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Farma Clínica > Hormonas gonadales > Flashcards

Hormonas gonadales Flashcards

1
Q

-… promueve engrosamiento de endometrio e implatación.
- … promueve ciclo menstrual y ovulación, agrandamiento glándula mamaria.

A
  • Progesterona
  • Estrógeno
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2
Q
  1. … –> GnRH
  2. … –> LH y FSH
  3. … –> Estrógenos y progesterona
A
  • Hipotalamo
  • Pituitaria anterior/Hipófisis
  • Ovarios.
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3
Q
  • … : maduración sexual, secreción de hormonas sexuales
  • … : ausencia de menstruación por 12 meses sin causa secundaria de 45-55 años.
A
  • Gonadarca
  • Menopausia
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4
Q

ESTROGENOS (esteroides) NATURALES
- … (ovario, cuerpo luteo)
- … (hígado)
- … (hígado, unidad fetoplacentaria)

A
  • Estradiol
  • Estrona
  • Estriol
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5
Q

¿Cuáles son los 3 esteroides/estrógenos SINTÉTICOS?

A
  • Etinilestradiol
  • Mestranol
  • Quinestrol
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6
Q

¿Cuáles son los 3 estrogenos NO ESTEROIDEAS SINTÉTICAS?

A
  • Dietilestilbestrol
  • Clorotrianiseno
  • Metalenestril
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7
Q

ESTRÓGENOS
- … se fija a la proteína fijadora de hormonas sexuales, poca afinidad por albúmina.
- Fracción libre es la activa
- Se metaboliza en …
- Compuestos 2-hidroxilados se eliminan por …
- Los compuestos conjugados se entran a … .

A
  • Estradiol
  • hígado
  • bilis
  • circulación enterohepática
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8
Q

Estrogenos son factor de riesgo para
… cuando es vía oral👄. *

A
  • trombosis venosa
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9
Q

ESTRÓGENOS
- La circulación … promueve los efectos adversos hepáticos (aumento en los … ⚠️)
- Disminuir esto con vías … . ✅

A
  • enterohepática
  • factores de coagulación
  • parenterales💉
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10
Q

ESTROGENOS
- Crecimiento en el …
- Efectos metabólicos y cradiovacsulares importantes, mantenimiento de la estructura y funciones normales de la piel y los vasos sanguíneos en las mujeres.
- Disminuyen la tasa de …⬇️ al promover la apoptosis de los … y antagonizar los efectos osteoclastogénicos.

A
  • músculo uterino
  • reabsorción ósea
  • osteoclastos
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11
Q

ESTRÓGENOS
- Estimulan la producción de … (regula hambre).
- Incrementa la … en sangre🩸
- Inducen la síntesis de los … ⬆️.

A
  • leptina
  • coagubilidad
  • receptores de progetserona
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12
Q

HIPOGONADISMO PRIMARIO (pacientes de aspecto infantil)
- Tx: Imitar secreción de la pubertad
- Dosis pequeñas
*0.3 de …
* 5-10 mg de …
- Días 1-21 del ciclo hasta la menopausia
- Después de la pubertad se agrega … .

A
  • estrógenos conjugados
  • etinilestradiol
  • progesterona
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13
Q

TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
- Mejora …
- Incrementa riesgo de cáncer de … ⬆️⚠️
- Disminuye riesgo de cáncer de …⬇️
- Protege contra enfermedad de alzheimer?

A
  • perfil de lípidos
  • mama
  • colon
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14
Q

TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
Tratamiento de síntomas vasomotores y atrofia genital
- Utilizar dosis …
- Los estrogenos deben utilizarse en la dosis más baja que alivie los síntomas
- Estrógenos conjugados … mg/día

A
  • menores
  • 0.3-1.25
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15
Q

TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
Tratamiento de síntomas vasomotores y atrofia genital
- Elinilestradiol: … mg/día
-En atrofia genital la aplicación es … .

A
  • 0.01-0.02
  • tópica🧴
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16
Q

TX DE REEMPLAZO ESTROGÉNICO
- Incrementa riesgo de producir cáncer de … (después de 5 años)
- Se combina con … para disminuir riesgo✅.
- Estrógenos en los primeros … días del mes
- Agregar … 10mg/ día durante los últimos 10 a 14 días.
- Se produce un pequeño aumento de la incidencia de cáncer de mama.

A
  • endometrio
  • progesterona
  • 25
  • medroxiprogesterona
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17
Q

PREPARACIÓN Y DOSIS
- Equivalencias: ESTRADIOL … microgramos transdérmico tiene efecto similar a … mg de ESTRÓGENOS CONJUGADOS ORALES.

A
  • 50-100
  • 0.625-1.25
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18
Q

TX REEMPLAZO HORMONAL en MENOPAUSIA:
- 0.625 mg de … + 2.5mg de … o 5 mg de … .

A
  • Estrógenos conjugados
  • Acetato de medroxiprogesterona
  • acetato de medroxiprogesterona
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19
Q

TX REEMPLAZO HORMONAL en MENOPAUSIA:
- Estrógeno solo se toma desde el primer día hasta el … y la combinación con progesterona los días … al … .

A
  • 14
  • 15
  • 28
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20
Q

TX REEMPLAZO HORMONAL
CONTRAINDICACIONES
- Neoplasias dependientes de … : cáncer de endometrio y mama
- Sangrado genital no diagnósticado
- Enfermedades …
- Enfermedad …
- Debe evitarse el uso en fumadores empedernidos (< … cajetilla/día)

A
  • estrógenos
  • hepáticas
  • tromboembólica
  • una
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21
Q

PROGESTERONA
- Progestageno más importante del cuerpo humano
- Se sintetiza en ovarios, cuerpo amarillo, testículos, glándulas suprarrenales y placenta a partir de …
- En el embarazo las mayores concentraciones se encuentran en … trimestre.

A
  • colesterol
  • tercer
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22
Q

PROTEGESTAGENOS
- Compuestos de 21 carbonos relacionados con progesterona:
… (4)

A

1) Hidroxiprogesterona
2) Medroxiprogesterona
3) Megestrol
4) Dimetisterona

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23
Q

PROGESTAGENOS
- Progestinas de 3ª generación con menor actividad androgénica: … (4)

A

1) Desogestrel
2) Noretindrona
3) Norgestimato
4) Gestodena

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24
Q

PROGESTAGENOS FARMACOCINETICA
- Se absorbe rápidamente después de su administración por cualquier vía
- Vida media de … minutos
- Almacenamiento en …
- Metabolismo completo en un paso por el hígado
- Se metaboliza a … y se conjuga con ÁCIDO GLUCURÓNICO excretándose en orina

A
  • 5
    -grasa corporal
  • pregnanediol
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25
Q

Efectos de la progesterona/progestagenos
- Poco efecto en el metabolismo de las …
- Estimula la actividad de la …⬆️ y favorece el deposito de grasa
- Aumenta la concentrción de … ⬆️

A
  • grasas
  • lipoproeinlipasa
  • insulina
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26
Q

Efectos de la progesterona/progestagenos
- Favorece el almacenamiento de …
- Incrementa la … corporal
- Causa maduración y cambios secretores en el endometrio después de la …

A
  • glucogeno hepático
  • temperatura🤒
    -ovulación
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27
Q

USOS DE PROGESTAGENOS
¿Cuáles son los dos usos?

A
  • Terapia de reemplazo hormonal
  • Anticonceptivos
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28
Q

PROGESTAGENOS
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
- Acetato de medroxiprogesterona … mg vía … cada … días producen anovulación prolongada y amenorrea. Anticonceptivo.
- Útil en pacientes con … .

A
  • 150
  • IM
  • 90
  • endometriosis
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29
Q

PROGESTAGENOS
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
- Acetato de medroxiprogesterona … mg vía … dos veces por semana 100 mg./m2. Vía … cada 1 a 2 semanas, previene la …

A
  • 10 – 20
  • VO
  • IM
  • menstruación
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30
Q

PROGESTAGENOS
Anticonceptivos Orales
- Oral: Estrógenos o progestinas o ambos
- Combinación de estrógenos y progestina
1) … : Dosis constantes de ambos compuestos
2) … : Cambia la dosis 1 veces en el ciclo
3) … : Cambia la dosis 2 veces en el ciclo

A
  • Monofásico
  • Bifásico
  • Trifásico
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31
Q

PROGESTAGENOS
Anticonceptivos Orales
- … sin estrógenos
- Implantable: … es una progestina, supresor eficaz de la ovulación

A
  • Progestinas
  • Norgestrel
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32
Q

Anticonceptivos Orales
- Oral: Estrógenos o progestinas o ambos
- Combinación de estrógenos y progestina
MECANISMOS DE ACCIÓN
- Impide la …
- Altera el endometrio
- Modifica el …
- No permite la …

A
  • ovulación
  • moco cervical
  • implantación
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33
Q

ANTICONCEPTIVOS EFECTOS
- Disminuyen el tamaño de los …
- Ovarios pequeños
- Incidencia de enfermedad …
- Incrementa … ⬆️

A
  • folículos
  • tromboembolica
  • factores de la coagulación
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34
Q

ANTICONCEPTIVOS EFECTOS
- Disminución de … ⬇️
- Suprimen la lactancia, acné, cloasma
- … aumentan TGL y colesterol⬆️
- … disminuyen TGL y LDL⬇️
- Aumentan el gasto cardiaco🫀⬆️

A
  • antitrombina III
  • Estrogenos
  • Progestinas
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35
Q

¿Que progestágeno se usa para endometriosis, prevenir menstruación, anovulación prolongada y amenorrea?

A

Acetato de medroxiprogesterona

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36
Q

Mecanismo acción anticonceptivos
- Al haber dosis altas de estrogenos y/o progesterona habra retroalimerntación negativa en hipofisis lo que disminuria secreción de … , por lo que no habrá pico de … lo que causará que no haya ovulación ni maduración del folículo.

A
  • LH y/o FSH
  • LH
37
Q

PROGESTÁGENOS
USOS CLÍNICOS

  • Anticoncepción oral
  • Sirve contra …
  • Sirve contra … grave
  • La mayoría de los efectos no deseados son acciones fisiológicas o farmacológicas
  • Seleccionar el producto con las cantidades efectivas más … de hormonas
A
  • Endometriosis
  • Dismenorrea
  • pequeñas
38
Q

CONTRAINDICACIONES DE PROGESTÁGENOS❌
1- Fenómenos …
2- … sin saber la causa.
3- Tumores desconocidos o sospechosos de cáncer de mama o neoplasias dependientes de … .

A
  • tromboembólicos (por ser procoagulante)
  • Sangrado transvaginal
  • estrógenos
39
Q

CONTRAINDICACIONES DE PROGESTÁGENOS❌
4- Adolescentes con cierre … no completado
5- Enfermedad …
6- … - Usar agentes progestacionales
7- Interacción con antimicrobianos (…)

A
  • epifisiario
  • hepática
  • Fibromas
  • rifampicina
40
Q

ANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLOS
1) Medroxiprogesterona 150 mg c/3 meses
- Ovulación se inhibe al menos … semanas y puede durar hasta … meses después.
- Mayoría con manchado y sangrado ( solo … año)

A
  • 14
  • 18
  • 1er
41
Q

ANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLOS
1) Medroxiprogesterona 150 mg c/3 meses
- … frecuente
- A largo plazo reduce pérdida de sangre menstrual
- Reduce riesgo de … ⬇️✅
- Mayor riesgo de …⬆️

A
  • Amenorrea
  • cáncer endometrial
  • aterosclerosis
42
Q

ANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLOS
2) Implante SC con etonogestrel
- Liberan 1⁄5-1⁄3 de … como agente orales
- Extremadamente eficaces y duran … años.
- Poco efecto sobre lipoproteínas, carbohiratos o TA. ✅
- Necesidad de inserción quirúrgica y extracción
- Cierto sangrado …
- EA: …⚠️

A
  • esteroides
  • 2-4
  • irregular
  • Hipertensión intracraneal
43
Q

ANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLOS
2) Implante SC con etonogestrel
¿Cuáles son las Contraindicaciones? (5)

A
  1. Enfermedad hepatica🥊
  2. Hipertensión Arterial
  3. Psicosis😵‍💫
  4. Discapacidad intelectual✍️
  5. Tromboembolismo previo
44
Q

ANTICONCEPTIVOS POSTCOITALES
1- … : 10mg 3 veces al día durante 5 días.
2- … : 2.5mg dos veces al día durante 5 días.
3- … : 50mg diarios durante 5 días.
4- … : 600mg una vez administrada el día 1, con misoprostol, 400mcg una vez el día 3.

A
  • Estrógenos conjugados
  • Etinilestradiol
  • Dietilestilbestrol
  • Mifepristona
45
Q

ANTICONCEPTIVOS POSTCOITALES
5- … : 1.5mg dosis única (Plan B OneStep2)
6- … : 0.75mg 2 veces al día durnate un dpia (Plan B, vendido como anticoncepción de emergencia).
7- … , 0.5mg con … , 0.05mg (ej. Ovral, Preven2), dos tabletas y luego dos en 12 horas.

A
  • L-norgestrel
  • L-norgestrel
  • Norgestrel
  • etinilestradiol
46
Q

ANTICONCEPTIVOS POSTCOITALES
MECANISMOS DE ACCIÓN dependen del ciclo
- Antes de la ovulación: Impide la …
- Después de la ovulación: impide el …
- Después de la concepción: impide la … .

A
  • ovulación
  • avance de los espermatozoides
  • implantación
47
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
1) …
- 1er modilador selectivo
- Tx paliativo Ca de mama✅
- Qumioprevención CA de mama en alto riesgo✅
- Prevención para oteoporosis?

A
  • Tamoxifeno
48
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
1) Tamoxifeno
- Riesgo bajo de …
- Dosis 10-20 mg al dia
- Uso solo … años en remisión de CA de mama. Usarlo más tiempo riesgo de Ca de …⚠️ .

A
  • aterosclerosis
  • 5
  • endometrio
49
Q

¿Cuáles son los 3 EA de Tamoxifeno (Inhibidor agonista parcial competitivo del estradiol en el receptor de estrógeno.)?

A

sofocos, nausea, vomito

50
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
2) …
- Agonista parcial de estrogenos en huesos, lipidos, NO afecta glandula mamaria
- Vida media >24 hrs,
- Prevención de Osteoporosis en posmenopausia y profilaxis de CA de mama en alto riesgo

A
  • Raloxifeno
51
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
2) Raloxifeno
- Agonista parcial de … en huesos, lipidos, NO afecta glandula mamaria
- Vida media >… hrs,
- Prevención de … en posmenopausia y profilaxis de CA de mama en alto riesgo

A
  • estrogenos
  • 24
  • Osteoporosis 🦴
52
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
3) …
- Mas nuevo
- En combinacion con Estrogenos Conjugados tx de menopausia
- Profilaxis de Osteoporosis postmenopausica

A
  • Bazedoxifeno
53
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
4) …
- Inhibidor competitivo de estrógenos endógenos
- Agente inductor de ovulación para este agonista

A
  • Clomifeno
54
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
5) …
- Potente inhibidor de PROGESTERONA⬇️
- Abortivo en dosis de 25 mg dos veces al día
- Actividad antiglucocorticoide

A
  • Lilopristona (ZK 98734)
55
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
6) …
- 19-noresteroide
- Inhibe progesterona y glucocorticoides
- Util en tx de endometriosis, Sd de Cushing, Ca de mama.
- Uso como abortivo (400-600 mg por 4 días, u 800mg por 2 días) en centro de PF
- Uso en Sangrado Uterino anormal prolongado

A
  • Mifepristona
56
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
6) Mifepristona
- Vida media de … hrs
- EA vomito, diarrea, dolor abdominal, … .
- Actividad …

A
  • 20-40
  • sangrado transvaginal
  • luteolitica
57
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
7) …
- Suprime función ovárica
- Se une globulinas fijadores de hormonas sexuales y corticosteroides
- Aumenta la eliminación de progesterona
- Metabolito principal ETISTERONA con efectos leves androgénicos y progestacionales

A
  • Danazol
58
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
7) Danazol (inhibidor progesterona)
- Vida media de … horas, se administra dos veces al día
- Uso: … , enfermedad … de mama, trastornos … , CA de mama paliativo

A
  • 15
  • endometriosis
  • fibroquistica
  • hematologico o alergico
59
Q

….
EA: Aumento de peso, Edema, Disminución del tamaño de las mamas, Acné, Piel grasa, Aumento del crecimiento de vello, Cefalea, Cambios en la libido, Calambres musculares, Supresión suprarrenal
- Por acción androgénica

A
  • INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA (IAEP)
    7) Danazol
60
Q

¿En que situaciones esta Contraindicado el Danazol (IAEP)? (3)

A
  • embarazo 🤰🏻 y lactancia🤱
  • Precaución en disfunción hepática
61
Q

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA (IAEP)
8) … – No esteroideo
9) … – Samilar al anterior
10) … – Esteroideo irreversible
11) … – Triazólico, efectivo como tamoxifeno

A
  • Anastrozol
  • Letrozol
  • Examestano
  • Fadrozol
62
Q

IAEP: Anastrozol, Letrozol, Examestano y Fadrozol
- Efectivos en tumores de mama avanzados resistentes a … ✅ (son tx paliativo de síntomas)
- Tx de … con antagonistas de androgenos✅
- Tx primario en el … excesiva✅

A
  • tamoxifeno
  • pubertad precoz
  • Síndrome de aromatasa
63
Q

IAEP
12) … : Antagonista del receptor de estrógeno puro. Uso en CA de mama resistente a tamoxifeno
13) ICI 164. 384 : Antagonista más reciente aun en estudio
14) GnRH análogos (… y … ) : Estimulan e inhiben la función ovárica

A
  • Fulvestrant
  • nafarelina
  • buserelina
64
Q

AGENTES INDUCTORES DE OVULACIÓN
1) …
- Agonista parcial de estrógenos
- Se excreta en la …
- Unión significativa a proteinas, circulación enterohepática, se distribuye en tejido ADIPOSO
- Inhibe la acción de los estrógenos más fuertes
- Aumento de gonadotrofinas y estrógenos⬆️

A
  • Clomifeno
  • orina🚽
65
Q

AGENTES INDUCTORES DE OVULACIÓN
1) Clomifeno
- ** Estimula … en oligomenorrea o amenorrea y disfunción ovulatoria (SOP)
- ** Bloquea la inhibición de … en hipotalamo permitiendo la ovulación
- Vida media de … días

A
  • ovulación
  • estrogeno
  • 5-7
66
Q

USOS CLÍNICOS
- Anovulación con deseo de embarazo
- Por ciclo de tx 1 ovulación
- No tiene valor en insuficiencia ovárica o hipofisiaria
- Dosis 100 mg/5 días
- Aumenta FSH⬆️ y LH⬆️ varios días
¿Que se usa?

A

AGENTES INDUCTORES DE OVULACIÓN
1) Clomifeno

67
Q

AGENTES INDUCTORES DE OVULACIÓN
1) Clomifeno
¿Cuáles son las 2 contraindicaciones?

A
  • Ovarios dilatados🛟
  • Síntomas visuales👁️ asociados a clomifeno
68
Q
  • Bochornos
  • Cefalea
  • Estreñimiento
  • Reacciones alergias cutáneas
  • Perdida de cabello reversible
  • Nausea y vomito
  • Fatiga, dolor en mamas, aumento de peso
  • Sangrado uterino anormal
  • Riesgo de Ca de ovario de bajo grado
  • Embarazo multiple?
    Son EA de…
A

AGENTES INDUCTORES DE OVULACIÓN
1) Clomifeno

69
Q

HROMONAS TESTICULARES
Testosterona
- Andrógeno más importante
- Se producen 8 mg al día (hombres)
- 95% celulas de Leydig, 5% suprarrenales
- En hombres: 0.6 mcg/dL, 65% ligada a SHGB, 2% libre y el resto albumina
- Dihidrotestosterona por 5-a-reductasa
- En t. adiposo, higado e hipotalamo se convierte en …
- Metabolismo hepático: androsterona y etiocolanolona (en … se elimina)

A
  • estradiol
  • orina
70
Q

EFECTOS DE TESTOSTERONA
- Caractetisticas sexuales secundarias
- Laringe crece y cuerdas vocales gruesas
- Crecimiento esqueletico y cierre epifisiario
- Crecimiento de prostata y vesiculas seminales
- Estimulación y mantenimiento sexual en hombres
- Reducción de la union a hormonas y proteinas transportadores
- Estimulan secrecion de … renal
- Disminuyen … ⬇️
- Estimulan producción de …
- Aumentan … ⬆️

A

-eritropoyetina
- HDL
- eritrocitos
- factores de coagulación

71
Q

ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS
- Testosterona VO👄: metabolitos … y … activos.
- … : absorción prolongada y mayor actividad, (propionato, enantato, undecanato, cipionato)
- Efectos anabolicos y deficiencia de testosterona endógena

A
  • metiltestosterona
  • fluoximesterona
  • Parenteral💉
72
Q

¿Cuáles son los 4 Esteroides sintésticos androgénicos y anabólicos parenterales💉 (testosterona)?
Tienen absorción prolongada y mayor actividad

A
  • Propionato
  • Enantato
  • Undecanato
  • Cipionato
    -ato
73
Q

ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS
1. Testosterona
2. Cipionato de testosterona
3. Enantato de testosterona
4. Metiltestosterona
5. Fluoximesterona
6. Oximetolona
7. …
8. Decanoato de …

A
  • Oxandrolona
  • nandrolona
74
Q

USOS CLÍNICOS DE ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
1- … masculino *
2- Deficiencia … en la pubertad
3- … NO es practico a largo plazo por acción corta
4- … : NO recomendado por que se ha relacionado con Tumores hepáticos🥊⚠️

A
  • Hipogonadismo
  • hipofisiaria
  • Propionato (💉)
  • Undecanotato (💉)
75
Q

USOS CLÍNICOS DE ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
5- Transdermica en parches o geles para aplicación … u otra area
6- Trastornos …
7- … refractarias
8- Osteoporosis??
9- Estimuladores de …
10- Abuso en deportes
11- Envejecimiento?

A
  • escrotal
  • ginecologicos
  • Anemias
  • crecimienento
76
Q

EA de ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
1. … en mujeres y niños
2. Aumento de riesgo de enfermedad …
3. En los primeros años de vida maduración de SNC
4. Retencion de … y edema
5. Disfunción hepatica proporcional a la dosis –> …

A
  • Virilización
  • aterosclerotica
  • sodio
  • Ictericia
77
Q

EA de ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
6. …
7. … , disminución del tamaño testicular
8. Bajan HDL y aumentan LDL
9. Adenomas y carcinomas …
10. Dependencia psicologica, agresividad y sintomas psicóticos

A
  • Hiperplasia prostática
  • Azoospermia
  • hepáticos
78
Q

ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
¿En cuáles 3 casos esta contraindicado?

A
  1. Embarazo o deseo de embarazo
  2. CA de mama o prostata
  3. Lactantes pequeños y niños
79
Q

ESTEROIDES SINTÉTICOS ANDROGÉNICOS Y ANABÓLICOS (testosterona)
Preacuciones
- No usar para … en niños❌
- Enf renales o cardiacas causa …
- Metiltestosterona asociado a …
- CA …

A
  • crecimiento acelerado
  • edema
  • creatinuria
  • hepatico
80
Q

SUPRESIÓN DE ANDRÓGENOS
- Análogos de GnRH: … (4)

A
  1. Goserelina
  2. Nafarelina
  3. Buserelina
  4. Acetato de Leuprolida
81
Q

¿Para que se usan los supresores de andrógenos (análogos de GnRH)?

A
  • Cáncer de próstata
  • Disminuye LH y FSH
82
Q

ANTIANDRÓGENOS (análogos de GnRH)
- Se usan en pacientes que producen cantidades excesivas de testosterona
- Inhibidores de sintesis de esteroides
1. … : inhibidor de esteroides suprarrenales y gionadales, recude aromatasa placentaria humana. No es util en … por dosis toxica necesaria

A
  • Ketoconazol
  • mujeres
83
Q

ANTIANDRÓGENOS
- Inhibicion de la conversión de estroides en androgenos
1. … : Inhibe 17-a-hidroxilasa, útil en Ca de prostata metastasico
2. … : Inhibe 5-a-reductasa, reduce dehidrotestosterona. Vida media de … hrs, dura alrededor de 24 hrs. Eficacia moderada para HPB

A
  • Abiraterona
  • Finasteride
  • 8
84
Q

ANTIANDRÓGENOS
Inhibicion de la conversión de estroides en androgenos
3. … :
- Inico lento y vida media más larga que finasteride
- Tx HPB
- Hirsutismo en mujeres
- Tx de ALOPECIA🧑🏻‍🦲 en hombres, (disminuye libido, disfunción eréctil, y eyaculatoria⚠️)

A

Dutasteride

85
Q

ANTIANDRÓGENOS
Inhibicion de la conversión de estroides en androgenos
4. … + … + …
- Dosis diaria
- Bien tolerados en CA metastasico de prostata
- Se combina con analogo de GnRH

A
  • Bicalutamida
  • nilutamida
  • enzalutamida
86
Q

ANTIANDRÓGENOS
Inhibicion de la conversión de estroides en androgenos
5. …
- Inhiben accion de androgenos en tejido blanco
- Efecto progestacional
- Tx de hirsutismo en mujeres🧔🏻‍♀️, en hombres disminuir impulso sexual excesivo

A

Ciproterona

87
Q

ANTIANDRÓGENOS
Inhibicion de la conversión de estroides en androgenos
6. …
- Inhibidor competitivo de aldosterona y dihidrotestosterona
- Reduce 17-a-hidroxilasa y concentraciones de testosterona y androstenediona
- Tx de hirsutismo en mujeres🧔🏻‍♀️

A
  • Espironolactona
88
Q

ANTICONCEPCIÓN QUÍMICA EN HOMBRES
Antagonistas de Gn RH e combinacion con testosterona: Azoospermia reversible

…
Derivado de semilla de algodón
Destruye epitelio seminifero sin alterar la función endocrina
99% con recuentos <4 millones/ml
Efecto adverso: hipopotasemia

Se ha abandonado

A
  • Gosipol

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