Hypo and hyperthyroidism Flashcards

(90 cards)

1
Q

Los cambios modestos en los niveles circulantes de T3L y T4L dan lugar a cambios inversos mayores en la concentración de la TSH

A

Verdadero

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2
Q

Surge de la incapacidad de la tiroides para producir suficiente hormona tiroidea

A

Hipotiroidismo primario

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3
Q

Concentración de TSH por encima y T4L por debajo del rango de referencia

A

Hipotiroidismo manifiesto

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4
Q

Concentración de TsH por encima del rango de referencia y T4L dentro del rango

A

Hipotiroidismo subclínico

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5
Q

La levotiroxina provoca sintomas continuos de hipotiroidismo aun con restauración bioquímica

A

Verdadero

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6
Q

TSH en adultos

A

7.5 mUI/L

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7
Q

Ppal causa mundial de hipotiroidismo primario en países con suficiente yodo

A

Tiroiditis de Hashimoto

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8
Q

Hipotiroidismo causado por insuficiencia tiroidea lenta y progresiva por infiltración linfocítica y destrucción inmunomediada de la g tiroides

A

T de Hashimoto

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9
Q

Característica definitoria de la T de HAshimoto

A

Concentraciones elevadas de anticuerpos antiperoxidasa

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10
Q

Hipotiroidismo en el que la positividad de TPO-Ab es un factor de riesgo importante para la progresión a una enf manifiesta

A

Hipotiroidismo subclínico

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11
Q

Por qué surge la tiroiditis de Hashimoto?

A

por la combinación de la susceptibilidad genética y factores ambientales, y las quimiocinas

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12
Q

El hipotiroidismo manifiesto y subclínico es más común en hombres que en mujeres

A

Falso

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13
Q

El hipotiroidismo es más comun en px con otras enf autoinmunes, Sx de Down y Truner, que en la poblacion en gral

A

verdadero

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14
Q

Hipotiroidismo en el que se presenta resistencia a la hormona tiroidea

A

periférico o extratiroideo

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15
Q

a qué tipos de hipotiroidismo se les denomina H. central

A

secundario y terciario

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16
Q

Trastorno endocrino neonatal mas comun

A

hipotiroidismo congenito

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17
Q

A que se debe el hipotiroidismo congenito?

A

Defectos en el desarrollo tiroideo como atireosis, ectopia, hemiagenesis, hipoplasia

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18
Q

parte de deficiencias combinadas de hormonas hipofisiarias que causan hipotiroidismo congenito central aislado

A

Hipotiroidismo congenito central

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19
Q

se debe principalmente a la disgenesia tiroidea y dishormogénesis

A

hipotiroidismo congenito primario

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20
Q

en qué resulta la deficiencia grave de yodo?

A

hipotiroidismo

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21
Q

por qué las mujeres embarazadas corren el riesgo de desarrollar deficiencia de yodo?

A

debido al aumento de las demandas tiroideas y al aumento de la excreción urinaria

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22
Q

Aumento repentino y grande de la ingesta o exposición al yodo puede dar lugar a la inhibición de la organificación en la tiroides y a una reduccion de la formacion y liberacion de la hormona tiroidea

A

Efecto Wolff-Chaikoff

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23
Q

Se asocian con un mayor riesgo de hipotiroidismo postoperatorio

A

Concentraciones más altas de TSH y más bajas de T4L antes de la cirugía, o anticuerpos tiroideos positivos

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24
Q

el hipotiroidismo por amiodarona es más facil de controlar y más leve que el hipertiroidismo por amiodarona

A

Verdadero

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25
Cómo altera la amiodarona los niveles?
Aumenta las concentraciones de T4L y disminuye las de T3L
26
Qué tipo de hipotiroidismo causa la terapia con litio?
manifiesto
27
Es más sencillo el hipotiroidismo causado por inh de la tirosina quinasa que por amiodarona
verdadero
28
Se observa con mayor frecuencia en px que toman anticuerpos monoclonales anti PD1 y anti PDL1
hipotiroidismo primario
29
Es más comun en px que toman anticuerpos anti CTLA
hipotiroidismo secundario
30
El hipotiroidismo es común en ablaciones con etanol
Falso
31
Característica clave del hipot central
Concentracion de TSH no elevada de forma inapropiada con un nivel bajo de T4L
32
Características sorprendentes del coma mixedematoso
Hipotermia Bradicardia Alt del edo mental Letargo profundo Ins multiorgánica Muerte
33
Rango de referencia típico de TSH
0.4-4.0 mUI/L
34
con qué niveles de TSH se recomienda levotiroxina para el hipotiroidismo subclínico?
10 mUI/L o más en dos ocasiones con 3 meses de diferencia
35
qué afecta negativamente las concentraciones de levotiroxina?
compuestos de calcio, hierro, antiacidos, inh de la bomba de protones
36
Causa emergente de hipotiroidismo refractario
MAlabsorción intestinal de levotiroxina oral
37
4 temas potenciales de resolucion fallida de los sintomas
concentraciones bajas de T3 en tejidos sintomas somaticos y trastornos relacionados con hipot tratado Autoinmunidad tiroidea en curso Otras condiciones o fact psicosociales
38
no se recomienda la monoterapia con liotironina por presencia de concentracion suprafisiologica de T3L
Verdadero
39
Hipotiroidismo en el embarazo
pérdida fetal parto prematuro preeclampsia peso anormal malos resultados neurocognitivos
40
concentraciones sericas suprimidas de la TSH con aumento de T4L o T3T o Libre
hipertiroidismo manifiesto
41
TSH suprimida pero concentraciones de T3 y T4 libres normales
hipertiroidismo subclinico
42
enf mas comun en deficiencia de yodo
bocio nodular toxico
43
enf mas comun en suficiente yodo
enf de graves
44
enf autoinmune con perdida de la autotolerancia a los antigenos tiroideos
Enf de graves
45
patogenia de la enf de graves
respuesta inmune Th2 que resulta en la produccion de IgG que estimula al receptor TSH en tirocitos lo que aimenta la síntesis y secrecion de la hormona tiroidea, hiperplasia folicular y bocio
46
factores ambientales establecidos de la enf de graves
TABAQUISMO EDO DEL YODO ESTRES EMBARAZO POSPARTO YESRSINIA ENTEROCOLITICA FARMACOS INFECCION VIRAL SELENIO MICROBIOMA INTESTINAL CROMOSOMA X METILACION DE ADN
47
mutaciones en el gen del receptor de TSH y la subunidad alfa de la proteina Gs provoca señalizacion de AMPc estimulando la sintesis y secrecion de la hormona tiroidea
bocio nodular toxico
48
infeccion, autoinmunidad, farmacos, trastornos sistémicos, agentes ambientales y posparto son causas de
tiroiditis
49
liberacion no regulada de la HT almacenada como resultado de un daño inflamatorio o toxico a los foliculos tiroideos son causas de
tirotoxicosis
50
con cual otro nombre se le conoce a la tiroiditis linfocítica?
tiroiditis silenciosa
51
tipo de tiroiditis que puede presentarse con tirotoxicosis
tiroiditis linfocitica o silenciosa
52
Se caracteriza por dolor tiroideo precedido o acompañado de fiebre y sintomas inflamatorios sistemicos
Tiroiditis subaguda
53
Causada por una infeccion viral de la tiroides o edo inflamatorio posviral
Tiroiditis subaguda
54
Presentacion clinica habitual de hipertiroidismo
Efectos hipermetabolicos y actividad beta adrenergica aumentada
55
Enfermedad mas prevalente de la enfermedad de graves
Oftalmopatía de graves
56
Hallazgos en px con enf de graves
Mixedema pretibial Uñas en palillo de tambor Agrandamiento del timo Esplenomegalia Alopecia Vitiligo Anemia perniciosa Urticaria
57
Combinacion de signos y sintomas: fiebre, edo mental alterado, disfuncion GI y hepatica, taquicardia con arritmias auriculares,ICC
Tormenta tiroidea
58
En donde son mas comunes las fracturas en el hipertiroidismo
Mujeres posmenopausicas
59
Concentraciones sericas aumentadas de T4 libre y T3 total o libre y suprimidas de TSH
Tirotoxicosis manifiesta
60
Concentración de T4 libre normal y T3 elevada
Tirotoxicosis T3
61
Valores de HT normales y TSH suprimidos
Hipertiroidismo subclinico
62
La medicion de T4 lubre es preferible que la T4 total
Verdadero porque refleja la fraccion disponible que no esta unida a proteinas y esta lista para unirse a los tejidos
63
Diagnóstico clave en la enf de graves cuando no hay oftalmopatia
Medicion de anticuerpos contra el receptor de TSH
64
Gammagrafia y captacion de radioisotopos para determinar:
Tirotoxicosis
65
Que significan los nodulos frios?
Cancer
66
Indicacion para definir los nodulos tiroideos
Ecografia tiroidea
67
El flujo sanguineo tiroideo aumenta ennla enf de graves
Verdadero
68
Tto para alivio de los sintomas tirotoxicos
Propanolol,atenolol o metoprolol
69
Niveles al comienzo del embarazo
TSH suprimida, T3 y T4 libres normales
70
Tto preferido para enf de graves
Farmacos antitiroideos
71
Tto para tirotoxicosis von hipertiroidismo
Antitiroideos Yodo radiactivo Tiroidectomia
72
Fx antitiroideos tionamida
PTU Carbimazol Metimazol
73
el aumento de la proteina fijadora de tsh aumenta la T4 libre pero no la total
Verdadero
74
La disminucion de la proteina fijadora de tsh afecta la t4 total pero ni la libre
Verdadero
75
La t3 reversa es inactiva en eutiroideo enfermo
Verdadero
76
Marcador de cancer
Tiroglobulina
77
Ausencia de menstruacion
Hipertiroidismo
78
Hipotiroidismo
Polimenorrea
79
Nodulo caliente
Riesgo de conv maligna
80
Ppal complicscion de la enf de graves
Desprendimiento de retina Ceguera
81
Diferencia entre hipertiroidismo y tirotoxicosis
Hipert >> sintesis Tirotox >> exceso de TH
82
Mas albumina no aumenta el Ca+ libre Menos albumina no disminuye el Ca+ libre
Verdadero
83
La enf de grsves aumenta la captacion de yodo por excelencia
Verdadero
84
Cuadro clinico de tormenta tiroidea en geriátricos
FA Falla cardiaca de alto gasto
85
Tto para evitar IRA en hipertiroidismo
Esteroides
86
Bocio en hipotiroidismo
Estimulacion de TSH
87
Bocio en hipertiroidismo
Autoanticuerpos
88
Qué causa el hiperpituitarismo?
Acromegalia Prolactinoma
89
Que causa el hipopituitarismo?
Sheehan
90
Inmunoglobulinas de la enf de graves
Anticuerpos de receptor de tirotropina