aux folates, malabsorption, obésité: 1 mg 3 ois pré - 1er trimestre

Faible: 0 ATCD: dose régulière (0,4mg 3 mois pré pour toute la grossesse)

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14
Q

Comment gérer vomissements avec COC

A

Prise avec nourriture ou autre voix

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15
Q

Contre-indications des progestatifs en hormonothérapie substitutive

A 
Troubles hépatiques
Néoplasme hormonodépendante
Cancer sein
Grossesse
ATCD AVC, IM, Thrombo
Migraine avec aura
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16
Q

À quoi sert le corps jaune

A

Sécréter la progestérone

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17
Q

Que faire en cas d’oubli d’insertion de l’anneau vaginal

A
  • de 3h: L’insérer
    + de 3h 1ère semaine: Insérer + condom x 7 jours

2-3e semaines + 3h, - 3 jours: insérer, pas de wash-out
2-3e semaines + 3 jours: Insérer, pas de wash-out, condom x 7 jours

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18
Q

Utilisations cliniques des oestrogènes

A

Ménopause
Contraception
Hypogonadisme

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19
Q

Avantages et inconvénients timbres contraceptifs

A

+
Observance augmentée
Évite passage hépatique
Efficace si malabsorption

-
Réactions cutanées
Timbre peut se décoller
Efficacité diminue si obésité

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20
Q

Mis à part l’arrêt de la FSH, quels sont les autres fonctions de l’oestradiol

A

Développer l’endomètre

Sécréter la LH

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21
Q

Quelle période est critique pour les médicaments tératogènes

A

Embryonnaires (semaine 3-9), organogénèse

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22
Q

À quoi sert l’acide folique

A

Prévient anomalies cardiaques, tube neural, membres, etc…

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23
Q

Nommer les hormones sexuelles féminines

A 
GnRH
FSH
LH
Progestérone
Oestrogènes
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24
Q

Quelle est la population cible pour hormonothérapie substitutive

A

Femmes de moins de 60 ans, ménopause depuis moins de 10 ans

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25
Éléments clés dans le traitement aux COC
Instaurer 1er jours des menstruations ou 7 jours pour empêcher ovulation (protection 7 jours si pas initié au jour 1). Minimalement 21 jours avant retrait, retrait maximum 7 jours
26
Effets indésirables des androgènes pour les deux sexes
Psychoses | Atteintes hépatiques
27
Caractéristiques prise cyclique Vs Continue de l’hormonothérapie substitutive
Continue: Soulagement adéquat, aucun avantage à interrompre Cyclique: Saignement de retrait, progestatif minimalement 12 jours par mois
28
Quel est l’effet de la FSH
Stimule la maturation des follicules
29
Lorsque les follicules maturent, quelle hormone est sécrétée et quel est son effet
Estradiol: rétroaction négative pour cesser la sécrétion de FSH et stopper les autres follicules de maturer
30
Indication clinique des inhibiteurs des récepteurs aux androgènes
Pilosité importante chez la femme | Cancer de la prostate chez l’homme
31
Quand référer au MD si traitée sous COC
``` Douleur abdominale sévères Troubles de la vision Manu de têtes sévères Dyspnée, douleur poitrine Douleur jambes ```
32
Comment calculer la concentration de médicament chez le nourrisson
DMAP et % de dose pédiatrique | Si moins de 10% de la DMAP dans le lait, peu probable de causer des effets
33
Impact de la grossesse sur la médication
Motilité augmentée, Nausées, Peau plus hydratée, absorption per os diminuée, cutanée augmentée Augmentation du volume Diminution des protéines plasmatiques Flot rénal augmenté donc plus d’élimination
34
Effets indésirables progestatifs
HTA Baisse HDL Baisse densité osseuse
35
Effets indésirables COC, de quels hormones viennent-ils
Nausées et vomissements: Oestrogènes trop fort Sensibilités aux seins: Oestrogènes trop fort Spotting: Progestatifs pas assez fort Acné: manque oestrogènes Migraines: Oestrogènes
36
Contre-indication des inhibiteurs de la PDE5
Utilisation des nitrates Infarctus du myocarde Hypertension pulmonaire Multiples hypotenseurs
37
Mécanisme d’action des IVG médicamenteuse
Liaison récepteurs progestérone | Contractions utérines
38
Quelle est la limite en cas d’oubli de progestatif
Risque si retard de + de 3h | Utiliser contraception additionnelle x 48h
39
Oubli d’un COC, que faire
Moins de 24h: reprendre puis poursuivre Plus de 1 co 1ère semaine: reprendre, poursuivre et ajout contraception x 7 jours 2-3e semaine: 1-3 co: reprendre, poursuivre et ne pas faire de retrait + de 3 co: reprendre, poursuivre pas de retrait et contraception x 7 jours
40
Classes d’anti-androgènes
Inhibiteurs des récepteurs aux androgènes | Inhibiteurs de la 5@-reducatase
41
Contre-indication anneau vaginal
Sténose vaginale | Anomalie structurelle
42
Facteurs liés à l’enfant concernant son absorption de Rx par le lait maternel
``` Âge Pharmacocinétique de l’enfant État de santé Type d’allaitement Fréquence des boires ```
43
Principal androgène produit par le corps
Testostérone
44
Effets indésirables androgènes femmes
``` Acné Hirsutisme Voix grave Développement musculaire excessif Irrégularité menstruelles ```
45
Que contiennent les contraceptifs oraux combinés (COC), quel est leurs effets
Oestrogènes et progestérone Oestrogène: Rétroaction sur la FSH: Empêche le développement du follicule, prévient saignements dûs aux progestatifs Progestérone: Atrophie de l’endomètre
46
Comment gérer migraines en COC
Progestatif seul
47
Nommer sources d’informations sur les médicaments en grossesse et allaitement
Monographies IMAGe Ferreira
48
Indication des inhibiteurs de l’aromatase
Cancer du sein
49
Effets métaboliques des progestatifs
Induit changement a/n de l’endomètre
50
Avantages et inconvénients des COC
+ Régularise cycle, diminue saignement, syndrome prémenstruel ,acné, endométriose - Bonne observance, Passage hépatique, interactions, peu efficace si mal absorbé
51
Quand utiliser progestatif dans hormonothérapie substitutive
Prévenir hyperplasie de l’endomètre chez patiente à utérus INTACT
52
Utilisations cliniques des progestatifs
Adjuvant oestrogènes pour diminuer hyperplasie endomètre Contraceptif Saignement utérins Endométriose
53
Nommer des Rx dans le lait maternel et leurs effets sur le bébé
Analgésiques: Somnolence Antidépresseurs, sédatifs ou antiépileptiques: Somnolence Antihistaminique: irritabilité
54
Indication clinique de la 5@-reductase
HBP | Stimulation de la pousse des cheveux
55
Quelle hormone stimule le corps jaune
La LH
56
Effets de la testostérone chez l’homme
``` Puberté Traits masculins Hausse masse musculaire Hausse densité osseuse Hausse globule rouges ```
57
Comment gérer spotting avec COC
Plus d’oestrogènes Si en fin de cycle: Progestatif plus puissant Prise en continu
58
Comment gérer Acné sous COC
Plus d’oestrogènes | Administration en continu
59
Avantages et inconvénients anneau contraceptif
``` + Observance augmentée Évite 1er passage hépatique Efficacité non altéré si trouble absorption Moins exposé aux oestrogènes ``` - Réactions locales
60
Indications cliniques des antagonistes des récepteurs à l’oestrogène
Traitement des cancer du sein résistants au tamoxifène
61
Peut-on initier une hormonothérapie substitutive chez une cliente de plus de 60 ans ou ménopausée depuis plus de 10 ans
Non, risque augmenté de cancer
62
Formes de contraceptions hormonales existantes
``` COC monophasiques et multphasiques Timbre Anneau Progestatifs Injection progestative DIU progestatif ```
63
Avantage et inconvénient injection contraceptive
+ Contre-indications aux COC Observance augmentée Sécuritaire en allaitement - Injection Irrégularité menstruelles Prise de poids
64
Effets indésirables oestrogènes
``` Nausées / vomissements Douleurs seins Migraines Thromboembolie HTA Prise poids ```
65
Comment gérer dysménorrhées en COC
Administration continue
66
Classe de Rx utilisée dans la dysfunction érectile
Inhibiteurs de la PDE5
67
Effets indésirables injection contraceptive
Prise de poids Saignement irréguliers Diminution de la densité minérale osseuse (ajout de calcium si à risque)
68
Quels sont les effets métaboliques des oestrogènes
Réduit la résorption osseuse Augmente la coagulabilité sanguine Hausse des TG, HDL Baisse des LDL
69
Avantages et inconvénients progestatifs
+ Pour contre-indications aux COC Sécuritaire dans l’allaitement - Irrégularités menstruelles Observance parfaite
70
Effets indésirables Mifépristone
``` Nausées Vomissements Crampes Frissons Fièvres Diarrhées Céphalées Saignements ```
71
Comment initier un traitement des symptômes vasomoteurs à l’oestrogène
Faible dose et attendre 6-8 semaines avant d’augmenter
72
Facteurs de risque thromboembolique sou COC
Âge Tabac ATCD personnel ou familiaux Génétique
73
Effets indésirables progestatifs
``` Saignements irréguliers Aménorrhée Nausées Acné Céphalées Prise poids ```
74
Indication pour une IVG médicamenteuse
Ad 63 jours de gestation
75
Nommer les phases du cycle menstruel
Folliculaire Ovulatoire Lutéale
76
Quelle est l’indication des anti-progestatif
IVG médicamenteuse
77
Quand, pourquoi et comment cesser traitement d’hormonothérapie substitutive
Risque de cancer après 3-5 ans Cesser brusquement si symptômes légers Cesser graduellement si symptômes sévères Si symptômes reviennent, reprendre et sevrer plus graduellement
78
Comment utiliser oestrogènes en ostéoporose
Non recommandé en 1ère ligne
79
Indication clinique androgènes
Hypogonadisme Production de globules rouges Effets anabolismes pour certains athlètes
80
Si port prolongé du timbre contraceptif, que faire
1ère-2e semaines, 9-12 jours: Changer, finir cycle, ne pas faire de wash-out 1-2 semaine, + 9 jours: Changer, finir, 0 wash-out, condom x 7 jours 3ème semaine: rien, dans wash-out
81
Comment utiliser oestrogènes dans traitement de l’atrophie vaginale
Localement pour diminuer effets systémiques | Ajout progestatif pour protéger endomètre si prise plus d’un an
82
Risques à évaluer pour Rx en grossesse et allaitement
Tératogénèse Tératologie comportementale Effets à l’accouchement Effets à l’allaitement
83
Médicament utilisé pour une IVG médicamenteuse
Mifégymiso
84
Objectifs médicamenteux en cas de grossesse ou allaitement
Sécurité du foetus | Bénéfices pour la mère

Pharmaco (MED-6001) 2e partie (6 decks)

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