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Hongos Oportunistas Flashcards

(90 cards)

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1
Q

A quienes afectan los hongos oportinuistas?

A

Px con:
ID primarias y secundarias
Inmunosupresión, cancer y trasplante
Tratamientos medicos y procedimientos quirúrgicos

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2
Q

De que dependen las manifestaciones clínicas y localización causadas por hongos oportunistas

A

Dependen de la causa de la inmunosupresión

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3
Q

Cuál es a micosis oportunista e invasive mas frecuente?

A

La candida

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4
Q

Cuál es la causa mas frecuente de infeccciones nasocomiales?

A

Candida

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5
Q

Cuantas especies hay de candida

A

Más de 100 especies

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6
Q

Cuales son las principales especies de candidas?

A

C.albicans
C. Glabrata, C, tropicalis, C. Parapsilosis, C. Kruse I
C. Auris

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7
Q

Cual es la candida mas común?

A

C.albicans

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8
Q

La candida es un moho o una levadura?

A

Levadura de 3 a 5 micras

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9
Q

Cómo es la reproducción de la candida

A

Gemación por blastoconidias
Pseudohifas
C.albicans: tubos germinales

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10
Q

Cuales son los factores de riesgo de la candida

A

Enfermedades endógenas
Enfermedades exógenas:
Prematuros, ancianos, dispositivos, cancer, cirugía abdominal, UCI

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11
Q

A quienes y en donde coloniza la candida?

A

Humanos 50%

Tracto digestivo
Vagina y uretra
Piel, uñas y manos

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12
Q

Que hace la candida en pacientes con enfermedades exógenas?

A

Incrementa el riesgo de mortalidad

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13
Q

Cuales son los mecanismos de patogenias de la candida?

A

ADHESION a tejidos: determinante de su virulencia
Inhibición inmune por medio de glucoproteinas
Secreción de proteínas as y fosfolipasas

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14
Q

Cuál es el determinante de patogenia de la candida?

A

La adhesion a tejidos

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15
Q

A donde afecta la candida en inmunocompetentes?

A

Mucosa y piel

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16
Q

Que enfermedades por candida hay en mucosas

A

Cándida oral y vaginitis candidiasica

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17
Q

Características de la candidiasis oral

A

Aspecto de blanquecino (algodonsillo)
Predominante en RN y adultos mayores por las dentaduras

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18
Q

Características de la vaginitis candidiasica

A

Se ve en papanicolau
Leucorrea en queso cottage
NO es enfermedad de transmisión sexual
A veces luego del uso de antibiótico
Si se da mucho hay sospecha de inmunocompresion

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19
Q

Porque el uso de antibióticos es un riesgo para tener candidiasis?

A

Porque la candida siempre esta peleando con la microbiota

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20
Q

Que enfermedades cutáneas causa la candida en inmunocompetentes?

A

Intertrigo y dermatitis del pañal

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21
Q

Características del intertrigo por Candida

A

Por humedad (por eso esta en pliegues)
Lesiones satelitales
Factor de riesgo: obesidad
Da en bebes cuando empiezan a comer
No es exclusivo de la Cándida

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22
Q

Tx de intertrigo

A

Antifúngicos en crema y ventilación

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23
Q

A quienes afecta la dermatitis del pañal?

A

A bebes y adultos mayores

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24
Q

Enfermedades que causa ka candida en inmunocomprometidos?

A

Esofágicos candidiasica
Ensoftalmitis candidiasica
Endocarditis candidiasica
Candidiasis hepatoesplenica
Candidiasis snc
Candidiasis renal

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25
Características de la esofágicos candidiasica
Inmunocomprometidos VIH Dolorosa
26
Características de la endoftalmitis candidiasica
Levaduras en sangre Periodos prolongados en sangre Busca en fondo de ojo Sx presentes hasta tiempo después
27
Características endocarditis candidiasica
Inmunocomprometidos Puede ser por catéter Esta es mas difícil de dx
28
Características de candidiasis hepatoesplenica
Siembras pequeñitas y grandes
29
Dx de candida
En fresco: KOH CULTIVOS para hongos CHROM agar Cultivo de secresiones, líquidos corporales y biopsia PCR y MALDI TOF
30
Tx de candida
C.albicans es sensible a la mayoría de los antifúngicos (Mexico) Algunas especies son intrínsecamente resistentes La resistencia se ha incrementado Candida auris
31
Características de la cryptococcus neoformans?
Levadura que parece coco Se divide por gemación
32
Factor de patogenocidad de cryptococcus neoformans
Levadura encapsulada esférica Cápsula de polisacárido (inhibe fagocitosis)
33
Cuantos serotipos tiene cryptococcus neoformans
4 serotipos de A a D
34
Factores de riesgo de cryptococcus neoformans
Excremento de paloma Árboles de eucalipto Es saprobio del suelo (se alimentan de atería muerta)
35
Que tipo de patogeno es el cryptococcus neoformans
Es un patogeno verdadero (raro) y oportunista (macrófagos alveolares e inmunidad celular)
36
Cómo se adquiere el cryptococcus neoformans?
POR INHALACIÓN
37
A que disemina el cryptococcus neoformans?
A SNC por SIDA (es definitoria del SIDA)
38
Por donde inocula el cryptococcus neoformans?
A piel
39
A donde afecta el cryptococcus neoformans?
A cerebro, pulmón y piel
40
Cómo es la enfermedad cerebral y pulmonar causada por cryptococcus neoformans
Evolución lenta y larga (a diferencia de las bacterias) Mortal sin Tx Invasiva
41
Cómo llega el cryptococcus neoformans a cerbero y a pulmón?
A cerebro por circulación y a limón por inhalación
42
Características de la afección cutánea por cryptococcus neoformans
Más leve En personas sanas si aplican los factores de riesgo (palomas, etc.) No invasivas
43
Dx cryptococcus neoformans
Tincion con tinta china (porque no se puede teñir) en LCR Cultivos para hongos Antígeno de polisacaridos capsulares
44
Tx cryptococcus neoformans
Mortal sin tratamiento Por mas de 8 semanas Control de la inmunosupresión
45
Cómo es el Tx de cryptococcus neoformans para personas con VIH
En VIH primero se da antifúngico y luego tx para el VIH
46
Cómo se le llamaba antes al pneumocystsis jiroveci?
P.carinii
47
Que tipo de reproducción tiene el pneumocystsis jiroveci
Sexual y asexual
48
Cómo es la forma de pneumocystsis jiroveci en humanos
Quística (se ven como bolitas negras en el parenquimático pulmonar)
49
Cómo se adquiere el pneumocystsis jiroveci
Inhalado, tambien es ubicuo
50
Enfermedad característica del pneumonocystsis jiroveci
Neumonía rápidamente progresiva (PCP)
51
En que pacientes inmunocomprometidos afecta mas el pneumocystsis jiroveci
En px con SIDA
52
Dx pneumocystsis jiroveci
Biopsia/LBA (basados en plata) y tinciones Gomori PLATA metanamina (se ven negro las levaduras)
53
Tx pneumocystsis jiroveci
TMP/SMX
54
Que tipo de hongo es el aspergillus?
Oportunistas filamentosos
55
El aspergillus es un hongo saprobio? V/F
Verdadero
56
Cuantas especies tiene el aspergillus?
Más de 250 especies
57
Principales especies de aspergillus
A.fumigatus A.flavus, A.Niger, A.terreus
58
Cómo crece el aspergillus
En MICELIOS Hifas SEPTADAS Ramificación dicotómica 45° Cabezas conidiales
59
Porque se diferencia el aspergillus
Por ser tabicadas
60
De donde maduran las conidias del aspergillus
Ramificación dicotómica 45°
61
De las micosis filamentosas e invasivas, cual es la mas común?
El aspergillus
62
Que enfermedaes causa el aspergillus en px sanos
Alergia
63
Que causa el aspergillus en px inmunocomprometidos
Colonización
64
Característica importante del aspergillus
Muy ambiental (presente en flores, fruta, pasto y construcciones)
65
Es peligroso inhalar aspergillus?
Normalmente inhalamos de 100 a 1000 conidias al dia, peligroso en inmunocomprometidos
66
El aspergillus llega a los alveolus?
Algunas conidias llegan (2 a 3 um)
67
Porque no pasa nada en px inmunocompetentes al inhalar conidias de aspergillus
Las celulas ciliadas y los macrófagos las remueven de los alveolos
68
Qué pasa cuando las conidias de aspergillus no son removidas d los alveolos
Pueden germinar (4 a 6 horas)
69
Cuál es la temperatura óptima para el crecimiento de aspergillus
37°
70
Enfermedad principal causada por aspergillus en px con cancer
Neutropenia
71
El aspergillus puede ser angioinvasiva?
Si, se inhala y luego va a circulación Secretan enzimas (enlatasas, fosfolipasas, proteasa, catalasas)
72
Que órganos afecta el aspergillus en px inmunocomprometidos?
Cerebro y pulmón
73
En que se diferencia una infección bacteriana y una micosis por aspergillus en pulmón?
El aspergillus no afecta lóbulos específicos, afecta todo el parenquimático y estroma
74
Que es mas frecuente en una micosis por aspergillus en px inmunocomprimidos, que se afecte el pulmón o el cerebro?
El pulmon
75
Dx de aspergillus
Sospecha clínica Imagen Antígenos Galactomanos Cultivo
76
Tx de aspergillus
Tx con azoles por 100 días Quirúrgico en necrosis (En px con cancer a veces se tiene que detener las quimios)
77
Características morfológicas del mucormycosis
Cabeza de saco No tabicadas Filamentoso
78
Cómo es el crecimiento de mucormycosis
Muy rapido
79
A quienes afecta el mucormycosis
Inmunosuprimidos y px con Diabetes Mellitus
80
Que clase de hongo es el mucormycosis
Zygomycetes
81
Que tipo de invasion da el mucormycosis
Angioinvasivos
82
Cómo se le llama al mucormycosis?
Hongo negro
83
Cuál es la afección mas común por mucormycosis
Necrosis en techo de la boca , come hueso y llega a cerebro
84
Que pronostico tienen los pacientes con encefalitis por mucormycosis
Muy mal pronostico
85
Con que se relaciona la mucormicosis
Con el COVID
86
Cómo es la necrosis por mucormicosis
Muy rapida
87
Tx de mucormycosis
Hospitalización rápida Quirúrgico
88
Hasta donde puede llegar la mucormicosis
Hasta la orbita por lo que a veces se tiene que quitar
89
Dx de mucormycosis
Sospecha clínica Cultivos y visualización de hifas no tabicadas
90
Tx mucormycosis
Tx antifúngico empírico agresivo Tx quirúrgico

Microbiologia (58 decks)

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