HUA Flashcards
(42 cards)
Menorragia
Menstruación con flujo excesivo > 80 ml de pérdida de sangre por cada periodo menstrual
Ciclo irregular
Varían 10 más días de un ciclo a otro
Metrorragia
sangrado fuera de la menstruación.
Metrorragia (causas)
sangrado poscoito
sangrado interterapeutico (por hormonas)
premenstrual
postmenstrual
precoz o premenopáusico
spotting
Capa funcional
Reviste la cavidad uterina, cambia durante la menstruación y se desprende en la menstruación. ( tiene un epitelio de superficie con un plexo subepitelial subyacente y debajo de
estos están estroma y leucocitos)
Capa basal
Está en contacto con miometrio, sirve como reservorio para la capa funcional luego de la menstruación.
Etiologia de HUA en niñas
son sangrados vaginales
Etiologia de HUA adolescencia
Anovulación y alteraciones en la coagulación , embarazo, ETS y abuso sexual
Etiologia de HUA en adultez
Aumenta embarazo y ETS, leiomiomas, adenomiosis y pólipos
Etiologia de HUA en perimenopausia
Anovulación, neoplásicos benignos y malignos.
Etiologia de HUA en menopausia
SANGRADOS SE ASOCIAN A NEOPLASIA MALIGNAS, se podría buscar cosas benignas ( atrofia o pólipos endometriales), buscar carcinomas endometriales especialmente y menos común carcinoma ovárico.
PALM COEIN
PALM:
- Pólipos
- adenomiosis
- leiomiomas
- malignidad
COEIN:
- Coagulopatía
- alt ovulatorias
- disfunción endometrial
- iatrogénica
- no clasificadas → pueden ser que se ven por hallagoz bioquimicos o cuya asociación con HUA está poco definida ( istmocele, malformaciones arteriovenosas, hipertrofia miometrial)
Que tipo de anemia tiene la HUA cronica
Si es una HUA crónica vamos a ver anemia microcítica hipocrómica y recuento alto de plaquetas ( al igual que con las mujeres que tienen deficiencia de hierro).
En que mujeres se debe de hacer evaluacion endometrial segun la ACOG
Se recomienda evaluación endometrial en cualquier mayor de 45 años con HUA
Se recomienda muestreo endometrial en mujeres menores de 45 años quienes tengan hemorragias persistentes pese al tratamiento médico o antecedentes de exposición a estrógenos ( OBESAS Y MUJERES CON SOP) otros factores, diabetes, tamoxifeno.
Que se debe de hacer en todos los sangrados post menopáusicos
HISTEROSCOPIA CON BIOPSIA O MUESTREO ENDOMETRIAL DIRECTO.
Tratamiento de endometrio proliferativo desordenado e hiperplasia sin atipia
- medroxiprogesterona VO de 10 a 20 mg días
- medroxiprogesterona de depósito IV 150 mg cada 3 meses
- DIU
- El acetato de megestrol 40 a 200 mg/dia VO se usa en personas con neoplasia intraepitelial
endometrial.
Factores de riesgo para el desarrollo de los pólipos
Edad creciente, obesidad y uso de tamoxifeno, el uso de hormonoterapia es debatido.
Que hormona es la que genera la hiperplasia endometrial
Estrogenos
Como se diferencia un polipo endometrial de un mioma submucoso en ecografia
Los pólipos endometriales por lo general sólo tienen un vaso de alimentación arterial, mientras que los leiomiomas submucosos generalmente recibieron un flujo sanguíneo proveniente de varios vasos que surgen a partir del miometrio interno
Que informacion nos da la ecografia que la histeroscopia y la biopsia endometrial no nos dan
tiene la capacidad para evaluar el miometrio, superficies uterinas y anexos
Areas quisticas punteadas en el endometrio son sugestivas de
Polipos
Areas hipoecoicas que deformen el endometrio
Miomas
Histerografia
Es buena para las lesiones focales
Distiende el endometrio y permite ver MASAS:pólipos, leiomiomas submucosos, coágulos intracavitarios
también nos muestra miometrio entonces nos ayuda a clasificar si la lesión es endometrial,submucosa o intramural.
En que pacientes se contraindica la Histerografia
EPI
Embarazo
Estenosis
