Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Intern medicin > Hypertension > Flashcards

Hypertension Flashcards

(84 cards)

Start Studying
1
Q

Hvad afhænger hypertensionsbehandling af?

A

Den tilgrundliggende årsag (Reninforhøjelse vs volumen overload)

R-type eller V-type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er de hyppigst anvendte farmaka til behandling af hypertension?

A
  • Betablokker
  • ACE-hæmmer
  • AII-antagonist
  • Diuretika
  • Ca-kanalhæmmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor lang før man kan vurdere virkningen af antihypertensiv behandling?

A

Ofte først efter måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor mange opnår BT <140/90 på ét-stofsbehandling

A

Kun ½ opnår BT <140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er det overordnede princip for 2-stofsbehandling?

A

Tag 1 medikament fra hver gruppe (R og V)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Giv eksempler på en 2-stof kombination til behandling af hypertension.

A
  • Diuretikum + beta-blokker
  • Diuretikum + ACE-hæmmer/AII-antagonist
  • Calciumkanalblokker + beta-blokker
  • Calciumkanalblokker + ACE-hæmmer/AII-antagonist
  • Alfa-blokker + beta-blokker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke kombinationer er uhensigtsmæssige i behandlingen af hypertension?

A

Beta-blokker + ACE-hæmmer/AII-antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er effektive 3-stofsbehandlinger?

A
  • Diuretikum + ACE-hæmmer/AII-antagonist + calciumkanalblokker
  • Diuretikum + beta-blokker + calciumkanalblokker
  • Alfa-blokker + beta-blokker + diuretikum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket biokemisk kriterie er der for at vælge Thiazid som antihypertensiv behandling?

A

S-Crea < 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket diuretikum anvendes ved S-Crea > 200?

A

Furosemid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvem responderer bedst på diuretika?

A
  • Ældre med isoleret syst. hypertension
  • Kvinder postmenopausalt
  • Mandlige rygere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvem er diuretika et uhensigtsmæssigt valg til?

A

Diabetes (øger hyperglykæmi)
o Thiazider  kan nedsætte insulinsekretion og øge insulinresistens
o Loop diuretika (furix)  kan give ↓ K  forværret insulinresistens

Arthritis urica – Thiazider og loop-diuretika hæmmer udskillelsen af urat, hvilket øger risikoen for gigtanfald.

Seksuelt aktive mænd – Thiazider kan give erektil dysfunktion, især i højere doser.

Dyslipidæmi – Thiazider kan øge LDL-kolesterol og triglycerider, især ved højere doser (f.eks. hydrochlorthiazid >25 mg).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kan thiazider føre til hos seksuelt aktive mænd?

A

Erektil dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er en bivirkning af thiazider relateret til lipidprofil?

A

Øger LDL-kolesterol og triglycerider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er virkningen af betablokkere på blodtryk?

A

Pulsenedsættende og blodtrykssænkende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket betablokker anvendes til ikke-rygende mænd?

A

Metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er en god indikation for at bruge betablokkere?

A
  • Efter AMI
  • Angina pectoris
  • Atrieflimren
  • Hyperthyroidisme
  • Præoperativ hypertension
  • Migræne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke tilstande er dårlige valg for betablokkere?

A
  • Obstruktiv lungesygdom
  • Depression
  • Diabetes
  • AV-blok
  • Perifer arteriosklerose
  • Potensproblemer
  • Dyslipidæmi
  • Stærkt fysisk aktive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved kardioselektive betablokkere?

A

Bedre tolereret ved let KOL eller diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er førstevalg af calciumantagonister?

A

Amlodipin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er en god indikation for calciumantagonister?

A
  • Ældre med isoleret syst. hypertension
  • Angina pectoris
  • Cyclosporin-hypertension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er en kontraindikation for uselektive calciumkanalhæmmere?

A

Patienter med beta-blokade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er førstevalg af ACE-hæmmere?

A

Ramipril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke patienter bør have ACE-hæmmere eller AII-blokkere?

A
  • Diabetikere
  • Patienter med glomerulær nefropati
  • Hjerteinsufficiens
  • Apopleksi
  • Nyreinsufficiens eller proteinuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er en kontraindikation for ACE-hæmmere?
* Graviditet * Renovaskulær sygdom * Prædialytiske patienter med hyperkaliæmi
26
Hvad er førstevalg af alfablokkere?
Doxazosin
27
Hvornår anvendes alfablokkere?
Først når andre er afprøvet
28
Hvad er en god indikation for alfablokkere?
* Dyslipidæmi * Prostatisme
29
Hvad er en kontraindikation for alfablokkere?
Tidligere obstruktion i mavetarmkanalen
30
Hvad er kravene for at anvende Loniten (Minoxidil)?
* 3- eller 4-stofbehandling er forsøgt * Organpåvirkning relateret til hypertension * Samtidig beta-blokade * Diuretikum nødvendigt
31
Hvilken virkning har Minoxidil?
Kardilatation gennem åbning af kaliumkanaler
32
Hvad er bivirkningerne af Minoxidil?
* Hovedpine * Svedtendens * Hårvækst * Kardiotoksicitet
33
Hvornår skal patienten henvises til nefrologerne grundet hypertension
Akut hypertension (>180/110) ELLER Ved behandlingsresistent hypertension (hypertension trods >3 stofsbehandlet inkl. 1 diuretikum
34
Hvor hurtigt skal nyrefunktionen falde, førend man udreder for sekundær hypertension?
eGFR-fald på >5/år.
35
Årsager til hypotension
Volumenmangel (hypovolæmi) – Dehydrering, blødning, diuretika → nedsat preload og slagvolumen Kardiogen hypotension – AMI, hjertesvigt, arytmier → nedsat cardiac output Distributiv hypotension – Sepsis, anafylaksi → massiv vasodilatation Ortostatisk hypotension – Autonom dysfunktion, medicin, volumenmangel → utilstrækkelig kompensation ved stillingsskift Medikamentel årsag - antihypertensiva, psykofarmaka, diuretika mm. især hos ældre
36
Hvordan testes for ortostatisk hypotension?
37
Hvad er definitionen på ortostatisk hypotension?
Fald på mindst 20 mmhg systolisk og 10 mmhg indenfor 3 minutter stående
38
Hypotension definition
<90 mmHg systolisk
39
Hypotensionssymptomer
svimmelhed, sortnen for øjnene, træthed, kvalme, hjertebanken og synkope
40
Behandlingsprincipper ved akut hypotension
Lejring (benene op) Væske intravenøst (NaCl eller Ringer-acetat) Behandle udløsende årsag (infektion, blødning, arytmi) Evt. pressorstoffer (fx noradrenalin i intensivt regi)
41
ABCDE-algoritme
42
Elektrolytforstyrrelser ved hyppigste diuretika
43
Hvilken elektrolytforstyrrelse kan ses ved ACE-hæmmere og hvad er mekanismen herfor?
Hyperkaliæmi ACE-hæmmere nedsætter produktionen af angiotensin II, hvilket reducerer aldosteronsekretionen fra binyrebarken. Mindre aldosteron betyder mindre stimulation af natriumreabsorption og kaliumutskillelse i distale tubuli, hvilket øger kalium i blodet.
44
Hvad er spironolakton og hvilken elektrolytforstyrrelse kan ses?
Hyperkaliæmi. Kaliumbesparende diuretika i form af aldosteronantagonist. Blokerer aldosterons virkning i distale tubuli og samlerør. Det hæmmer kaliumutskillelsen, hvilket kan føre til hyperkaliæmi
45
Hvilken elektrolytforstyrrelse ses ved metabolisk acidose?
Hyperkaliæmi. Ved acidose forsøger kroppen at kompensere ved at flytte hydrogenioner ind i cellerne, mens kaliumioner flyttes ud i blodbanen for at bevare elektronneutraliteten. Dette øger serumkalium.
46
Hæmolyse og elektrolytter
Når røde blodlegemer ødelægges (hæmolyse), frigives intracellulært kalium til blodet, hvilket kan give reelt forhøjet kalium (OBS evt. hæmolyse i glasset og derved falsk forhøjet)
47
Hvad kan hypomagnesiæmi skyldes?
Diuretika: Mange diuretika (især loop-diuretika og thiazider) øger udskillelsen af magnesium via nyrerne, hvilket kan føre til tab og lavt magnesium i blodet. Alkoholisme: Alkohol øger magnesiumtab via nyrerne og kan samtidig give dårlig ernæring, der forværrer magnesiummangel. Malabsorption: Tilstande som cøliaki, kronisk diarré eller inflammatoriske tarmsygdomme mindsker optagelsen af magnesium fra tarmen. Diarré: Tab af magnesium med tarmen ved langvarig eller svær diarré.
48
Hvilken forandring kan ses på EKG ved hypomagnesiæmi?
Kan medføre forstyrrelser i hjertets elektriske aktivitet med forlængelse af QT-intervallet på EKG, hvilket øger risikoen for arytmier, især ventrikulære arytmier som torsades de pointes.
49
Hvordan påvirker Mg- og Ca-niveauerne hinanden?
Hypomagnesiæmi kan forværre eller forårsage hypocalcæmi Magnesium er nødvendig for normal funktion af parathyreoideakirtlerne, som producerer parathyreoideahormon (PTH). Når magnesium er lavt, bliver PTH-sekretionen nedsat — altså produceres mindre PTH. Mindre PTH betyder mindre frigivelse af calcium fra knoglerne, mindre calciumreabsorption i nyrerne og mindre aktivering af D-vitamin i nyrerne. Alt dette fører til faldende calciumniveauer i blodet. Samtidig kan lavt magnesium også give nedsat følsomhed for PTH i målorganerne (knogler og nyrer), så den effekt PTH har, bliver mindre. Derfor kan hypomagnesiæmi både forårsage og forværre hypokalcæmi, og det kan gøre lavt calcium sværere at behandle, før magnesiumnormaliseres.
50
Hvad er hyponatriæmi?
Na⁺ < 135 mmol/L ## Footnote Årsager inkluderer vandretention, diuretika, lavt saltindtag, Addison.
51
Hvad er symptomerne på hyponatriæmi?
Hovedpine, kvalme, træthed, konfusion, kramper, koma ## Footnote Især ved hurtigt fald.
52
Hvordan behandles hyponatriæmi?
Væskerestriktion, isoton NaCl, evt. hyperton NaCl ved svære symptomer.
53
Hvad er en komplikation ved for hurtig korrektion af hyponatriæmi?
Osmotisk demyeliniseringssyndrom.
54
Hvad er hypernatriæmi?
Na⁺ > 145 mmol/L ## Footnote Årsager inkluderer vandtab og utilstrækkelig væskeindtag.
55
Hvad er symptomerne på hypernatriæmi?
Tørst, uro, muskeltrækninger, kramper, bevidsthedssvækkelse.
56
Hvordan behandles hypernatriæmi?
Langsom rehydrering med isoton eller hypotone væsker.
57
Hvad er en komplikation ved for hurtig væskeindgift ved hypernatriæmi?
Hjerneødem.
58
Hvad er hypokaliæmi?
K⁺ < 3,5 mmol/L ## Footnote Årsager inkluderer diuretika, opkastning, diarré.
59
Hvad er symptomerne på hypokaliæmi?
Træthed, muskelsvaghed, obstipation, hjertearytmier.
60
Hvordan behandles hypokaliæmi?
Kaliumtilskud p.o. eller i.v. afhængigt af sværhedsgrad.
61
Hvad er en komplikation ved hypokaliæmi?
Ventrikulære arytmier → pludselig død.
62
Hvad er hyperkaliæmi?
K⁺ > 5,0 mmol/L ## Footnote Årsager inkluderer nyresvigt og ACE-hæmmere.
63
Hvad er symptomerne på hyperkaliæmi?
Paræstesier, muskelsvaghed, hjertearytmi.
64
Hvordan behandles hyperkaliæmi?
Calciumglukonat, insulin + glukose, loop-diuretika, Resonium, dialyse.
65
Hvad er en komplikation ved hyperkaliæmi?
Hjertestop.
66
Hvad er hypocalcæmi?
Lavt calcium niveau ## Footnote Årsager inkluderer hypoparathyroidisme og D-vitamin-mangel.
67
Hvad er symptomerne på hypocalcæmi?
Paræstesier, muskelkramper, tetani, QT-forlængelse.
68
Hvordan behandles hypocalcæmi?
Calcium i.v., D-vitamin og magnesium om nødvendigt.
69
Hvad er en komplikation ved hypocalcæmi?
Laryngospasme, kramper.
70
Hvad er hypercalcæmi?
Højt calcium niveau ## Footnote Årsager inkluderer hyperparathyroidisme og D-vitamin-overdosering.
71
Hvad er symptomerne på hypercalcæmi?
Polyuri, kvalme, obstipation, muskelsvaghed.
72
Hvordan behandles hypercalcæmi?
Væskebehandling, bisfosfonater, evt. calcitonin og dialyse.
73
Hvad er en komplikation ved hypercalcæmi?
Nyresvigt, forkalkning af væv.
74
Hvad er hypomagnesiæmi?
Lavt magnesium niveau ## Footnote Årsager inkluderer diuretika og alkoholisme.
75
Hvad er symptomerne på hypomagnesiæmi?
Neuromuskulær irritabilitet, kramper, QT-forlængelse.
76
Hvordan behandles hypomagnesiæmi?
Magnesiumtilskud p.o. eller i.v.
77
Hvad er en komplikation ved hypomagnesiæmi?
Ventrikulære arytmier.
78
Hvad er hypermagnesiæmi?
Højt magnesium niveau ## Footnote Ofte pga. nyresvigt eller overbehandling.
79
Hvad er symptomerne på hypermagnesiæmi?
Sløvhed, nedsatte reflekser, hypotension.
80
Hvordan behandles hypermagnesiæmi?
Seponér magnesium, evt. dialyse og calciumglukonat.
81
Hvad er en komplikation ved hypermagnesiæmi?
Kardiel og respiratorisk depression.
82
Angiv hvilke billedmodaliteter anvendes hvornår
83
Beskriv anæmityperne
Makrocytær ● B12 mangel og folsyre mangel Normocytær ● Infektion ● Hæmolytisk ○ Paroksystisk nokturn hænaglubinuri ○ HUS ○ Autoimmun ○ Medicininduceret (f.eks kemo? Får dog ikke medicin) ● Aplastisk (manglende produktion i knoglemarven) ● Blødning ● Leukæmi?? Mikrocytær ● Jernmangel – globalt hyppigste form (50 %) ● Thalasæmi
84

Intern medicin (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions