Hoofd-hals tumoren Flashcards
(18 cards)
Risicofactoren hoofd-hals tumoren
- Roken
- Alcoholconsumptie (m>3, v>2)
- HPV-16
Symptomen
- Heesheid
- Eenzijdig gehoorverlies
- Eenzijdig oorpijn
- Gestuwde speekselklieren
- Bloedneuzen
- Pijnloze zwelling in de hals
- Slikklachten
- Gewichtsverlies
TNM-classificatie hoofd-hals tumoren
- T
Grootte van de tumor. Hiervoor wordt beeldvormend onderzoek gebruikt: MRI, PET-CT.
- N Aangedane lymfeklieren. N1 <3 cm, N2a 3-6cm N2b meerdere klieren bij elkaar <6cm N2c beide zijde van de hals <6cm N3 meerdere klieren, beide zijde >6cm
Behandeling HHT vroeg stadium
- Chirurgie
- Radiotherapie
Behandeling HHT laat stadium
- Chirurgie
- Chemoradiotherapie
- Radiotherapie + Cetuximab
Symptomen larynxcarcinoom
- Heesheid
- Zwelling in de hals
- Halitose (slechte adem)
- Referred otalgie
- Stridor
Behandeling larynxcarcinoom
Vroeg stadium
Als de tumor enkel in een stemband groeit en niet op het scharnierpunt, CO2 laser + radiotherapie
Middelmatig stadium
Radiotherapie
Laat stadium
Totale laryngectomie + radiotherapie
Behandeling plaveiselcelcarcinoom
Chirurgie met ruime marge van 1cm OF radiotherapie.
Indien >3 zachte kenmerken, chirurgie met radiotherapie
Zachte tumorkenmerken plaveiselcelcarcinoom
- Perineurale groei
- Vasoinvasieve groei
- Botinvasie
- T3/T4 stadium
- Spiererige groei
- Krappe radicaliteit
Lymfeklierniveau: 1A
Submentaal:
- Voorste deel tong,
- Mondbodem,
- Onderlip
Lymfeklierniveau: 1B
Submandibulair:
- Efferente drainage 1A,
- Huid gezicht
Lymfeklierniveau: 2A/2B
Subdigastrisch / Jugulodigastrisch
- Drainage 1A, 1B
- mondholte
- neusholte,
- pharynx,
- supraglottisch
- gehoorkanaal
- middenoor
- gl. sublingunalis, submandibularis
Lymfeklierniveau: 3
Midjugulair:
- Drainage 2 en 5
- tongbasis
- tonsillen
- larynx
- hypolarynx
- schildklier
Lymfeklierniveau: 4A
Laagjugulair:
- Drainage 3 en 5
- Larynx
- Hypopharynx
- Schildklier
Lymfeklierniveau: 4B
Mediaal supraclaviculair
- Drainage 4A
- Larynx
- Trachea
- Oesofagus
- Hypopharynx
Lymfeklierniveau: 5
Achter m.scm
- Occipitale -,
- Retro-auriculaire,
- Parietale lymeklieren
- Huid van nek schouders
- Nasopharynx
- Oropharynx,
- Schildklier
Pathologie HHT
Architecturale criteria dysplasie
Veranderingen in opbouw
- Onregelmatige epitheelopbouw
- Verlies van polariteit basale cellen
- Verbreding basale cellaag
- Druppelvormige retelijsten
- Toename mitosen
- Abnormale mitosen
Pathologie HHT
Cytologische criteria dysplasie
Verandering in vorm
- Abnormale variatie kerngrootte en vorm
- Abnormale variatie in celgrootte en vorm
- Hyperchromasie
- Kern/cytoplasma ratio verhoogd
