HOSPITALIZACION Flashcards

(65 cards)

1
Q

V O F la anemia es una enfermedad

A

FALSO, es un hallazgo laboratorial

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2
Q

los sintomas de las anemias suelen ser…

A

inespecificos

no tienen sintomatologia evidente

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3
Q

las anemias se clasifican en…

A
REGENERATIVAS 
 - hemorrágicas (agudas o crónicas)
 - hemolíticas
NO REGENERATIVAS
SEMIRREGENERATIVAS- ferropénicas
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4
Q

nos encontramos con un perro que ha sido atropellado y presenta claros signos de hemorragia aguda.
como encontramos la anemia a los 3 dias??
y a los 7 dias??
el perro está hipovolemico?

A

a los 3 dias: anemia normocitica normocrómica no regenerativa
a los 7 dias: anemia macrocitica hipocromica regenerativa

si, debido a la pérdida de sangre baja la volemia

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5
Q

que encontraremos en el dx laboratorial de una anemia aguda? además del hto bajo

A

leucograma de estrés: leucocitosis con neutrofilia
trombocitosis
hipoalbuminemia o hipoproteinemia

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6
Q

en que porcentaje se encuentra un HTO cuando tenemos una hemorragia aguda??

A

25%

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7
Q
sobre la HEMORRAGIA CRÓNICA...
cual es el % hto?
causa principal?
puede causar otro tipo de anemia?
como es esta anemia?
hacemos algun test?
tto?
A
  • 15%
  • hemorragias digestivas
  • puede causar anemia ferropenica
  • anemia microcítica e hipocrómica
  • hacemos el test de sangre oculta en heces
  • tto de causa primaria + suplementacion de Fe
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8
Q

en la hemolisis extravascular, donde se produce la destruccion de los eritrocitos??
que signo laboratorial encontraremos?

A

en higado y bazo

HIPERBILIRRUBINEMIA/URIA

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9
Q

cual es la anemia hemolitica más frecuente en perros?

A

ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA AHIM

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10
Q
en la AHIM...
de qué especie es frecuente?
que sx encontramos?
que tipo de anemia?
en el frotis? que encontramos?
A

perros
hiperbilirrubinemia/uria que da lugar a azotemia por IRA, hto bajo 12-14%, PIGMENTURIA, ICTERICIA
anemia al principio no regenerativa y luego muy regenerativa
en el frotis encontramos autoaglutinacion y esferocitosis

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11
Q

cuando realizamos transfusiones sanguineas?

en pacientes con…

A

ANEMIA
COAGULOPATIAS
HIPOALBUMINEMIA

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12
Q

una anemia hipovolemica suele ser de caracter… agudo/cronico
y % hto?

A

agudo

25% hto

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13
Q

a que concentracion debemos administrar albúmina en una transfusion?

A

cuando la concentracion sérica es <1,5 gr/dl o cuando aparezca edema

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14
Q

VOF una transfusion de plasma no es una buena opcion cuando tenemos hipoalbuminemia ya que tendriamos que administrar volumenes muy grandes

A

VERDADERO

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15
Q

VOF es seguro utilizar albumina humana en transfusiones

A

FALSO, puede dar reacciones anafilácticas

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16
Q

VOF es seguro utilizar albumina humana en transfusiones

A

FALSO, puede dar reacciones anafilácticas

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17
Q

en cuanto a los grupos sanguineos de perros…
que sabes del DEA 1.1?
como seria el mejor donante? positivo o negativo a DEA 1.1?

A

es el más antigénico
un animal positivo a 1.1 puede recibir de cualquier grupo sanguineo
Mi donante ideal deberá ser negativo a 1.1 ya que asi podra donar al resto de grupos sanguineos, aunque el no podra recibir de ninguno

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18
Q

que quiere decir que no hay aloanticuerpos preformados en perros?

A

que cuando hacemos una transfusion, si es la primera que recibe el perro, no encontraremos reacciones anafilacticas ya que los anticuerpos tardan 4 o 5 dias en formarse. De esta forma nunca encontraremos reacciones tras la 1ª transfusion

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19
Q

que grupos sanguineos hay en gatos?

tienen aloanticuerpos preformados?

A

A, B y AB
si tienen aloanticuerpos preformados por lo q debemos llevar cuidado ya que si no son compatibles se pueden producir reacciones

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20
Q

en transfusiones sanguineas en un gato,

que ocurre si le das sangre de A a un gato que es B? y viceversa?

A

donante A a receptor B producira una reaccion de incompatibilidad muy grave
un donante B a receptor A producira una reaccion leve

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21
Q

si en el plasma del receptor entontramos anticuerpos frente a los antigenos del donante, se trata de una prueba….

A

MAYOR POSITIVA

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22
Q

si en el plasma del donante encontramos anticuerpos frente a los antigenos del receptor, se trata de una prueba….

A

MENOR POSITIVA

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23
Q

que encontramos en el frotis de una prueba cruzada mayor positiva?
y menor?
que debemos hacer?

A

MAYOR: AUTOAGLUTINACION no realizar la transfusion
MENOR: HEMOLISIS / AGLUTINACION realizar transfusion con mucha precaucion

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24
Q

cual es el peso minimo de perros donantes?

y gatos?

A

perros: 25 kg
gatos: 4kg

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25
cual es la velocidad maxima de transufison en ml/kg/dia?
22ml/kg/dia
26
que tipos de complicaciones podemos tener en las transfusiones?
``` INMUNOMEDIADAS: - agudas - cronicas NO INMUNOMEDIADAS - sobrecarga volumen - contaminacion - hipocalcemia - reacciones febriles ```
27
cuando veremos signos de complicacion tras una transfusion inmunomediada aguda? y cronica? cuales son mas graves?
AGUDA: tras 1 o 2 h CRONICA: < 15 días la aguda mas grave
28
VOF - una hipocalcemia es una complicacion de una transfusion que se puede dar por un déficit de anticoagulante en la sangre transfundida - las reacciones febriles son una complicacion grave, debemos parar la transfusion
FALSO: se produce por un EXCESO de anticoagulante FALSO: son complicaciones sin importancia, debemos vigilar
29
cual es el objetivo de la hemostasia primaria?
reducir la hemorragia
30
`si encontramos hemorragia en cavidades, articulaciones, subcutaneo, músculo...estamos ante una alteracion de la hemostasia----
secundaria
31
el tiempo de sangrado de la mucosa oral normal es... | cuando lo realizamos?
entre 3 y 5 min | cuando hay sospecha de alteracion de hemostasia 1ª
32
el tiempo de protombina PT, el tiempo de tromboplastina parcial APPT y los productos de degradacion de fibrina PDF, los realizamos para valorar -----
la hemostasia secundaria
33
donde podemos encontrar TROMBOCITOPATÍAS?? en hemostasia 1ª o 2ª?? y un déficit de vit K por raticidas?
TROMBOCITOPATÍA: 1ª | déficit vit k por raticidas: 2ª
34
cual es la principal proteina de fase aguda negativa?
ALBUMINA
35
Si hay un aumento de la inflamacion, que ocurre con la albumina??
baja, porque hay un aumento de las PFA positivas produciendo la disminucion de PFA-
36
2 FUNCIONES DE LAS ALPHA GLOBULINAS
regulan la resp inflamatoria inhiben enzimas ademas forman parte de los componentes de la coagulación
37
3 FUNCIONES DE BETA GLOBULINAS
- transporte (fe, hemo, lipidos, hormonas) - proteccion frente a infecciones - regula resp infl
38
1 FUNCION DE GAMMA GLOBULINAS
proteccion frente a infecciones
39
que globulinas tienen la funcion de proteccion frente a infecciones?
BETA Y GAMMA GLOBULINAS
40
causa no patologica de hipoalbuminemia?? | y patológica?
NO PATOLOGICA exceso de fluidos (dilucion) PATOLÓGICAS - que no se produzcan (disminucion de la ingesta o produccion) - que se produzcan pero no se absorban - que se produzcan pero se pierden (EPP, glomerulopatía, hemorragia)
41
VOF si aumenta la respuesta de fase aguda +, disminuye la albúmina
VERDADERO | si >PFA+
42
CAUSA NO PATOLOGICA DE HIPERGLOBULINEMIA
HIPOALBUMINEMIA JEJE
43
3 CAUSAS PATOLOGICAS DE HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
- alergias - gammapatía mono/policlonal - neoplasias
44
VOF un linfoma produce una gammapatia monoclonal
V | las iggs son producidas por un unico clon de linf B
45
si tenemos un paciente deshidratado, hipovolémico, o con acidosis, podemos administrar... qué fluido estaría contraindicado?
RL isotónico de reemplazo CONTRAINDICADO: SSF: efecto acidificante
46
puedo administrar stero vet si tengo hiperkalemia??
NO CUIDADO CON GLUCOSA Y K EN EL STEROVET no en pacientes hiperglucemicos buena opcion para cardiópatas
47
cuando utilizaremos cristaloides hipetónicos??
cuando tenemos shock hipovolemico o hipotension aumentan la volemia, aumentan la presion osmotica
48
VOF podemos usar cristaloides hipertónicos en pacientes con DH
FALSO | producen más deshidratacion!! porq manda el fluido desde el intersticio a dentro de los vasos para aumentar la volemia
49
en fluidoterpia, en caso de shock por traumatismo craneoencefálico utilizaremos ...
NaCl 7.5%
50
VOF no debemos administrar coloides durante un periodo maximo de 72h
FALSO, maximo 48h!!
51
si en el examen fisico de un paciente vemos que tiene indicios de shock, disminucion de la elasticidad de la piel, TRC<2", mucosas secas... que % DH estimado tendrá?
9-12%
52
qué sx vemos en un paciente con % DH de 6?
disminucion elasticidad TRC<2" mucosas secas
53
FORMULA DE FLUIDOTERAPIA EN UN PACIENTE DESHIDRATADO
REPOSICION | ml = %DHxPVx10
54
FORMULA MANTENIMIENTO FLUIDOTERAPIA perro>10kg perro pequeño/gato
perro <10kg = 40xPV | perro peque/gato= 60xPV
55
VOF detectar atc frente a FCoV significa que el paciente tiene PIF
FALSO
56
EL PIF afecta mayoritariamente a gatos de edad------ y sexo ---- se transmite vía -----
menores de 1 año, machos enteros | ORONASAL (heces, areneros)
57
desarrollan PIF la mayoría de gatos positivos a VCoF? | de que depende que se desarrolle?
no, solo 1 de cada 9 desarrollan PIF, la mayoria de infectados estan sanos depende de la carga viral y la respuesta inmune, si hay una rspuesta potente de linfocitos T no se desarrollara la enfermedad
58
si hay respuesta humoral, el paciente podrá desarrollar PIF?
si | no desarrollan con la respuesta celular
59
FORMAS CLINICASS DE PIF | cual es mas aguda y cual mas cronica??
HUMEDA O EFUSIVA aguda ``` SECA S E Cronica A ```
60
SX forma humeda del pif
efusion toracica y pericardica ascitis agrandamiento escrotal
61
sx forma seca en pif
sx ocular neurologica cutanea GRANULOMAS seca-secon sx cutanea, ocular, neurologica
62
en cuanto a la nutricion de los peq animales, son esenciales en el gato....
VIT A, D, B3 TAURINA AC ARAQUIDONICO DIETA BAJA EN CH
63
tendremos que suplementar en la dieta vitamina ---- a los perros y gatos
D | no pueden sintetizarla a partir de la UV
64
en una dieta para un paciente geriatrico canino, que debemos subir y bajar?
subir prot y fibra | bajar energia y fosforo
65
complicaciones metabolicas de la nutricion parenteral
hiperglucemia azotemia bajada electrolitos (hiponatremia, hipocloremia, hipokalemia, hipofosfatemia)