HTA

Question 1

TA N si

Answer 1

Monitoring 24 : 130/80
Ou moyenne awake monitoring: 135/85
Prise domicile : 135/85
Mesure tension serie 135/85

Question 2

Conseils prise domicile

Answer 2

7 jrs
Avant rx
2 prises avant dejeuner et 2 prises apres souper
Moyenne jour 2 à 7 =24 prises

1sem q 3 mois si stable

Question 3

Complications HTA

Answer 3

Ic, sca
Avc/ict
Demance
Retinopathie
Mvas
Irc

Question 4

Rx augmentant pression

7

Answer 4

Ains
Cs
Coc/hormone
Décongestionnant
Inh calcineurine
Epo
Isrs/isrn/imao

Question 5

Conditions medicales augmentent TA

8

Answer 5

IRA/IRC
Renovasc
Hyperaldo
Hypert4
Cushing
Pheochromo
Aos
Coarctation ao

Question 6

Bilan base au dx

8+3

Answer 6

A/u
Iono
Cr
Fsc
Hba1c
Lip
Ecg
Micro alb si db

Bhcg si femme age procreer
Doppler carotide
Index brachio cephal

Question 7

Suspicion cause reno vasculaire si
6

Test 2

Answer 7

Soudain avant 30 ans ou apres 55
Ss abdo
Resistance 3 rx
30% creat a ieca
Mvas
Oedeme pulm

Scan renal captopril
Ct angio scan

Question 8

Suspicion hyperaldo si…
3
Test
2

Answer 8

K moins 3.5
Resistants 3 rx
Adenone surrenal connu

Aldo et renine

Question 9

Algortihme Dx

Answer 9

Visite 1
Automatique 135/85
Manuel 140/90
Moyennes 2 sur 3
Dx si 180/110

Visite 2 à 1 mois
Sarreau blanc si N à dom

Dx si
Db + 130/80 3 jours différents en bureau
Critere ambu
Moyenne au-delà 140/90 en bureau et atteinte orgsne cible

Question 10

HdV HTA

9

Answer 10

Débuté seule intervention si sous 160/100 ou 140/90 avec atteinte organe

Exercices
Perte pds
Roh
Régime dash
Sel moins de 2g
Augmenter K si pas risque hyperK 
Stress
Tabac
Contrôle db

Question 11

Start rx et cible ta

4 categorie

Answer 11

Pas de fx risque : 160/100 et 140/90
Risque mod cardio : 140/90 et ide
Db 130/80 et idem
Sprint = atcd cerebrovasc/irc ss 60,proteinurie/framingham plus de 15, plus de 75 : 130 et 120

Question 12

Contreindix ieca/ara

4

Answer 12

1re ligne noir
Stenose renale bilat
Grossesse
Angioedeme

Question 13

Contreindix BB

7

Answer 13

1re ligne si plus de 60 ans non complique
Raynaud severe
Asthme
Bloc haut grade
Ic decomensée
Mvas severe
Attention bcc

Question 14

BCC contreindix

5

Answer 14

Non-dihydropiridine avec ic
Wpw
IM recent avec op
Sss
Bloc haut grade

Question 15

Contre indix tzd 1

Answer 15

Goutte

Question 16

Quand combo et quels?

Answer 16

Initier comme 1er tx si plus de 20/10 de cible

Bcc dohydrpirodine + ieca

Question 17

Si comorb cardiaque

4

Answer 17

Mcas :
Ieca/ara puis bccd

Angine stable rt pas ic/mi
Bb

Mi recent
Bb + ieca

Ic fevg diminue
Ieca + bb
Sacubitril/vals si fevg moins 40 et k 5.2 ou dfg 30

Fa
Ieca/ara

Question 18

Si maladie cerebrovasc

Answer 18

Ieca + tzd

Question 19

Si db

Answer 19

Ieca puis bccd

Question 20

HTA resistante
+
Conduite 3

Answer 20

Si pas atteinte cible malgre 3 rx (dont diuretique/ieace ou ara/bcc)

Verifier observ/prise ta/optimiser tx
Tenter spirono
Consult

Question 21

Urgence hta
Critere 2
Exemple 4

Answer 21

Decompensation organe vital + hta plus eleve

Im/encephalopathie/ic/dissection

Question 22

Encephalopathie
6 sx

1 rx

Answer 22

Sx
Papilloedeme
Ceph
Tr visuel
N/v
Sx neuro transitoire et changeant
Aec

Rx
Labetalol iv infusion

Question 23

Oedeme pulm
Rx 3
Cible

Answer 23

Nitro iv
Enalapril iv
Captopril s/l

Diminution 25% ta et sx

Question 24

Dissection ao
Rx 2
Cible

Answer 24

Infusion nitroprusside ou esmolol
Labetalol infusion

Tas 110 et pas hypoperf

Question 25

Si AVC pec de ta
3 cible
3 rx

Answer 25

Tx si sous 220/120 si embolic
Sous 180/100 si hemo
Cible 180/105 si thrombolyse

Viser environ 185/110 avec labetalol/nicardipine/hydralazine

Question 26

HTa reactive à dlr/anxiete a urgence

Answer 26

Si pas de dommage organe : diminuer doucement en externe
Si dommage organe (proteinurie/creat/retinopathie/cardio)
Pas diminution urgence
Suivi rapide externe