Hormone Flashcards
(147 cards)
1
Q
Definiere Hormone
A
-körpereigene biochemische Botenstoffe/Signalstoffe
-gebildet in endokrinen Drüsen
2
Q
Aufgabe von Hormonen
A
-Stimulation von Funktionen am jeweiligen Zielorgan
-spezifische Reaktionen in der Zelle nach Bindung (z.B. Stoffwechselwirkung, Wirkung auf Reproduktion, Wachstum)
3
Q
Zusammenfassung von Bildung und Wirkung von Hormonen
A
- Bildung in endokrinen Drüsen
- werden abgegeben in Blutbahn (Bindung an Transportproteine (Plasmaproteine/Globuline/Bluteiweiße))
-Bindung an spezielle Rezeptoren der Zielzelle
-Inaktivierung nach Wirkung am Zielorgan
4
Q
Wie nennt man das spezielle Bindungsprinzip von Hormonen und ihrer Zielzelle? + Erläuterung
A
- Schlüssel-Schloss-Prinzip
-Hormon (Schlüssel) und Rezeptor an der Zellmembran oder in der Zelle (intrazellulär) (Schloss)
5
Q
Was bedeutet endokrin? Was ist das Gegenteil?
A
- Sekretionsweise von Drüsen, die ihre Stoffe direkt ins Blut abgeben (ohne Ausführungsgang)
-exokrine Drüse
6
Q
Grober Unterschied Nervensystem und Hormone
A
Hormone= länger dauernde und globale Steuerung der Zellfunktionen
Nervensystem= dient vorrangig der schnellen und gezielten Informationsübermittlung
7
Q
Was sind Enzyme?
A
-Biokatalysatoren
-katalysieren chemische Reaktion im Körper
-beschleunigen die Reaktion
-werden dabei nicht verbraucht
8
Q
Nenne die zwei übergeordneteten Hormondrüsen
A
- Hypothalamus
-Hypophyse (HVL, HHL)
9
Q
Nenne 6 weitere endokrine Hormondrüsen
A
-Schilddrüse
-Nebenschilddrüse
-Nebenniere
-Pankreas
-Ovar
-Hoden
10
Q
Differenziere Hormone in ihrem chemischen Aufbau (nur nennen)
A
-Peptidhormone
-Steroidhormone
11
Q
Was sind Peptidhormone? Welche Art von Signalübermittlung haben sie?
A
-Hormone aus Aminosäuren (Eiweißen)
-wasserlöslich
-docken an Zellmembranrezeptoren
12
Q
Was sind Steroidhormone? Welche Art von Signalübermittlung haben sie?
A
- Hormone aus Cholesterin
-fettlöslich
-binden an intrazellulären Rezeptoren
13
Q
Differenziere Hormone nach ihrem Wirkungsort (nur nennen)
A
- glandotrop
-effektorisch
14
Q
Was sind glandotrope Hormone?
A
-stimulieren nachgeschaltete Hormondrüsen (damit diese weitere Hormone freisetzen)
15
Q
Was sind effektorische Hormone?
A
- lösen, ohne zwischengeschaltete Drüsen, direkte Gewebsreaktionen aus
16
Q
Nenne 4 Beispiele für glandotrope Hormone (Tipp: HVL) und nenne ihr jeweils nachgeschaltetes Organ
A
1.ACTH (Nebennieren(rinde))
2.TSH (Schilddrüse)
3.FSH (Eierstock/Hoden)
4.LH (Eierstock)
17
Q
Nenne 4 Beispiele für effektorische Hormone (Tipp: 2 Hypothalamus/HHL)
A
1.Oxytocin
2.ADH (Vasopressin)
3.MSH
4.STH
18
Q
Nenne den Hauptwirkungsort und die Hauptwirkung der effektorischen Hormone Oxytocin, ADH (Vasopressin), MSH, STH
A
-Oxytocin: Gebärmutter (Kontraktion)
-ADH (Vasopressin): Niere (Wasserresorption)
-MSH: Haut (Braunfärbung)
-STH: Knochen (Wachstum)
19
Q
Wie werden die Hormone gesteuert?
A
-Regelkreise
20
Q
Erläutere die Hormon-Regelkreisablauf
A
-Hypothalamus bildet Releasinghormone/Inhibitinghormone (freisetzende oder hemmende Hormone)
-Releasinghormone veranlassen nachgeschaltete Hypophyse weitere Hormone auszuschütten
-diese Hormone wirken effektorisch oder glandotrop an weiteren Hormondrüsen, welche wiederum Hormone ausschütten
- Wenn eine bestimmte Menge ausgeschüttet ist, dann negatives Feedback (Hypothalamus hemmt durch Inhibiting-Hormone)
21
Q
Definiere den Hypothalamus
A
-oberstes Steuerzentrum
-Bestandteil des Zwischenhirns
-setzt Releasing- und Inhibitinghormone frei
-setzt Oxytocin und ADH frei (wird dann in HHL gespeichert und bei Bedarf abgegeben)
22
Q
Definiere die Hypophyse
A
-besteht aus 2 Teilen (HVL und HHL)
-über den Hypophysenstiel mit dem Hypothalamus verbunden
23
Q
Wie nennt man den HVL im Fachbegriff?
A
Neurohypophyse
24
Q
Wie nennt man den HHL im Fachbegriff? Was ist seine Hauptaufgabe?
A
-Adenohypophyse
-Speicher für Oxytocin und ADH (Vasopressin)
25
Nenne die 7 Hormone des HVL (Abkürzungen reichen)
1.ACTH
2.TSH
3.STH
4.MSH
5.Prolaktin
6.LH
7.FSH
26
Nenne den Hauptwirkungsort der 7 HVL-Hormone (ACTH, TSH, STH, MSH, Prolaktin, LH, FSH)
1.ACTH: Nebennieren(rinde)
2.TSH: Schilddrüse
3.STH: Knochen
4.MSH: Haut
5.Prolaktin: Brustdrüse
6.LH: Eierstock
7.FSH: Eierstock und Hoden
27
Welche Aufgabe hat die Epiphyse/Zirbeldrüse/Glandula pinealis?
- gehört zum Zwischenhirn
-fördert zirkadianen Rhythmus (Tag-Nacht-Rhythmus/Schlaf-Wach-Rhythmus)
-Melatoninproduktion (Schlafhormon)
28
Nenne eine mögliche Erkrankung und daraus resultierende Folgeerkrankungen des HVL
-Globale HVL-Überfunktion (Akromegalie, Riesenwuchs beim Kind/Gigantismus, Prolaktinom, Gynäkomastie)
29
Was ist die häufigste Ursache für eine HVL-Überfunktion?
-gutartiger Hypophysen-Tumor (Adenom)
-gutartige Wucherung von Drüsengewebe
30
Was passiert bei einer HVL-Überfunktion?
-Erhöhung der Hormonproduktion
(TSH, ACTH, FSH/LH, STH, MSH, Prolaktin)
-Zellen des Tumors stoßen vermehrt Hormone aus
31
Was ist Akromegalie?
-starkt vergößerte Akren (Gliedmaßenden), innere Organe etc. durch erhöhte STH Produktion (Wachstumshormone)
32
Nenne Folgen, die bei einer erhöhten Produktion von TSH, ACTH, FSH/LH und STH, MSH, Prolaktin resultieren
-zu viel TSH: Hyperthyreose
-zu viel ACTH: Hypercortisolismus (Morbus Cushing), Hypertonie (durch zu viel Aldosteron), androgene Wirkung (bei Frauen durch zu viel Androgene)
-zu viel FSH/LH: Zyklusstörungen und Libidoverlust
-zu viel STH: Akromegalie
-zu viel MSH: Braunfärbung der (Schleim-)Haut
-zu viel Prolaktin: Hemmt FSH/LH-Ausschüttung; unterdrückt den Eisprung/Monatsblutung; bei Männern: Testosteronmangel; Gynäkomastie; Abnahme von Libido und Potenz bis hin zur Impotenz und Infertilität
33
Was ist Gigantismus/ Riesenwuchs?
-zu viel STH (HVL-Überfunktion beim Kind)
-Akromegalie wird beim Kind Gigantismus genannt
34
Nenne 4 Symptome von Gigantismus beim Kind
1. proportionierter Riesenwuchs > 2m
2. sexuelle Entwicklungstörungen (verfrüht oder verzögert)
3. Sehstörungen (Druck auf Chiasma opticum)
4. Diabetes mellitus
35
Wodurch kommt es zu Sehstörungen beim Riesenwuchs beim Kind?
-Druck auf Chiasma opticum (Tumor der Hypophyse drückt auf Sehnervkreuzung)
36
Ab wann produziert der Körper kein STH (Wachstumshormon) mehr?
-STH wird ein Leben lang produziert
-Nur bei einer Überfunktion des HVL kommt es zu Akromegalie
37
Was ist ein Prolaktinom? Bei wem tritt es häufig auf? Was sind die Symptome?
-Prolaktinom = sezernierendes Adenom des HVL
-häufigster hormonausschüttender Hirntumor
- Frauen 5x mehr
-reduziertes LH und FSH (Regelkreis!) d.h. geringe Produktion von Sexualhormonen, kein richtiger Zyklus
- Anregung der Milchproduktion ohne Stillen
-bei Männern Gynäkomastie
38
Was ist Gynäkomastie? Was sind mögliche Gründe?
-Brüste des Mannes (einseitig o. beidseitig)
Grund 1: Östrogenüberschuss durch Hodentumor o. Leberzirrhose (eingeschränkter Abbau) o. paraneoplastische Tumore o. Adipositas (Fettzellen haben Enzym "Aromatase", welches aus Testosteron Östrogen macht
Grund 2: Androgenmangel/Testosteronmangel (z.B. durch Prolaktinom --> Prolaktin hemmt LH/FSH Ausschüttung)
Grund 3: AM
Grund 4: MammaCa
39
Wie nennt man die Überfunktion des HHL? (Tipp: Syndrom)
Schwartz-Bartter-Syndrom
40
Was ist das Schwartz-Bartter-Syndrom? Und was ist die häufigste Ursache?
- Überfunktion des HHL
-pathologisch erhöhte ADH Sekretion (SIADH= Syndrom der inadäquaten ADH Sekretion)
- zu 80% paraneoplastisch bedingt (BronchialCa produziert hormonähnliche Substanzen, die dann so wirken, wie „echte“ Hormone)
41
Was passiert bei einer pathologisch erhöhten ADH Sekretion? (Schwartz-Bartter-Syndrom)
- ADH (Vasopressin) erhöht die Wasser-Retention
d.h. Anreicherung von Wasser im Körper (Überwässerung)
-Verdünnungshyponatriämie
42
Wie nennt man den kompletten Ausfall des HVL?
Morbus Simmonds
43
Was ist Morbus Simmonds? Was ist die häufigste Ursache?
-HVL-Insuffizienz
-Krankheit, bei der ein Mangel oder ein Fehlen sämtlicher in dem Hypophysenvorderlappen gebildeter Hormone besteht
-Tumore, die keine Hormone produzieren, aber durch ihre Größe Gewebe verdrängen
44
Wie nennt man den teilweisen Ausfall des HVL?
Sheehan-Syndrom
45
Was ist das Sheehan-Syndrom? Was ist die Ursache?
-teilweiser Ausfall des HVL
-Nekrose der Hypophyse nach der Geburt (postpartal) bei der Mutter
-(durch Kreislaufversagen/Schock/Blutverlust)
46
Wann treten bei einer HVL-Insuffizienz Symptome auf?
- erst wenn 80% des HVL zerstört ist
47
Was sind die Symptome, die bei einer HVL-Insuffizienz auftreten? (Tipp: 7A's)
1.Adynamie (allgemeine Erschöpfung)
2.Apathie (Teilnahmslosigkeit bzw. Gleichgültigkeit)
3.Agalaktie (fehlende Milchsekretion während der Stillperiode)
4.Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation)
5.Achselbehaarung geht zurück
6.Augenbrauenbehaarung geht zurück
7.Alabasterhaut (weiße Haut)
48
Wie nennt man einen isolierten STH-Ausfall im Wachstumsalter? Was sind die Symptome?
-Hypophysärer Kleinwuchs
-proportionaler Minderwuchs (≠Lilliputaner)
- normale Intelligenz
49
Welche Krankheit resultiert aus einer Unterfunktion des HHL?
- Diabetes insipidus
50
Was ist der Diabetes insipidus? (Und wofür steht insipidus?)
- insipidus = ohne Geschmack (≠mellitus=honigsüß)
-ADH (Vasopressin) Mangel
-verminderte H2O Rückresorption in Niere und dadurch verminderte Harnkonzentration
51
Was sind Symptome vom Diabetes insipidus?
-verminderte Harnkonzentration (sehr hell)
-Polyurie (bis zu 10-20l/Tag!! – aber ohne Glukosurie)
-Polydipsie (Durst)
-Asthenurie (geringes spezifisches Gewicht des Harns/ Zusatzsstoffe im Urin erhöhen das Gewicht)
-Nykturie
52
Welche zwei Arten vom Diabetes insipidus gibt es?
1. Primärer/Zentraler D.i. = durch HHL-Insuffizienz, zu wenig ADH
2. Sekundärer/Renaler D.i. = ADH-Resistenz der Niere
53
Welche Hormone steuern den Elektrolytehaushalt?
-ADH/Vasopressin (Wasserrückresorption) (HHL)
-Aldosteron (Na und K) (Nebennierenrinde)
- Parathormon (PTH) (Calzium Stoffwechsel) (Nebenschilddrüse)
-Calcitonin (Calzium Stoffwechsel) (Nebenschilddrüse)
54
Nenne Lage und wichtige Stichpunkte zur Schilddrüse
- hufeisenförmig
-unterhalb des Schildknorpels des Kehlkopfes (Höhe Halswirbel C4)
-vor der Trachea
-besteht aus zwei schmetterlingsförmigen Seitenlappen und einem Mittellappen
-beim Gesunden nicht sichtbar
-an der Rückseite liegen 4 Epithelkörperchen (Nebenschilddrüse)
55
Was sind die Fachwörter für Schilddrüse und Nebenschilddrüse
1. Thyreoidea
2. Parathyreoidea
56
Beschreibe die Inspektion der Schilddrüse
-zurückbiegen des Kopfes
-im Normalfall ist die Schilddrüse nicht zu sehen
57
Beschreibe die Palpation der Schilddrüse
-Stehend hinter sitzendem Patienten
-Kopf wird leicht zurückgebeugt
-Fingerkuppen in Höhe des Schildknorpels auflegen
-Patient schlucken lassen
58
Worauf ist ein Schwirren bei der Auskultation einer Schilddrüse mit Überfunktion (Hyperthyreoidose) zurückzuführen?
-vermehrte Durchblutung
59
Was sind die 2 wichtigen Schilddrüsenhormone, wo werden diese produziert und durch welches Hormon wird deren Produktion angeregt?
-T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin)
-wird in den Follikelzellen der SD produziert
-werden durch TSH, welches im HVL gebildet wird angeregt
60
Woher kommen die Namen von T3 und T4
T3 besitzt 3 Jodatome und T4 besitzt 4 Jodatome
61
Warum nennt man T4 auch als „Speicherform“ und T3 als „Arbeitsform“ der Schilddrüsenhormone?
Im Körper kann durch Abspaltung eines Jodatoms aus dem T4 das schneller und stärker wirksamere T3 hergestellt werden.
62
Warum nennt man T3 und T4 die "Peitsche" des Organismus?
T3 und T4 steigern den Gesamtstoffwechsel
63
Nenne 5 Gründe, durch die T3 und T4 den Gesamtstoffwechsel steigern
1. Abbau von Kohlehydraten und Fetten, Eiweißen (diabetogene Wirkung)
2. Steigerung des Grundumsatzes, Anstieg der Körpertemperatur
3. Längenwachstum der Knochen
4. Pränatale und Postnatale Gehirnentwicklung
5. Reizempfindichkeit des Herzens
64
Was wird in den C-Zellen der Thyreoides (SD) produziert?
-Calcitonin
65
Was ist Calcitonin und welche Wirkung hat es auf den Blut-Ca-Spiegel?
- Gegenspieler des Parathormons, welches in der Nebenschilddrüse gebildet wird
-vermindert die Ca-Freisetzung aus dem Knochen (hemmt Osteoklasten)
-verstärkt die Ca-Ausscheidung über die Niere
-Verminderung des Blut-Ca-Spiegels
66
Was ist das Parathormon (PTH) und welche Wirkung hat es auf den Blut-Ca-Spiegel?
- wird in den NSD produziert
-Gegenspieler von Calcitonin
-verstärkt die Ca-Freisetzung aus dem Knochen
-verstärkt die Ca-Resorption aus dem Darm
-Erhöhung des Blut-Ca-Spiegels
67
Welches Hormon spielt neben PTH und Calcitonin eine Rolle im Ca-Stoffwechsel?
-Vitamin D (ist Hormon, kann der Körper selbst synthetisieren)
-fördert Calcium Resorption aus dem Darm
-fördert Calcium Einbau in den Knochen
68
Wie nennt man eine vergößerte SD? Was ist die potenzielle Ursache?
- Struma/Kropf
-kann Über- und Unterfunktion sein
69
Nenne die Fachbegriffe für normale SD, SD-Überfunktion, SD-Unterfunktion
-Euthyreose
-Hyperthyreose (Über)
-Hypothyreose (Unter)
70
Was geht bei eienr Hyperthyerose und einer Hypothyreose mit einher?
-erhöhtes T3/T4 bzw. erniderigtes T3/T4
71
Welche Strumastadien gibt es?
1a, 1b, 2, 3
72
Definiere die Strumstadien
1a= tastabar
1b= tastbar und sichtbar bei zurücklegen des Kopfes
2= tastbar und sichtbar bei normaler Kopfhaltung
3=tastbar und sichtbar bei normaler Kopfhaltung, Atembehinderung
73
Welche Strumaarten/Knotenarten werden differenziert?
-heißer Knoten
-kalter Knoten
74
Definiere kalter und heißer Knoten
-kalter Knoten: nicht stoffwechselaktiv, d.h. besteht ein Schilddrüsenknoten aus Zellen, die kein Jod aufnehmen und damit kein Schilddrüsenhormon produzieren können, wird er sich auf dem Röntgenfilm als kalter (heller) Knoten darstellen
-heißer Knoten:
stoffwechselaktiv, d.h. besteht ein Schilddrüsenknoten aus Zellen, die Jod aufnehmen und damit Schilddrüsenhormon produzieren können, wird er sich auf dem Röntgenfilm als heißer (dunkler) Knoten darstellen
75
Was ist eine euthyreotischer Struma
-blande Struma
-i.d.R. Jodmangelstruma
-Hormonproduktion (T3/T4) der Schilddrüse normal- aber TSH i.d.R. erhöht, durch Jodmangel (dadurch Hypertrophie/Hyperplasie des SD-Gewebes)
76
Was macht 90% aller SD-Erkrankungen aus?
-euthyreotischer Struma = vergrößerte Schilddrüse bei normaler Hormonproduktion
77
Nenne 3 Gründe für eine SD-Überfunktion (Hyperthyreose)
1. Autonomes Adenom (heißer Knoten)
2. Morbus Basedow (chronische Autoimmunkrankheit)
3.subakute Thyreoiditis – paraneoplastisch (selten)
78
Was ist Morbus Basedow
-chronische Autoimmunkrankheit
-immunogene Hyperthyreose (SD-Überfunktion)
79
Was sind neben den üblichen Symptomen einer SD-Überfunktion die typischen Symptome von Morbus Basedow?
-Merseburger Trias (Struma, Exopthalmus, Tachykardie)
-nur M.Basedow: prätibiales Myxödem (gelblich, grobporige Schwellung am Unterschenkel durch Einlagerung von GAG (Glukosaminoglykanen)
80
Was ist Exopthalmus?
-Vorwölbung beider Augäpfel
-durch autoimmun bedingte lymphozytäre Entzündung des periorbitalen Gewebes
-und Einlagerung von GAG (Glukosaminoglykanen)
81
Welche 4 Augensymptome können beim Exopthalmus mit einher gehen?
1.Graefe-Zeichen: zurückbleiben des Oberlids bei Blicksenkung, sodass Sklera sichtbar bleibt
2.Stellwag-Zeichen: langsamer, seltenerer Lidschlag
3.Moebius-Zeichen: abweichen
eines Auges nach außen bei Blicksenkung
4.Dalrymple-Zeichen: das Sklerenweiß ist beim Geradeaus Blick auch über den Rand der Hornhaut hinaus sichtbar
82
Welche weiteren Symptome sind typisch beim Exopthalmus?
-schmerzhafter Druck hinter den Augen
-Doppelbilder
-Lichtscheu
83
Wie wird eine Hyperthyreose nachgewiesen?
-T3 und T4 erhöht
-TSH erniedrigt
(Regelkreis!)
(bei sekundärer Hyperthyreose durch HVL-Überfunktion ist dann aber TSH erhöht)
84
Wie wird ein Morbus Basedow nachgewiesen?
Nachweis von
TRAK (TSH Rezeptor Auto-Antikörper)
85
Wie wird i.d.R. eine Hyperthyreose behandelt?
Thyreostatika (Schilddrüse blockierende AM)
86
Was sind Symptome einer SD-Überfunktion?
-erhöhter Grundumsatz
-Schwirren bei Auskultation
-Gewichtsverlust trotz Appetit
-psychomotorische Unruhe (rastlos,nervös)
-gesteigerte Reflexe
-Tremor (Fingerzittern)
-Tachykardie (hohe Herzfrequenz), vergrößerte Blutdruckamplitude, Hypertonie (Bluthochdruck)
-warme Haut
-Wärmeintoleranz
-Muskelschwäche
-dünnes Haar
-erhöhte Stuhlfrequenz/Diarrhoe
-T3/T4 als Insulinantagonist: Glykogenolyse= Hyperglykämie/Bluthochzucker, Lipolyse= Fettleber, negative Kalzium-Bilanz = Osteoporose
87
Was sind Symptome einer SD-Unterfunktion?
-verminderter Grundumsatz
-Gewichtszunahme, Adipositas
- Antriebsarmut, Leistungsabfall
-Depression
-Bradykardie, Hypotonie
-verlangsamte Reflexe
-Kälteempfinden
-blasse Haut
-Hypercholesterinämie (Früharteriosklerose)
-Obstiopation (Verstopfung)
-generalisiertes Myxödem (Beim Druck auf die Haut bleiben keine Dellen zurück (bei normalem Ödem schon!) ≠ prätibiales Myxödem bei M.Basedow!
88
Warum entsteht bei Hypothyreose manchmal eine Hypercholesterinämie (erhöhte Cholesterinwerte)?
Wenn bei einer Schilddrüsenunterfunktion weniger Schilddrüsenhormone (T3/T4) im Körper zu Verfügung stehen, wird als Folge weniger Fett aus dem Blut in die Leber transportiert. (Verminderte Lipolyse) Deshalb steigen die Werte von Cholesterin und Triglyceriden im Blut an.
89
Wie wird die Hypothyreose diagnostiziert?
-T3 und T4 erniedrigt
-TSH erhöht
(Regelkreis!)
(bei sekundärer Hypothyreose durch HVL Insuffizienz ist dann aber TSH erniedrigt)
90
Nenne 2 Arten der Hypothyreose und erläutere kurz
1. Primäre Hypothyreose (Ursache= Erkrankung der SD; TSH hoch)
2. Sekundäre Hypothyreose (Ursache= Erkrankung des HVL; TSH niedrig)
91
Was ist eine angeborene primäre Hypothyreose?
-Defekt in Hormonherstellung
-Ursache =Erkrankung der SD; TSH hoch
- führt zu Kretinismus
92
Was ist eine erworbene primäre Hypothyreose?
z.B. Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunerkrankung)
-am häufigsten
93
Was ist eine erworbene sekundäre Hypothyreose?
-HVL Insuffizienz
-sehr selten
94
Was ist Hashimoto-Thyreoiditis?
- Erworbene primäre Hypothyreose
-Autoimmunerkankung
95
Wie wird Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert?
Nachweis von erhöhten TgAK Titer: = Thyreoglobulin-Ak
96
Was ist Kretinismus?
-Vollbild einer angeborenen primären Hypothyreose mit irreversiblen Hirnschäden und mentaler Retardierung
-Hypothyreose ist die häufigste vermeidbare Ursache für geistige Retardierung!!!
97
Welcher Tumor ist der häufigste endokrine Tumor?
-Schilddrüsenkarzinom
98
Was ist das mittlere Erkrankungsalter beim Schilddrüsenkarzinom?
-55 Jahre
99
Wie hoch ist die 5-Jahres-Überlebensrate beim Schilddrüsenkarzinom?
72%-90% (gute Prognose)
100
Welche Symptome macht ein Schilddrüsenkarzinom?
-Struma (kalte Knoten (keine Stoffwechselaktivität; keine Produktion von T3/T4))
-nicht schluck verschieblich
-Horner-Syndrom Trias (Ptosis, Myosis, Emopthalmus)
-Stridor (pfeifendes Geräusch bei Einatmung/Tumor drückt auf Trachea (Luftröhre))
101
Was ist das Horner-Syndrom-Trias, welches beim Schilddrüsenkarzinom auftauchen kann?
-Ptosis (vollständige oder auch teilweise Herabhängen eines oder beider Oberlider)
-Myosis (temporäre Verengung der Pupille wegen des Ringmuskel des Auges
-Emopthalmus (Augapfel in Orbita eingefallen)
102
Wie nennt man die Über-/Unterfunktion der Nebenschilddrüsen?
-Hyperparathyreodismus
-Hypoparathyreodismus
103
Welche 2 Arten von Hyperparathyreodismus gibt es?
1. Primärer HPT
2. Sekundärer HPT
104
Welches Hormon ist beim Hyperparathyreodismus erhöht? Wessen Antagonist ist dieses Hormon?
-Parathormon (PTH)
-Antagonist von Calcitonin (aus der SD)
105
Wie wirkt sich eine Erhöhung des Parathormons auf den Blut-Ca-Spiegel aus?
-Gegenspieler von Calcitonin
-verstärkt die Ca-Freisetzung aus dem Knochen
-verstärkt die Ca-Resorption aus dem Darm
-Erhöhung des Blut-Ca-Spiegels
106
Nenne 2 Ursachen für den primären Hyperparathyreodismus?
1. NSD-Adenom
2. Hyperplasie der Epithelkörperchen (zu große EK)
107
Warum ist bei einem NSD-Adenom das PTH erhöht?
Das Adenom produziert Parathormon, egal wie der Calciumspiegel ist, d.h. es wird immer mehr Calcium freigesetzt, es steigt pathologisch an, weil PTH nicht angemessen ausgeschüttet wird
(es besteht keine Abhängigkeit vom Regelkreislauf)
108
Erläutere sekundären Hyperparathyreodismus
- NSD ist gesund
-Niereninsuffizienz, folglich Vit D Mangel- Vitamin D ist für Calciumaufnahme zuständig- folglich Calciummangel- folglich erhöhte PTH-Produktion
(es besteht Abhängigkeit vom Regelkreislauf)
109
Was sind die Symptome des primären Hyperparathyreodismus? (Tipp: Stein-Bein-Magen-Pein)
-erhöhter Calciumspiegel (Hypercalzämie)
(Nierensteine)
-sekundäre Osteoporose-Calcium wird dem Knochen entnommen (Entmineralisierung)
-Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre
110
Wie wird der primäre Hyperparathyreodismus auch genannt?
Stein-Bein-Magen-Pein
111
Welches Hormon ist beim Hyperparathyreodismus erniedrigt und welche Auswirkung hat dies auf den Blut-Ca-Spiegel?
-Parathormon
-reduzierter Blut-Kalzium Spiegel (absoluter Kalziummangel)
112
Was ist eine häufige Ursache für ein Hypoparathyreodismus?
-radikale SD-OP (unabsichtliche Epithelkörperchenentfernung)
113
Nenne das Leitsymptom des Hypoparathyreodismus und erläutere
-hypocalzämische Tetanie (Übererregbarkeit von Nerven und Muskeln)
114
Nenne 2 Zeichen, die auf eine hypocalzämische Tetanie (Übererregbarkeit von Nerven und Muskeln) in Folge von Hypoparathyreodismus auftreten
1. Chvostek-Zeichen: beim Beklopfen des Fazialisgebiet zwischen Mundwinkel und Ohr treten Zuckungen auf
2. Trousseau Zeichen: Blutdruckmanschette anlegen, nach einigen Minuten tritt Pfötchenstellung ein
115
Wo befinden sich die Nebennieren?
-kuppelförmig auf dem oberen Nierenpol
116
Wodurch wird die Hormonproduktion der NN gesteuert? (vorweggeschaltete Hormone)
-CRH des Hypothalamus
-ACTH des HVL
117
Nenne die 3 Zonen der Nebennierenrinde
Zone 1: Äußere Zone (Zona glomerulosa)
Zone 2: Mittlere Zone (Zona fasciculata)
Zone 3: Innere Zone (Zona reticularis)
118
Nenne den Merkspruch, welcher sich auf die Hormonproduktion der NNR bezieht
-salt, sugar, sex
119
Was wird in der Äußeren Zone der NNR (Zona glomerulosa) produziert?
-Mineralkortikoide (Aldosteron)
120
Die Aldosteronausschüttung läuft zu einem kleineren Teil über ACTH- über welches System läuft die Ausschüttung zum großen Teil?
-RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System)
121
Welche Wirkung hat das Aldosteron, welches in der äußeren Zone der NNR produziert wird?
-Na-Rückresorption in der Niere
-H2O-Rückresorption
-Kaliumausscheidung
-H+ Ausscheidung
122
Was wird in der Mittleren Zone der NNR (Zona fasciculata) produziert?
-Glukokortikoide (Cortisol)
123
Welche Wirkung hat das Cortisol, welches in der mittleren Zone der NNR produziert wird?
-Insulinantagonist (erhöhter Blutzucker/diabetogene Stoffwechsellage)
-Eiweißabbau (katabol)
-Glukoneogenese
-verminderter Glukoseabbau
-antientzündlich
-immunsuppressiv
-antiallergisch
-osteoporotisch
124
Was ist die inaktive Form des Cortisols (Tipp:Medikament)
Cortison (wird im Körper zum wirksamen Cortisol aktiviert)
125
Was wird in der Inneren Zone der NNR (Zona reticularis) produziert?
-Androgene (Testosteron)
126
Weshalb ist die Testosteronproduktion der NNR beim Mann eher bedeutungslos?
- Hauptsächlicher Testosteronbildungsort beim Mann sind die Leydigschen Zwischenzellen im Hoden
127
Warum ist das Nebennierenmark keine Hormondrüse im eigentlichen Sinne?
-gehört eher zum vegetativen Nervensystem
-"verlängerter Arm des Sympathicus“
128
Was wird im NNM produziert? Was ist die Wirkung der beiden Hormone/Neurotransmitter?
- Katecholamine (Adrenalin (80%) und Noradrenalin (20%))
-Adrenalin: bewirkt Herzfrequenzzunahme und Zunahme der Kontraktionskraft des Herzens – erweitert die Bronchien – es erhöht den Glukosespiegel des Blutes: „fight and flight“
-Noradrenalin: bewirkt Gefäßverengung und damit Blutdruckanstieg
129
Wie nennt man eine vermehrte Glukokortikoidproduktion (Kortisol)?
Hypercortisolismus = Cushing Syndrom
130
Wer ist besonders häufig betroffen vom Hypercortisolismus/ Cushing Syndrom?
-4x häufiger Frauen
131
Nenne 5 Gründe für Hypercortisolismus/ Cushing Syndrom
1. Primäres Cushing Syndrom (NNR Adenom): zu viel Kortisol
2. Zentrales Cushing Syndrom/ Morbus Cushing (HVL Adenom): zu viel ACTH und dadurch zu viel Kortisol
3. Zu viel CRH-Bildung im Hypothalamus, dadurch zu viel ACTH und dadurch zu viel Kortisol
4.Iatrogenes Cushing Syndrom: langfristige Cortisontherapien
5. paraneoplastische Karzinome (z.B. BronchialCa , das ACTH produziert)
132
Nenne Symptome einer erhöhten Cortisolproduktion
-verstärkte Lipolyse und Fettumverteilung der Depotfette (Vollmondgesicht, Stiernacken, Stammfettsucht, Hypercholesterinämie (Arterioskleroserisiko), Fettleber)
- kataboler Eiweissstoffwechsel (Eiweißabbau/Proteolyse/ Cortisol bewirkt, dass Eiweiße aus den Muskeln für die Energiebereitstellung in Zucker umgewandelt werden) (Muskelschwäche/-schwund)
-Glukoneogenese (Blutzucker erhöht; sekundärer Diabetes mellitus)
-Osteoporose (hemmt Ca Resorption im Darm und fördert Ca Ausscheidung in Niere , hemmt Osteocalcin Bildung)
-Bindegewebs-Athrophie (Striae rubrae, Purpura (Hautblutung, durch erhöhte Gefäßbrüchigkeit))
-bei zu viel ACTH auch zu viel Aldosteronproduktion (Hypertonie)
-bei zu viel ACTH auch zu viel Testosteron (Androgene Wirkung)
-psychische Veränderungen
-Blutveränderungen (erhöhte Leukozyten = entzündungshemmend, Thrombozyten, Erythrozyten = erhöhte Gerinnung (Thromboserisiko)) (verminderte Lymphozyten= immunschwächend)
133
Nenne 3 Adjektive, die sich auf die gewollte Wirkung des Cortisols/Cortisons beziehen
1.antientzündlich (erhöhte Leukozyten)
2.immunsuppresiv (verminderte Lymphozyten)
3.antiallergisch (reduzierte Histaminausschüttung)
134
Was ist der Nachteil von Cortison in Bezug auf die immunsuppresive Wirkung?
-hohe Infektanfälligkeit
135
Wie nennt man eine krankhafte Erhöhung des Aldosterons?
-Hyperaldosteronismus
136
Nenne 2 Arten von Hyperaldosteronismus
1. primärer Hyperaldosteronismus = Morbus Conn = Conn Syndrom (NNR-Adenom oder NNR Hyperplasie)
2. sekundärer Hyperaldosteronismus (Nierenerkrankung)
137
In welchem Fall (primärer/sekundärer Hyperaldosteronismus) ist das Renin neben de, Aldosteron ebenfalls erhöht?
-Sekundärer Hyperaldosteronismus zieht eine erhöhte Reninproduktion im RAAS mit sich (durch die Nierenerkrankung)
138
Was sind die Leitssymptome des Hyperaldosteronismus
-Erhöhung von Na
-Erhöhung von H2O
= Hypertonie durch erhöhtes Blutvolumen
-Hypernatriämie
-Hypokaliämie
139
Welcher hormonelle Mangel besteht bei einer NNR Unterfunktion/NNR Insuffizienz?
- Aldosteronmangel (Hypoaldesteronämie)
- Cortisolmangel (Hypokortisolismus)
- Testosteronmangel (bei der Frau/beim Mann wird in den Hoden produziert)
140
Nenne die 2 Formen der NNR Unterfunktion/ NNR Insuffizienz
1. Primäre NNR-Insuffizienz (Morbus Addison): Zerstörung der NNR durch Auto-Ak
2. Sekundäre NNR-Insuffizienz:
-Zu wenig CRH (Hypothalamus) /ACTH (HVL)
-Langzeitbehandlung mit Cortison (NNR-Rückbildung)
141
Warum sollte Langzeit-Cortison immer langsam abgesetzt werden?
- bei abrupten Absetzen droht Addison-Krise
142
Wie nennt man eine primäre NNR-Unterfunktion noch und weshalb?
- brauner Addison
- durch die Insuffizienz der NNR ist ACTH erhöht (Regelkreis) und MSH ist ebenfalls erhöht (ACTH und MSH haben gemeinsame Vorstufe, das POMC "Pro-opio- melano-cortin")
-MSH = vermehrte Hautpigmentierung (reguliert die Melaninsynthese)
143
Wie nennt man eine sekundäre NNR-Unterfunktion noch und weshalb?
- weißer Addison
-durch die Insuffizienz von HVL bzw. Hypophyse ist das ACTH erniedrigt (MSH auch)
-Folge: blasse ,pigmentlose Haut
144
Wann treten Symptome bei einer NNR-Insuffizienz auf?
-erst bei 90% NNR Ausfall treten Symptome auf
145
Nenne Symptome der NNR-Insuffizienz
-Schwäche
-Na-Mangel (Aldosteronmangel)
-Wassermangel (Aldosteronmangel)
-Hyperkaliämie
-Hypotonie (durch Na-Mangel und Wassermangel)
-hypoglykämische Stoffwechsellage (fehlendes Cortisol = niedriger Blutzucker)
-bei Frauen Verlust der Sekundärbehaarung (Androgenmangel)
-Hyperpigmentierung (Brauner/ Bronze-Addison)
-Hypopigmentierung (Weißer Addison)
146
Was ist das Adrenogenitales Syndrom (AGS)
-angeborener Enzymdefekt
-Mangel von Cortisol und Überschuss von Androgenen
-weibliche Neugeborene kommen mit vermännlichten äußeren Genitalien auf die Welt (penisähnliche Klitoris)
147
