Hypertension pulmonaire Flashcards
(33 cards)
Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?
-Circulation pulmonaire
-Circulation bronchique
-Circulation lymphatique
Nommer en ordre de grandeur les types de vaisseaux de la circulation pulmonaire.
-Capillaire (10 um)
-Artères non-musculaires (100 um)
-Artères musculaires (100 um- 2 mm)
-Artères élastiques (2 mm)
Quelles sont les principales fonctions de la circulation pulmonaire?
-Échanges gazeux
-Filtre
-Réservoir à capacitance entre les 2 ventricules
-Activité métabolique
Que permettent les embranchements successifs des capillaires pulmonaires?
-Hausse du nombre et de la surface d’échange des vaisseaux
-Baisse du diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine
De quelle loi dépendent les échanges gazeux?
Loi de Fick
Dans la circulation pulmonaire, la basse pression est associée avec …
Une haute compliance
Que permet la distenbilité vasculaire?
Un flot capillaire quasi constant
La résistance vasculaire pulmonaire dépend de quelle loi?
La loi de Poiseuille
Les RVP augmentent lorsque le volume pulmonaire passe de la (1) au (2) en raison de l’influence de la pression pleurale positive sur les vaisseaux dit « extraalvéolaires »
- capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
- volume résiduel (VR)
De quels paramètres dépend la pression de l’artère pulmonaire?
PAP = DC x RVP + Pog
Quels sont les déterminants des résistances vasculaires?
-Hypoxie alvéolaire
-Hypoxémie
-Acidose
-Hypercapnie
-Médiateurs locaux (histamine, leucotriènes,TXA, PGE, PGD, PGI, IL-1, endothéline)
-SNA
-Viscosité sanguine
-Volume pulmonaire
Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?
Hypoxie alvéolaire
À quel moment les résistances vasculaires pulmonaires sont-elles à leur plus bas?
À la capacité résiduelle fonctionnelle
Vrai ou faux. La circulation bronchique n’est pas nécessaire.
Vrai
Qu’irrigue la circulation bronchique?
-Voies aériennes
-Nerfs
-Ganglions lymphatiques
Quelles sont les fonctions de drainage de la circulation lymphatique?
-Liquidien
-Immunologique
Quelle est la définition clinique de l’hypertension pulmonaire?
Une pression artérielle pulmonaire moyenne plus élevée que 20 mm Hg au repos
Quelle artère est surtout impliquée dans l’HTAP?
Artère lobulaire (0,4 à 0,8 mm)
En l’absence de maladie influençant le retour veineux, la pressioncapillaire réelle s’approche de la pression de ____________ qui peut être estimée lors du cathétérisme cardiaque droit (pression d’occlusion ou « wedge »)
oreillette gauche
L’HTAP se caractérise par une augmentation progressive des résistances à l’écoulement sanguin par les
effets conjugués de la (1), du (2) pulmonaires et de la
(3)
- vasoconstriction
- remodelage de la paroi des vaisseaux pulmonaires
- thrombose in situ
HTAP
Le développement de l’HTAP nécessite probablement une (1) couplée à certains (2).
- Prédisposition génétique
- Facteur de risque (connectivite, cardiopathie)
Présentation clinique
Quels sont les symptômes précoces de l’HTAP?
Il n’y en a pas !
Présentation clinique
Quels sont les premiers indices de l’HTAP?
Dyspnée à l’effort (inexpliquée)
Quel traitement emploie-t-on contre la HTAP?
Traitements spécifiques (prostanoieds, ERA, inh-PDE-5)
