HTA Flashcards
(5 cards)
Manejo no farmacologico HTA
- Dieta hiposodica (max 7gr por día)
- Bajar peso
- Evitar tavaco y drogas
- Ejercicio aerobico
- Manejo FR cardiovascular (dislipidemia, DM, tabaco)
Control cada 3 meses
Tratamiento farmacologico
Indicado en:
Grado II (160/100)
Grado 1 con riesgo CVS (140/90) que no mejora en 3 meses de control no farmacologico
Como se decide el farmaco a usar para tratar la HTA
IECA: enalapril 5-20 mg cada 12
- DM
- ICC
- Menor a 55 años
- ERC con proteinuria con clearance sobre 30
No dar en caso de:
- Hiperkalemia
- IRA
- IRC con clearence menor a 30
ARA II: Losartán 12,5 mg - 100 mg al día
- Reemplaza ieca con tos o angioedema
No dar en caso de:
- Hiperkalemia
- IRA
- IRC con clearence menor a 30
BB: Atenolol 50-100 mg por día
- menor de 55 años
- Jaqueca
- FA
- ICC
No dar en:
- Asma/ EPOC
- DM porque oculta hipoglicemia (sintomas adrenergicos)
- Bradirritmia
Bloqueador canal CA: Amlodipino 5-10 mg por día
- Mayor a 55
- Acalasia
No dar en;
- RGE
- Edema
- Bradiarritmias
Diureticos: HCTZ 50-100 mg al día y clortalidona 15-50 mg al día
- Mayor de 55 años
- Edema
- Hiperkalemia
No dar en
- Gota
- Dislipidemia
- DM
- Hipokalemia
- Si no sigue dieta hiposodica, empeora la hipokalemia
Inicio de farmacos
si tiene mas de 55: HCTZ o amlodipino
Si tiene menos de 55 años: IECA o atenolol
Si no logra objetivo:
Si es etapa I, se reemplaza
Si es etapa II, subir dosis o agregar otro
Crisis hipertensiva, Urgencia vs emergencia
Urgencia:
PAD sobre 110
- Dar captopril VO 25 mg
Emergencia viene con riesgo vital o daño organos:
- Encefalopatía
- IAM
- EPA
- Disección aortica
- AVE
-Dar EV por infución continua: labetalol, nitropusiato, nitroglicerina
