Hoofdstuk 5 - Infectieziekten Flashcards
(42 cards)
Vanaf welke temperatuur moet je je zorgen beginnen maken om een ernstige infectie bij kinderen?
- Koorts > 38°C bij een kind < 3 maand
- Koorts > 39°C bij een kind tussen 3-6 maand
Hoe wordt mazelen overgedragen?
Via druppelinfectie, aerosol en (in)direct contact.
Hoe lang is de incubatietijd van mazelen?
10-12 dagen.
Bespreek de symptomen van mazelen.
De prodromale fase duurt 3-5 dagen en gaat gepaard met koorts, algemene malaise, hoesten, rhinitis en conjunctivitis.
Er is ook enantheem: koplik ‘vlekken). Dit zijn witte stippen met een rode hof dat zich vooral aan de binnzijde van de wangen manifesteren. Deze zijn pathognomonisch voor mazelen.
Kinderen krijgen ook een exantheem over het gehele lijf, dat na 2 weken verbleekt en begint te schilferen.
Wanneer is mazelen besmettelijk?
Vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode (1-2 dagen voor de start van de symptomen) tot 4 dagen na het begin van het exantheem.
Wat zijn mogelijk verwikkelingen van mazelen?
- Otitis media, laryngotracheobronchitis, bronchiolitis, bronchopneumonie
- Encefalitis
- Subacute scleroserende panencefalitis (neurologische aftakeling 7 jaar na ziekte)
Wie heeft risico op ernstig verloop van mazelen?
- Kinderen < 1 jaar
- Immuungecompromitteerden
- Vitamine A deficiëntie en/of ondervoeding
- Volwassenen, zwangeren
Hoe diagnosticeer je mazelen.
Vooral klinisch. PCR kan gedaan worden op speeksel vanaf 4 dagen voor tot maximum 7 dagen na aanvang van het exantheem. IgM kan gemeten worden vanaf de aanvang van het exantheem tot 6 weken erna.
Bespreek de genomen maatregelen bij mazelen.
- Wering: geen school en kinderdagverblijf gedurende minstens 4 dagen na het verschijnen huiduitslag
- Bron- en contactopsporing
Wat is de incubatieperiode van bof?
2-3 weken.
Wat zijn de symptomen van bof?
Koorts, malaise, zeer pijnlijke zwelling van parotisklier
Wat is de incubatietijd van rubella?
2-3 weken.
Bespreek de kliniek van rubella.
50% verloopt subklinisch. Prodromi zijn mild, met 1-2 dagen lichte koorts en algemene malaise. Ook is er prominente lymfadenopathie. Tenslotte is er ook een maculopapulaire rash die niet jeukt.
Wat zijn mogelijke verwikkelingen van rubella?
Artritis, encefalitis, trombopenie, myocarditis
Mogen kinderen met rubella naar het kinderdagverblijf of school?
Nee, ten vroegste pas 6 dagen na het begin van de rode uitslag.
Welke symptomen kan herpes simplex veroorzaken?
- Gingivostomatitis: vesikels, grote pijnlijke erosies, hoge koorts, ziek kind
- Huidletsels: eczema herpeticum (aciclovir!)
- Oog: blefaritis, conjunctivitis, corneale erosie
- CZS: meningitis, encefalitis
Door welk virus worden windpokken veroorzaakt?
HHV3.
Wanneer zijn windpokken besmettelijk?
48u voor de eruptie van de blaasjes tot wanneer er korstvorming is.
Wat zijn verwikkelingen van varicella zoster of windpokken?
- Bacteriële surinfectie: opletten voor 2e piek van koorts of persisterend hoge koorts!
- Encefalitis: betere prognose dan HSV encefalitis
- Cerebellitis: spontaan herstel binnen maand
Mogen kinderen met windpokken naar school of naar het kinderdagverblijf?
Naar school mag, naar het kinderdagverblijf niet tot de letsels zijn opgedroogd.
Ook zwemmen mag niet, contact met pasgeborenen moet vermeden worden.
Wat is de 5e kinderziekte?
Een infectie met parvovirus B19. Het wordt ook wel erythem infectiosum genoemd.
Bespreek de symptomatologie van parvovirus B19.
- 5-10% asymptomatisch
- Koorts, malaise, hoofdpijn, spierpijn en exantheem (eerst vrij scherp, daarna confluerend)
Wat zijn verwikkelingen van parvovirus B19?
- Aplastische crisis: erythroïde reeks in BM wordt geïnfecteerd
- Foetale infectie: hydrops foetalis, intra-uterien overlijden
Wat is het beleid bij parvovirus B19?
- Geen behandeling (zelflimiterend)
- Hygiëne belangrijk
- Kind kan naar school
- Contact met zwangeren vermijden