Hoofdstuk 3 - Paradontologie van de zachte weefsels

Question 1

Hoe ontstaat tandsteen?

Answer 1

Door neerslag van calciumfosfaten uit het speeksel in contact met tandplak.

Question 2

Door welke bacteriën wordt de subgingivale biofilm gedomineerd?

Answer 2

De spirocheten fusobacteriae en Prevotella intermedia.

Question 3

Welke AB kunnen voorgeschreven worden voor agressieve paradontitis?

Answer 3

Combinatie van amoxicilline 500mg en metronidazole 500 mg 3x per dag gedurende 3-7 dagen.

Question 4

Waaraan moet je denken wanneer een kind geïnfecteerd is met herpes simplex type 2?

Answer 4

Seksueel misbruik.

Question 5

Wat is de piek incidentie van herpetische gingivostomatitis?

Answer 5

12-18 maand.

Question 6

Hoelang duurt de prodromale fase bij herpetische gingivostomatitis? Welke symptomen ervaart de patiënt?

Answer 6

48u: irritabiliteit, koorts, malaise.

Question 7

Hoelang is de incubatieperiode van herpes simplex type 1?

Answer 7

3-5 dagen.

Question 8

Wat zijn de symptomen van mononucleosis?

Answer 8

Malaise, koorts, lymfadenopathie, pharyngitis. In jonge kinderen zijn er vaak ulcers en petechiën in de posterieure farynx en het zacht verhemelte.

Question 9

Welke verwekker is de oorzaak van de hand-voet-mondziekte?

Answer 9

Coxsackie groep A.

Question 10

Wat zijn de klinische tekens van herpagina?

Answer 10

Clusters van 4-5 vesikels op het vehemelte en op de farynx.

Question 11

Wat zijn de klinische tekens van de hand-voet-mondziekte?

Answer 11

Ongeveer 10 vesikels in de mond, op de handen en voeten (palmair en plantair)

Question 12

Bij wie kan antivirale behandeling voor varicella en herpes zoster overwogen worden?

Answer 12

Bij oudere kinderen (> 12 jaar) en bij volwassenen.
Bij jongere, gezonde kinderen wordt dit niet aanbevolen gezien het milde verloop.

Question 13

Welke patiënten moeten verwezen worden voor IV toediening van antivirale middelen in het kader van varicella en herpes zoster?

Answer 13

Neonaten, immuundeficiënte patiënten en bij ernstig verloop of complicaties.

Question 14

Wat moet er gebeuren wanneer een zwangere vrouw gediagnosticeerd wordt met varicella of herpes zoster?

Answer 14

In overleg met de gynaecoloog moet eventueel IV toediening gestart worden.

Question 15

Welke medicatie kan toegediend worden voor varicella of herpes zoster?

Answer 15

Valaciclovir 3g per dag in 3 giften gedurende 7 dagen of aciclovir 4g per dag in 5 giften gedurende 7 dagen.

Question 16

Hoe evolueert een kleine aft?

Answer 16

Ze geneest binnen 10-14 dagen zonder littekens.

Question 17

Waar komen kleine aften voor?

Answer 17

In de niet-gekeratiniseerde mucosa.

Question 18

Juist of fout?

Grote aften kunnen in de gekeratiniseerde mucosa voorkomen.

Answer 18

Juist.

Question 19

Hoe genezen grote aften?

Answer 19

Ze genezen trager en laten littekens achter.

Question 20

Waaruit bestaat de behandeling van een squameus papilloma?

Answer 20

Ecxisie van het papilloma met zijn steel en een rand van normaal weefsel.

Question 21

Wat is een fibreuze epulis?

Answer 21

Een hypertrofe papil als reactie op plak.

Question 22

Waaruit bestaat de behandeling van fibreuze epulis?

Answer 22

Orale hygiëne en excisie.

Question 23

Wat is een eruptiecyste?

Answer 23

Een tand die wil doorbreken maar een verwonding veroorzaakt waardoor een hematoom ontstaat.

Question 24

Hoe kan men het onderscheid maken tussen candida en leukoplakie?

Answer 24

De witte plaques bij candida zijn afschraapbaar, die van leukoplakie niet.

Question 25

Hoe verloopt orofaryngeale candidose bij zuigelingen?

Answer 25

Het is meestal zelflimiterend na 3-8 weken.

Question 26

Welke medicatie kan gegeven worden voor spruw bij kinderen < 6 maanden?

Answer 26

Nystatine orale suspensie 4ml per dag in 4 giften tot 1 week na het verdwijnen van de letsels.

Question 27

Welke medicatie kan gegeven worden voor spruw bij kinderen > 6 maanden?

Answer 27

Miconazol orale gel 4 applicaties van 1.25ml per dag tot 1 week na het verdwijnen van de letsels.

Question 28

Wanneer wordt systeembehandeling voor spruw gegeven bij kinderen? Welke medicatie en in welke dosering?

Answer 28

Wanneer de lokale behandeling faalt, kan fluconazole 3mg/kg/dag gedurende 7 dagen gegeven worden.

Question 29

Waarom mag miconazole gel niet gegeven worden bij kinderen < 6 maanden?

Answer 29

Wegens een klein risico op verstikkingsgevaar.

Question 30

Hoe wordt stomatitis bij immuuncompetente volwassenen lokaal behandeld?

Answer 30

Met miconazole orale gel 4 applicaties van 2.5ml per dag tot 1 week na het verdwijnen van de letsels.

Question 31

Hoe wordt stomatitis bij immuuncompetentie volwassenen systemisch behandeld?

Answer 31

Met fluconazole
- Dag 1: 200mg in 1 gift
- Daarna: 100mg per dag in 1 gift gedurende 7-21 dagen