Hoofdstuk 4: Pelvis minor

Question 1

Wat is de grens tussen pelvis minor en major?

Answer 1

Pelvic brim of linea arcuata => alles erboven = major, alles eronder = minor

Question 2

Welke elementen lopen door de hiatus urogenitalis?

Answer 2

urethra
vagina
rectum

Question 3

Welke spieren bouwen het diafragma pelvis op?

Answer 3

M. levator ani

M. (ischio)coccygeus

Question 4

Door welke spieren wordt de M. levator ani opgebouwd?

Answer 4

M. puborectalis
M. pubococcygeus
M. iliococcygeus

Question 5

Welke spieren hechten aan op het ligamentum anicoccygeum

Answer 5

M. pubococcygeus

M. iliococcygeus (zoek op in boek!)

Question 6

De M. piriformis verdeelt het foramen … in een … en …

Answer 6

ischiadicum majus

foramen supra- en infrapiriforme

Question 7

De M. levator ani verdeelt de vagina in een bovenste en onderste gedeelte, waarvan het bovenste in het… ligt en het onderste in het…

Answer 7

bovenste: pelvis minor
onderste: perineum

Question 8

Hoe noemt de verhevenheid thv de pars prostatica urehtrae?

Answer 8

colliculus seminales

Question 9

Wat komt toe in de colliculus seminales?

Answer 9

utriculus prostaticum

afvoer van de ducti ejaculatorii

Question 10

De ductus deferens kruist aan de … zijde van de A/V epigastrica inferior

Answer 10

laterale

Question 11

Welk ligament is het restant van het gubernaculum bij de vrouw?

Answer 11

ligamentum ovarii proprium

Question 12

Het ligamentum latum wordt opgebouwd door welving over:

Answer 12

ligamentum teres uteri
tuba uterina
ligamentum ovarii proprium

Question 13

De urether kruist de iliacale vaten ventraal thv

Answer 13

de splitsing iliaca externa en interna

Question 14

Welke A. loopt tussen het ligamentum sacrospinale en het ligamentum sacrotuberale?

Answer 14

A. pudenda interna

Question 15

Welke zijn de spinale zenuwen van de pelvis minor?

Answer 15

Plexus sacralis
N pudendus (uit S2-S4)
Plexus pudendus (S4-S5)
N obturatorius (uit L2-L4!!!!)

Question 16

Welke zijn de autonome zenuwen van de pelvis minor?

Answer 16

OS: plexus hypogastricus superior + sacrale OS
PS: pelvisch splanchnische zenuwen (Nn errigentes)
Sensibele vezels

Question 17

Plexus hypogastricus superior ->

Answer 17

nervus hypogastricus inferior (L en R)

plexus hypogastricus inferior (= plexus pelvicus)

Question 18

Ligamentum suspensorium ovarii is een restant van het

Answer 18

gubernaculum

Question 19

Bloedvoorziening uterus door

Answer 19

A. uterina

Question 20

A. uterina geeft takken naar

Answer 20

Uterus
Tuba uterina
Ovarium (maar hoofdzakelijk door A. ovarica)
Vaginale takken

Question 21

Fixatie van de uterus thv de cervix (portio supravaginalis)

Answer 21

Ligamentum cardinale van Mackenrodt (midden)
Ligamentum pubocervicalis (rond blaad naar pubis)
Ligamentum sacro-uterina (sacro-uteriene banden)

Question 22

Endopelvische fascia ligt niveau hoger dan portio supravaginalis en spelen belangrijke rol in

Answer 22

chirurgie van prolaps

Question 23

Welke fascia onderscheiden we aan de endopelvische fascia?

Answer 23

Pubocervicale fascia
Rectovaginale fascia (= fascia van Denonvillers)

Question 24

Het middelste deel van de vagina wordt ondersteund door de

Answer 24

rectovaginale fascia

Question 25

Het bovenste deel van de vagina wordt ondersteund

Answer 25

door sacro-uteriene band (ondersteuningsapparaat van de cervix)

Question 26

Het caudale deel van de vagina wordt ondersteund door de

Answer 26

perineale membraan

Question 27

Retroversie zal predisponeren voor

Answer 27

prolaps

Question 28

Innervatie van uterus

Answer 28

OS: T10-L2
PS: S2-S4

-> PS bijdrage voegt zich toe thv plexus hypogastricus superior en de bundeling van OS en PS vormt dan de plexus hypogastricus inferior (= plexus pelvicus). Het gedeelte specifiek voor uterus en vagina noemt dan plexus uterovaginalis

Question 29

Innervatie van mannelijk geslachtsorgaan is cfr dit van de vrouw

Answer 29

OS: T1O-L2
PS: S2-S4

=> PS voegt zich toe thv plexus hypogastricus superior en OS en PS samen vormen de plexus hypogastricus inferior.
Worden dubbel bezenuws: blaas, prostaat, vesicula seminales.
Wordt enkel OS bezenuwd: testis. Functie van de motorische bijdrage is niet gekend.

Question 30

Plexus uterovaginalis is een onderdeel van de

Answer 30

plexus pelvicus

Question 31

Lymfedrainage cervix

Answer 31

Lnn. Iliaca interni
Lnn. iliaca externi
Lnn. sacrales

Question 32

Lymfedrainage van de uterus

Answer 32

Lnn. lumbales (para-aorticales)
Lnn inguinalis
Lnn. iliaca externi

Question 33

Welke lymfenodi zijn extern te palperen mbt uterus?

Answer 33

lnn inguinalis (ook visualiseerbaar met pedale lymfografie)

Question 34

Wat verdoven we met een para-cervicaal blok?

Answer 34

plexus uterovaginalis

Question 35

Waar prikken we bij een para-cervicaal blok?

Answer 35

Fornix posterior

Question 36

Waar wordt een pudendus blok gezet?

Answer 36

Naald richten naar spina ischiadica, hier komt de streng, van A.V. pudenda interna en N. pudendus naar het perineum

Question 37

Wat wordt verdoofd met een pudendus blok?

Answer 37

Distale 1/3 van de vagina

Question 38

Wat verdoven we met een epidurale anesthesie

Answer 38

OS vezels uit T10-L2 (sensibele afferenten)

Question 39

Welke prolaps kennen we allemaal (= verzakking van de organen)

Answer 39

cystourethrocoele: verzakking blaas en urethra
rectocoele: verzakking rectum
Enterocoele: dundarmlis puilt uit in vagina
Apicale verzakking van uterus

Question 40

Bloedvoorziening van de vagina door :

Answer 40

ramus vaginalis uit A. uterina
A. vaginalis uit A. iliaca interna
ramus vaginalis uit de A. vesicalis inferior

Question 41

ligamentum transversum cervicis

Answer 41

= ligamentum cardinale van Mackenrodt

Question 42

Lnn ovarium?

Answer 42

Lnn lumbales
Lnn inguinales
Lnn ilaca externi
Ln op afstand