HPB

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

Negros, História familiar de HBP e câncer de bexiga, obesidade, cafeína.

Consumo moderado de álcool = efeito protetor!

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Andrógenos + inflamação sistêmica e localizada (obesidade, processos autoimunes, infecção crônica E. Coli)

Question 3

V ou F: Aumento prostático no EF ou USG transretal sempre estará associado a sintomas.”

Answer 3

Falso. TAMANHO DA PRÓSTATA NÃO SE RELACIONA COM GRAVIDADE DOS SINTOMAS.

Question 4

Sintomas de Armazenamento

Answer 4

Aumento da frequência urinária, urgência, noctúria e incontinência

Question 5

Sintomas de micção

Answer 5

Jato lento, esforço miccional, hesitação, gotejamento terminal

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Anamnese
EF com Toque retal
Urinálise
PSA

Question 7

IPSS - Escore internacional de sintomas prostáticos (questionário auto-aplicado)

Answer 7

8 perguntas.
Sintomas leves - 0 a 7 pontos
Sintomas moderados - 8 a 19 pontos
Sintomas graves - 20-35 pontos

Question 8

V ou F: “HPB não requer biópsia exceto se suspeita de malignidade. Sintomas urinários irritativos ou obstrutivos sem causa alternativa evidente fecha o diagnóstico”

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Tratamento - IPSS LEVES

Answer 9

Expectante + MEV (reduzir líquidos à noite, reduzir cafeína, urinar 2x para esvaziar bexiga) +- farmacológica

Question 10

Tratamento IPSS MODERADOS

Answer 10

Farmacológica
Alívio sintomas: Antagonista alfa-1-adrenérgico (prazosina, doxazosina)
Prevenir progressão: inibidores 5-alfa-redutase (finasterida/dutasterida)
Terapias combinadas (+ anticolinergicos - oxibutinina)

Question 11

Tratamento IPSS GRAVES

Answer 11

Terapia medicamentosa inicial + terapia cirúrgica

Question 12

Indicações absolutas de cirurgia

Answer 12

Retenção urinária aguda, ITU repetição, hematuria macroscópica persistente, litíase vesical, IRA e divertículos vesicais.

Question 13

V ou F: “O único tratamento cirúrgico consiste em RTU ou prostatectomia simples”

Answer 13

Falso (Vaporização transuretral, enucleação a laser transuretral, incisão transuretral, jato de água robótico, embolização arterial…)

Question 14

V ou F: “HPB é fator de risco para câncer de próstata”

Answer 14

FALSO. Doenças distintas mas que podem coexistir.

Question 15

Zona da próstata onde surge a HPB

Answer 15

Zona de transição (circunda a uretra prostática
(Câncer na zona periferia)