Hypertoni och Preeklampsi

Question 0

HELLP-syndromet?

Answer 0

Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets

Question 1

Definition av preeklampsi?

Answer 1

Graviditetsinducerad hypertoni i kombination med tillkomst av proteinuri efter 20 grav-veckor.

Question 2

Klinisk bild av preeklampsi?

Answer 2

Ofta symtomlöst. Blodtrycksförhöjning
CNS-påverkan (Huvudvärk, synförändringar, hyperreflexi)
Illamående
Epigastralgier (sannolikt pga leverengagemang)
Minskade urinmängder

Question 3

Komplikationer till preeklampsi

Answer 3

MATERNELLA
Ablatio placentae
DIC/HELLP-syndrom
Lungödem/aspiration
Akut njursvikt
Eklampsi
Leversvikt/blödning

PERINATALA
Prematur förlossning
Intrauterin tillväxthämning
Hypoxisk hjärnskada
Perinatal död

Question 4

Vad är eklampsi?

Answer 4

Preeklampsi+
Medvetslöshet
Kramper
Oftast före/under förlossning men ibland ca 20 min efter.

Question 5

Akutbehandling av eklampsi?

Answer 5

Iv infart
Säkerställ fria luftvägar
Diazepam 10mg iv
Magnesiumsulfat 4g iv. (Höjer kramptröskeln genom att hämma kalciumjonflödet->cerebral vasodilatation)
Sänk förhöjt blodtryck
Övervaka med patellarreflex, andningsfrekvens, diures.

Question 6

Klinisk handläggning av preeklampsi

Answer 6

• Uppskatta fostertillväxt m UL. Vid avvikelse->regelbundna kontroller med CTG, fostervattenmängd samt doppler av umbilikalartären.
• Om illamående/epigastralgi->leverenzymer

-krea, urea, urinsyra, elektrolyter