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Gine > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Metas de PA de embarazo normal pre parto y post parto

A

Pre parto <140/90

Post parto <150/100

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Q

Metas de PA de preclampsia con o sin signos de severidad pre parto y post parto

A

Pre parto <160/110

Post parto <150/100

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Q

Metas de PA de HTA gestaional pre parto y post parto

A

Pre parto <160/110

Post parto <150/100

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4
Q

Metas de PA de HTA crónica sin medicamentos pre parto y post parto

A

Pre parto <160/110

Post parto <160/100

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Q

Metas de PA de HTA crónica con medicamentos pre parto y post parto

A

Pre parto <120 - 160/80 - 110

Post parto <160/100

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6
Q

Metas de PA de HTA crónica con daño a órgano blanco pre parto y post parto

A

Pre parto <140/90

Post parto <140/90

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7
Q

Metas de PA de HTA crónica con preeclampsia sobrepuesta pre parto y post parto

A

Pre parto <160/110

Post parto <160/100

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8
Q

Medicamentos de primera línea en la terapia a corto plazo (4)

A

Labetalol (Trandate, Normodyne)
Hidralazina (Apresoline)
Nifedipina (Adalat - PA)
Diazóxido

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9
Q

Medicamentos a de primera línea en la terapia a largo plazo

A

Alfa - metildopa (Aldomet)
Labetaol (Trandato, Normodyne)
Nifedipina

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10
Q

Familias de antihipertensivos (2) contraindicados en el embarazo

A

IECA

ARA

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11
Q

¿Cómo funciona la Hidralazina?

A

Es un vasodilatador arterial directo, de rápida acción útil en las crisis hipertensivas.

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12
Q

Vías de administración de la hidralazina

A

oral o IV

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13
Q

Dosificación de hidralazina

A

Dosis de prueba: 5 mg IV, seguida por 5 - 10 mg IV cada 20 minutos.
Infusión: 0.5 - 10 mg/hora.

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14
Q

Efectos adversos de la hidralazina

A

Puede causar hipotensión impredecible con compromiso fetal. Rubor, dolor de cabeza y taquicardia materna.
Tiene alta tasa de efectos adversos maternos y fetales.

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15
Q

¿Cómo funciona el labetalol?

A

Es un alfa - I y beta - bloqueador combinados con actividad simpática intrínseca. Es de rápido inicio de la acción útil para la crisis hipertensiva

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16
Q

Vía de administración de labetalol

A

Oral o IV

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17
Q

Dosificación de labetalol IV

A

Bolo de 10 - 20 mg IV cada 10 minutos.

Infusión de 1 - 2 mg/ min, incrementando 1 mg/ cada 15 minutos a máximo de 4 mg/ min. IV titulado a PA.

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18
Q

Dosis máxima de labetalol IV

A

300 mg

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19
Q

¿En qué tipo de pacientes hay que tener cuidado con el labetalol?

A

Asmáticas

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20
Q

Efectos secundarios de labetalol

A

Bradicardia fetal

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21
Q

¿Cómo funciona la nifedipina?

A

Es un bloqueador de los canales de calcio provocando la relajación directa del músculo liso vascular.

22
Q

¿Vía de administración de nifedipina?

A

Oral

23
Q

¿Se puede usar nifedipina sublingual?

A

No porque compromete la circulación uteroplacentaria por cambios bruscos de la PA

24
Q

Dosificación de la nifedipina

A

Adalat PA: 10 mg BID y puede incrementarse hasta 40 mg BID

Adalat XL con dosis inicial de 30 mg/ día

25
Q

Efectos adversos de la nifedipina

A

Rubor, dolor de cabeza y tocólisis.

26
Q

¿Con qué otro medicamento no se debería usar la nifedipina y por qué?

A

Sulfato de magnesio → Toxicidad al magnesio con el uso de Adalat y MgS04 en combinación

27
Q

¿Cómo funciona la clonidina?

A

Estimula los receptores alfa 2 en el tallo cerebral, activando a una neurona inhibitoria que resulta en la disminución del tono simpático disminuido en el SNC.
Disminuye la resistencia vascular periférica, resistencia vascular renal, la FC y PA.

28
Q

Dosificación de clonidine

A

0.1 mg BID

29
Q

Dosis máxima de clonidine

A

2-4 mg/ día

30
Q

Beneficios de clonidine

A

No propicia la hipotensión materna

31
Q

Contras de la clonidine

A

Hipertensión de rebote al suspenderla

32
Q

Fármacos antihipertensivos específicos (3) contraindicados en el embarazo

A

Nitroprusiato
Propanolol
Atenolol

33
Q

Por qué esta contraindicado el nitroprusiato

A

Posible intoxicación del feo con cianuro, puede utilizarse en urgencia o casos refractarios

34
Q

Por qué esta contraindicado el propanolol

A

TPP, apnea neonatal, RCIU, bradicardia e hipoglicemia

35
Q

Por qué esta contraindicado el atenolol

A

Bajo peso al nacer y bajo peso placentario cuando se utiliza temprano en el embarazo

36
Q

¿Cuáles son los medicamentos de elección?

A

Alfa metil dopa
Labetalol
Nifedipina

37
Q

Dosis PO alfa metil dopa

A

250 mg BID o TID

38
Q

Dosis máxima de alfa metil dopa

A

3 gramos/ día

39
Q

Dosis PO de labetalol

A

100 mg BID

40
Q

Dosis máxima PO labetalol

A

2400 mg / día

41
Q

Dosis PO nifedipina

A

30 - 60 mg QD liberación sostenida

42
Q

Dosis máxima PO nifedipona

A

120 mg/ d

43
Q

¿Para qué se usa el sulfato de magnesio en pacientes con HTA?

A

Es el agente de elección para la profilaxis y control de las convulsiones en pacientes con preeclampsia

44
Q

¿En cuánto tiempo controlan las convulsiones el sulfato de magnesio?

A

1 - 2 horas

45
Q

Esquema de Zuspan

A

4 g IV (20 ml de solución al 20%) lentamente durante 20 minutos (dosis de carga), seguida de 1 - 4 g/ hora IV (dosis de mantenimiento)

46
Q

Esquema de Pritchard

A

5 g IM (10 ml de solución al 50%) con 1 ml de lidocaína al 2% en la misma jeringa, dos veces a cada lago de las nalgas.
Seguida de 5g IM cada 4h

47
Q

Efectos adversos del sulfato de magnesio

A

debilidad, paralisis y toxicidad cardíaca. Se deberá monitorizar reflejos, respiración y nivel de conciencia.

48
Q

Antídoto de sulfato de magnesio y dosis

A

Gluconato de calcio IV 1g/ 10 min

49
Q

Antihipertensivos aceptados en la lactancia materna

A

nifedipine, labetalol, metildopa, enalapril y captopril

50
Q

Contraindicaciones AINES en purperio

A

HTA difícil de controlar, oliguria, creatinina elevada o plaquetas abajo de 50k

Gine (4 decks)

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