Hoofdstuk 8 - Plotse visusdaling Flashcards
(36 cards)
Wat zijn mogelijke oorzaken van een glasvochtbloeding?
- Spontane bloedvatruptuur
- Retinale bloedvatruptuur door glasvochtloslating of netvliesloslating
- Bloeding uit abnormale retinale venen
Waaruit bestaat de behandeling van glasvochtloslating?
Normaal klaart het spontaan op. Indien niet, kan een vitrectomie uitgevoerd worden.
Welk symptoom past zowel bij een achterste glasvochtloslating als een netvliesloslating?
Het zien van ‘vliegjes’ of ‘mouches volantes’.
Welke symptomen passen bij een netvliesloslating?
Plots zien van ‘vliegjes’, lichtflitsen en zwart gordijn in perifeer gezichtsveld.
Waar doet een netvliesloslating zich voor?
Tussen de RPE en de fotoreceptorcellen.
Wat zijn risicofactoren voor het optreden van een netvliesloslating?
Myopie, trauma capitis, cataractoperatie, diabetische retinopathie.
Waaruit bestaat de behandeling van netvliesloslating?
- Laserbehandeling van kleine scheuren
- Vitrectomie met drainage subretinaal vocht, laserbehandeling scheuren en inspuiten van lucht, gas of silicone olie
Welke voorschriften moeten meegegeven worden aan de patiënt indien hij in het kader van een netvliesloslating gas heeft ingespoten gekregen?
Er is een verbod op vliegtuigreizen gedurende enkele weken.
Welke structuren worden bevloeid door de centrale retinale arterie?
De ganglioncellen en bipolaire cellen.
Welke structuren worden bevloeid door de choroïdea?
De fotoreceptorcellen en pigmentepitheelcellen.
Wat is typisch anamnestisch voor een centrale retinale arteriële occlusie?
Er is van het een op het andere moment een visusdaling.
Wat is amarousis fugax?
Een voorbijgaande visusdaling door opschuiven van het embool bij centrale retinale arteriële occlusie.
Wat is een typisch klinisch onderzoek bij centrale retinale arteriële occlusie?
- Visusdaling, RAPD
- ‘Cherry red spot’: de fovea lijkt roder
- Soms cholesterol plaques zichtbaar
Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van een centrale retinale arteriële occlusie?
Roken, DM en hyperlipidemieën.
Geef twee types van anterieure ischemische opticusneuropathie.
- Non-arteritic: embolen, atherosclerose
- Arteritic: inflammatoire systeemziekte
Wat is een typische anamnese bij arteritic anterieure ischemische opticusneuropathie?
- Plotse visusdaling
- Gezichtsvelduitval met scherpe begrenzing in hoogte
- Overgevoeligheid van hoofdhuid
Wat kan gezien worden op fundoscopie bij een anterieure ischemische opticusneuropathie?
RAPD en een wazig afgelijnde papil met bloedingen.
Wat zijn risicofactoren van het ontwikkelen van centrale retinale veneuze occlusie?
Vnl. hypertensie, ook hyperviscositeit, DM en glaucoom.
Wat is een typische anamnese bij centrale retinale veneuze occlusie?
Een vrij plotse gezichtsvelduitval of zien van donkere vlekken, daling centraal zicht indien maculaire aantasting.
Wat kan men zien op fundoscopie bij een centrale retinale veneuze occlusie?
Vlamvormige beelden, maculair oedeem en papiloedeem.
Waaruit bestaat het beleid van centrale retinale veneuze occlusie?
- Opsporen onderliggende oorzaak: arteriële hypertensie, DM, hyperviscositeit, glaucoom, bloedstollingsziekten bij jongeren
- Observatie: reëel risico van ischemie met neovascularisatie tot maanden nadien
Waaruit bestaat de therapie van centrale retinale veneuze occlusie?
Anti-VEGF in geval van maculair oedeem en panretinale laserfotocoagulatie van retinale periferie (destructie ischemisch letsel)
Wat is leeftijdsgebonden maculadegeneratie?
Structurele veranderingen in retinaal pigmentepitheel op latere leeftijd met destructie van RPE, fotoreceptoren en membraan van Bruch tot gevolg.
Geef de twee types LMD.
- Droog: traag progressieve macula atrofie
- Nat: maculaire atrofie met subretinale neovascularisatie
