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HSD HSA Flashcards

(61 cards)

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1
Q

¿Qué es una hemorragia subaracnoidea (HSA)?

A

Sangrado en el espacio entre la aracnoides y la piamadre

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Q

¿Cuál es la causa más común de HSA no traumática?

A

Ruptura de aneurisma cerebral

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Q

¿Qué síntoma típico presenta un paciente con HSA?

A

Cefalea súbita e intensa (cefalea en trueno)

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4
Q

¿Qué estudio inicial se indica ante sospecha de HSA?

A

Tomografía computada sin contraste

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5
Q

¿Qué hallazgo en LCR confirma HSA si la TC es negativa?

A

Xantocromía

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6
Q

¿Qué escala se usa para clasificar la gravedad clínica de la HSA?

A

Escala de Hunt y Hess

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7
Q

¿Qué escala evalúa el sangrado en TC en HSA?

A

Escala de Fisher

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8
Q

¿Qué medicamento previene el vasoespasmo tras HSA?

A

Nimodipino

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9
Q

¿Cuál es la complicación más temida tras una HSA aneurismática?

A

Vasoespasmo e isquemia cerebral secundaria

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10
Q

¿Qué maniobra diagnóstica está contraindicada en HSA con signos de hipertensión endocraneana?

A

Punción lumbar

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11
Q

¿Qué aneurisma es más común en HSA?

A

Aneurisma sacular (en arteria comunicante anterior)

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12
Q

¿Qué se indica para confirmar y tratar el aneurisma?

A

Angiografía cerebral y embolización (coiling) o clipping

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13
Q

¿Qué es un aneurisma sacular?

A

Dilación redondeada en un punto débil de una arteria cerebral

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14
Q

¿Qué factor genético se asocia a HSA por aneurisma?

A

Poliquistosis renal autosómica dominante

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15
Q

¿Qué signos pueden acompañar la cefalea en HSA?

A

Rigidez de nuca, vómitos, fotofobia, pérdida de conciencia

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16
Q

¿Qué causa HSA traumática?

A

Traumatismo craneoencefálico con ruptura vascular

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17
Q

¿Qué significa la presencia de sangre en cisternas basales en la TC?

A

HSA

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18
Q

¿Qué indica un paciente con HSA y deterioro del sensorio?

A

Probable hidrocefalia o vasoespasmo

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19
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial de la hipertensión en HSA?

A

Labetalol o nicardipino para mantener PAS <160 mmHg

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20
Q

¿Qué se debe evitar en el tratamiento agudo de HSA?

A

Hipotensión, hipoxia, hiperglucemia

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21
Q

¿Qué porcentaje de aneurismas intracraneales sangran?

A

Aproximadamente 1-2% anual

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22
Q

¿Qué técnica quirúrgica sella el aneurisma desde el interior del vaso?

A

Coiling endovascular

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23
Q

¿Qué indica la escala de Fisher grado 4?

A

Sangre intraventricular o coágulos densos, alto riesgo de vasoespasmo

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24
Q

¿Qué es la hidrocefalia comunicante?

A

Acumulación de LCR por obstrucción en las vellosidades aracnoideas

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25
¿Cuál es el rol del drenaje ventricular externo en HSA?
Aliviar la hidrocefalia y monitorear presión intracraneal
26
¿Qué tipo de hemorragia es la HSA: parenquimatosa, subdural o leptomeníngea?
Leptomeníngea
27
¿Qué alteración del LCR se asocia a HSA?
Hipercelularidad, eritrocitos, xantocromía
28
¿Cuándo aparece la xantocromía en el LCR?
Después de 12 horas del inicio del sangrado
29
¿Qué medida profiláctica reduce el riesgo de resangrado en HSA?
Reposo absoluto, control de PA, y tratamiento del aneurisma
30
¿Qué causa más frecuente de muerte en HSA?
Resangrado del aneurisma
31
¿Qué método diagnóstico permite visualizar aneurismas pequeños?
Angio-TC o angiografía por sustracción digital
32
¿Qué es una hemorragia subdural (HSD)?
Sangrado entre la duramadre y la aracnoides
33
¿Cuál es la causa más frecuente de HSD?
Traumatismo craneoencefálico con ruptura de venas puente
34
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de HSD?
Ancianos y alcohólicos (por atrofia cerebral)
35
¿Qué tipo de HSD se desarrolla lentamente?
Hemorragia subdural crónica
36
¿Qué síntomas puede dar una HSD crónica?
Cefalea, confusión, deterioro cognitivo, hemiparesia progresiva
37
¿Cómo se ve una HSD aguda en la TC?
Lesión hiperdensa en forma de semiluna
38
¿Qué diferencia la forma de la HSD de la epidural en la TC?
La HSD tiene forma de semiluna y puede cruzar suturas
39
¿Qué indica una imagen isodensa en paciente con síntomas neurológicos progresivos?
HSD subaguda
40
¿Cuál es el tratamiento de la HSD crónica sintomática?
Evacuación quirúrgica por trepanación
41
¿Qué complicación puede ocurrir tras drenaje de HSD crónica?
Hematoma recurrente o convulsiones
42
¿Qué diferencia una HSD de una HSA en la localización del sangrado?
HSD es extraxial, HSA es leptomeníngea
43
¿Qué signos neurológicos puede dar una HSD aguda?
Hemiparesia, anisocoria, disminución del sensorio
44
¿Qué sucede con la HSD en pacientes anticoagulados?
Mayor riesgo de sangrado y expansión del hematoma
45
¿Qué tipo de sangre se encuentra en HSD crónica?
Sangre licuada, generalmente oscura y vieja
46
¿Qué hallazgo puede verse en la TC de una HSD bilateral?
Lesiones hipodensas bilaterales con compresión de surcos
47
¿Cuándo está indicada la cirugía urgente en HSD?
Cuando hay deterioro neurológico o efecto de masa significativo
48
¿Qué característica tiene la HSD crónica en la imagen por TC?
Hipodensidad en forma de semiluna
49
¿Qué puede desencadenar una HSD sin traumatismo evidente?
Movimientos bruscos en pacientes con atrofia cerebral
50
¿Qué rol tiene la RM en HSD?
Mayor sensibilidad para detectar hemorragias subagudas o crónicas
51
¿Qué tipo de HSD requiere mayor vigilancia en terapia intensiva?
HSD aguda con efecto de masa
52
¿Qué se busca al medir la línea media en la TC con HSD?
Evaluar el desplazamiento y riesgo de herniación
53
¿Qué puede causar una recurrencia de HSD tras drenaje?
Presión negativa excesiva o coagulopatía no corregida
54
¿Qué manifestación clínica puede imitar a una demencia en ancianos?
HSD crónica
55
¿Cuál es la principal diferencia entre HSA y HSD en la clínica inicial?
HSA: cefalea súbita intensa. HSD: síntomas progresivos
56
¿Cuál es el tratamiento de elección en HSD con deterioro neurológico agudo?
Craneotomía o burr-hole para evacuación
57
¿Qué signo pupilar sugiere herniación en HSD?
Midriasis unilateral (anisocoria)
58
¿Qué factor debe corregirse antes de cirugía por HSD?
Trastornos de la coagulación
59
¿Cuál es el pronóstico de HSD crónica tratada adecuadamente?
Bueno, con recuperación neurológica progresiva
60
¿Qué tipo de HSD es más común en niños víctimas de maltrato?
HSD aguda bilateral
61
¿Qué se debe hacer ante un hallazgo incidental de HSD en TC sin síntomas?
Observación clínica y seguimiento por imagen

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