Hypophyse Flashcards
(155 cards)
1
Q
Qu’est-ce que l’hypophyse ?
A
C’est une glande accrochée sous le cerveau
2
Q
Qu’est-ce que l’hypothalamus ?
A
C’est un paquet de noyau qui fait parti du cerveau
C’est le centre d’intégration des informations
3
Q
Où se trouve l’hypothalamus ?
A
Autour du 3e ventricule et au-dessus de l’hypophyse
4
Q
Quelles sont les fonctions principales de l’hypothalamus ?
A
Il contrôle l’hypophyse antérieure et postérieure
Stimule ou inhibe la libération de certaines hormones de l’hypophyse antéieure
Produit 2 hormones qu’il entrepose dans l’hypophyse postérieure
5
Q
Quelles sont les fonctions de l’oxytocine ?
A
Contraction de l’utérus lors de l’accouchement
Expulser le lait du sein lors de l’allaitement
6
Q
Toutes les substances suivantes proviennent de l’hypothalamus sauf une, laquelle ?
1. Somatostatine
2. CRH
3. Somatomédine C
4. TRH
A
- Somatomédine C, c’est une hormone produit par le foie suite à GHRH –> GH
7
Q
Quels sont les proportions des deux lobes de l’hypophyse ?
A
Postérieure : 1/3
Antérieure : 2/3
8
Q
Quel est l’origine embryologiques du lobe postérieur ?
A
Provient de la crête neurale
9
Q
Quel est l’origine embryologiques du lobe antérieur ?
A
Provient de cellules ectodermiques –> poche de Rathke –> antérieur
10
Q
Quel est le moyen de communication de l’hypophyse antérieure avec l’hypothalamus ?
A
Via le système porte (veineux)
11
Q
Quel est le moyen de communication de l’hypophyse postérieure avec l’hypothalamus ?
A
En continuité embryologique et anatomique avec l’hypothalamus
Formée par les axones et terminaisons nerveuses de l’hypothalamus
12
Q
Comment nomme-t-on les cellules de l’hypophyse antérieure qui sécrètent la TSH ?
A
Thyréotropes
13
Q
Comment nomme-t-on les cellules de l’hypophyse antérieure qui sécrètent la prolactine ?
A
Lactotropes
14
Q
Comment nomme-t-on les cellules de l’hypophyse antérieure qui sécrètent la LH et FSH ?
A
Gonadotropes
15
Q
Comment nomme-t-on les cellules de l’hypophyse antérieure qui sécrètent la HGH ?
A
Somatotropes
16
Q
Comment nomme-t-on les cellules de l’hypophyse antérieure qui sécrètent la ACTH ?
A
Corticotropes
17
Q
Que secrètent les cellules chromophobes de l’hypophyse antérieure ?
A
Ce sont des cellules qui ne semblent pas sécréter de substances
18
Q
Que sont les sinus caverneux ?
A
De grands lacs de sang
19
Q
Quels sont les trois nerfs permettant les mouvements occulaires ?
A
N. occulomoteur –> 3e nerf crânien
N. trochléaire –> 4e nerf crânien
N. abducems –> 6e nerf crânien
20
Q
S’il y a un problème dans le sinus caverneux et que les nerfs sont affectés, on se retrouve avec de la _____
A
Diplopie (vision double)
21
Q
Quel est le rythme circadien du cortisol pour une personne qui dort la nuit ?
A
Élevés au réveil
Diminuent au fur et à mesure que la journée avance
Bas à minuit et au début de la nuit
Remontent vers la fin de la nuit
*Le cycle sera inversé pour un travailleur de nuit
22
Q
Les affirmations suivantes sont vraies sauf une, laquelle ?
1. La testostérone est stimulée par la LH
2. La progestérone fait une rétroaction positive au niveau de l’hypophyse
3. Les estrogènes font une rétroaction négative au niveau de l’hypophyse sauf à l’ovulation
4. La GnRH stimule la LH
A
- La progestérone fait une rétroaction positive au niveau de l’hypophyse
23
Q
Comment fonctionne les CO ?
A
Ce sont de la progestérone et de l’estrogène donc ils vont venir inhiber la GnRH par apport exogène et ainsi inhiber la LH et la FSH, ce qui empêche l’ovulation
24
Q
V/F : Les tumeurs hypophysaires sont fréquentes
A
Faux, assez rare
25
Quelles sont les caractéristiques des tumeurs hypophysaires ?
La plupart sont bénignes, croissent lentement et sont intrasellaires (selle turcique = région où se trouve l'hypophyse), donc elles ne vont généralement pas déborder dans les sinus caverneux
26
Comment appellent-on les tumeurs hypophysaires bénignes ?
Adénome
27
Comment appellent-on les tumeurs hypophysaires malignes ?
Carcinome
28
V/F : Les tumeurs malignes sont plus fréquentes que les tumeurs bénignes
Faux, les tumeurs malignes sont rares
29
Quelle est la taille d'un microadénome ?
< 10 mm
30
Quelle est la taille d'un macroadénome ?
10 mm et plus
31
V/F : La plupart des tumeurs hypophysaires sont sécrétantes
Vrai, 80% des tumeurs hypophysaires sont fonctionnelles, c-a-d qu'elles sécrétent une ou des hormones, le 20% restant sont des tumeurs non-fonctionnelles
32
Quelle est la tumeur sécrétante la plus fréquente ?
Le prolactinome
33
Comment appelle-t-on une tumeur hypophysaire qui sécrète de la prolactine ?
Prolactinome
34
Comment appelle-t-on une tumeur hypophysaire qui sécrète de l'ACTH ?
Cushing
35
Comment appelle-t-on une tumeur hypophysaire qui sécrète de l'HGH ?
Acromégalie
36
Comment appelle-t-on une tumeur hypophysaire qui sécrète de la TSH ?
TSHome
37
Quelle est la 2e tumeur hypophysaire la plus fréquente ?
Les tumeurs non-sécrétantes
38
Quelles sont les manifestations locales possibles d'une tumeur hypophysaire ?
Céphalées (très rare sauf en acromégalie)
Hémianopsie bitemporale : perte des champs visuels bitemporaux latéraux, personne qui ne voit plus les angles morts ou qui vont foncer dans les cadres de porte
Diplopie : vision double
39
Que signifie une hémianopsie bitemporale chez quelqu'un avec une tumeur hypophysaire ?
Atteinte du chiasma optique
40
Que signifie une diplopie chez quelqu'un avec une tumeur hypophysaire ?
Atteinte d'un ou des nerfs crâniens par envahissement d'un sinus caverneux
41
Toutes les affirmations suivantes sur les tumeurs hypophysaires sont vraies sauf une, laquelle ?
1. La plupart sont bénigne
2. La plupart sont sécrétantes
3. La plupart des tumeurs fonctionnelles sécrètent de la prolactine
4. La plupart donnent des céphalées
4. La plupart donnent des céphalées
42
Quelles sont les deux manifestations hormonales possibles lors d'une tumeur hypophysaire ?
Surplus ou déficit hormonal
43
Dans quel lobe de l'hypophyse se situe les tumeurs hypophysaires ?
Antérieur
44
Si l'organe cible est malade, on dit que la maladie est ____
Primaire
45
Si l'hypophyse ou l'hypothalamus est malade, on dit que la maladie est ____
Centrale
46
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque le cortisol est en surplus ?
Cushing
47
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque le cortisol est en déficit ?
Insuffisance surrénalienne
48
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque le T3-T4 est en surplus ?
Hyperthyroïdie
49
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque le T3-T4 est en déficit ?
Hypothyroïdie
50
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque la LH et FSH sont en surplus ?
Il n'existe pas de syndrome avec surplus
51
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque la LH et FSH sont en déficit ?
Hypogonadisme
52
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque l'HGH est en surplus ?
Gigantisme --> Enfant
Acromégalie --> Adulte
53
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque l'HGH est en déficit ?
Déficit en hormone de croissant
Déficit somatotrope
54
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque la prolactine est en surplus ?
Hyperprolactinémie
55
Comment appelle-t-on la pathologie lorsque la prolactine est en déficit ?
Il n'y a pas de terme
56
Expliquer les niveaux de LH et FSH lors de la ménopause
Ils sont tous les deux élevés si l'hypophyse et l'hypothalamus sont normaux
Il n'y a plus d'estrogène ni de progestérone puisque les ovaires ne fonctionnent plus, donc le cerveau va envoyer plus de FSH et LH pour essayer de faire fonctionner les ovaires
57
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hyperprolactine chez la femme ?
Cela engendre un hypogonadisme donc une chute d'estrogènes :
Aménorrhée
Galactorrhée
Infertilité
Ostéoporose
58
Quelles sont les manifestations cliniques de l'hyperprolactine chez les hommes?
Cela engendre un hypogonadisme donc une chute de la testostérone :
Perte de libido
Problème érectile
Infertilité
Ostéoporose
Perte de poils et barbe
59
Comment surviennent les déficits hormonaux en présence de tumeurs hypophysaires ?
La tumeur compriment l'hypophyse contre sa cage d'os, ce qui peut amener la destruction des cellules hypophysaires adjacentes à la tumeur
60
Quelle tumeur est généralement retrouvée lors d'un déficit hormonal ?
Macroadénome
61
Que se passe-t-il lors d'un déficit en prolactine ?
Impossible d'allaiter
62
Que se passe-t-il lors d'un déficit en HGH ?
Retard staturo-pondéral et pubertaire
63
Quels sont les deux hormones dont on a besoin pour survivre ?
Cortisol et hormones thyroïdiennes, sinon on meurtt
64
Que se passe-t-il lors d'un déficit en ADH ?
Diabète insipide, l'urine ne sera pas sucrée
65
Quel examen doit être réalisé pour évaluer une possible coupures des champs visuels lors de tumeur hypophysaire ?
Examen des champs visuels par confrontation
66
Quel imagerie doit-être réalisé pour le dx d'une tumeur hypophysaire ?
IRM de l'hypophyse
*il faut demander spécifiquement de l'hypophyse, car les coupes de l'hypothalamys ne sont pas assez fines
67
Quel est le test dynamique en réaliser pour évaluer le surplus hormonal de prolactine ?
Il n'y a pas de test dynamique, on dose la prolactine dans le sang
68
Le niveau de prolactine dans le sang correspond souvent au volume ____
Volume de la tumeur
69
Quel est le test statique à réaliser pour évaluer le surplus hormonal de l'HGH ?
Il n'y a pas de test statique, car elle varie trop au courant de la journée, il est par contre utile pour le suivi
70
Quel est le test dynamique à faire pour évaluer le surplus hormonal de l'HGH ?
Test d'hyperglycémie orale provoquée
Une surcharge en sucre fait descendre l'hormone de croissance à < 0,4 ug/L
71
Quel est le test dynamique à faire pour évaluer le déficit hormonal de l'HGH ?
Test de stimulation avec de l'arginine (AA)
Test de stimulation avec hypoglycémie (cortisol et GH vont augmenter ++ normalement)
72
Un macroadénome hypophysaire peut donner :
1. Une hypothyroïdie primaire
2. Une ménopause prématurée
3. Une cécité soudaine et complète des deux yeux
2. Une ménopause prématurée
73
Quels sont les tests statiques à réaliser pour l'ATCH ?
Cortisolurie des 24h (Cushing)
Cortisol plasmatique de 8h am (parfois utile en insuffisance surrénalienne )
Cortisol salivaire
74
Quel est le test statique à réaliser pour la TSH ?
Dosage de la TSH
75
Comment sera la TSH en hyperthyroïdie primaire ?
Basse
76
Comment sera la TSH en hyperthyroïdie centrale ?
Non-supprimée
77
Comment sera la TSH en hypothyroïdie centrale ?
Non-élevée
78
Comment sera la TSH en hypothyroïdie primaire ?
Élevée
79
Quel est le test statique à réaliser pour la LH-FSH ?
Dosage de la LH-FSH
80
Comment seront la LH-FSH en ménopause si l'hypophyse est normale ?
Élevée
81
Comment seront la LH-FSH si la testostérone est basse et que l'hypophyse est malade ?
Basse
82
Comment seront la LH-FSH si l'estrogène est basse et que l'hypophyse est malade ?
Basse
83
Comment seront la LH-FSH si l'estrogène est basse et que l'hypophyse est normale?
Élevée
84
Comment seront la LH-FSH en ménopause si l'hypophyse est malade ?
Basse
85
Comment seront la LH-FSH si la testostérone est basse et que l'hypophyse est normale?
Élevée
86
Comment sera la prolactine dans le cas de prolactinome ?
Élevée
87
Comment sera la prolactine dans le cas d'un effet de tige ?
Élevée
88
Comment sera la prolactine dans le cas d'un hypothyroïdie primaire ?
Élevée
89
Quel est le test de stimulation à faire pour l'ACTH-Cortisol ?
Stress à l'insuline (hypoglycémie) --> hypophyse
Test au Cortrosyn (ACTH IV) --> surrénale
90
Quel est le test de suppression à faire pour l'ACTH-Cortisol ?
Test de suppression à la dexaméthasone (mini-dex de 1mg)
91
Quel est le test dynamique à faire pour la TSH ?
Ils ne sont plus disponibles
92
Quel est le test de stimulation à faire pour l'HGH ?
Test à l'arginine
Stress à l'insuline (hypoglycémie)
93
Quel est le test de suppression à faire pour l'HGH ?
Hyperglycémie orale provoquée (75mg)
94
Quel est le test dynamique à faire pour la LH-FSH ?
Ils ne sont plus disponibles
95
Quel est le test dynamique à faire pour la prolactine ?
Ils ne sont plus disponibles
96
Un patient a un traumatisme crânien lors d'un accident d'automobile, laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
1. L'hypophyse est bien protégée dans le crâne et ne peut pas suvir de traumatisme
2. La tige hypophysaire peut être rupturée sans qu'il n'y ait atteinte des autres structures
3. Lors hormones hypophysaires seront toutes normales peu importe le degré du traumatisme
2. La tige hypophysaire peut être rupturée sans qu'il n'y ait atteinte des autres structures
97
Quels sont les tx généraux en ordre pour les tumeurs hypophysaires ?
1. Chirurgie
2. Mx
3. Radiotx si échec aux 2 premiers
98
V/F : La chirurgie est le tx de première instance pour toutes les tumeurs hypophysaires
Toutes les tumeurs SAUF les prolactinomes, car ils réagissent bien aux tx mx
99
Quelle est la voie de résection des tumeurs hypophysaires ?
Voie trans-sphénoïdale
100
Quelles sont les trois indications de chirurgie pour les tumeurs hypophysaires ?
1. Tumeurs sécrétantes
2. Atteinte du chiasma optique
3. Adénome qui grossi chez patients relativement jeune
101
Quel est le tx mx pour un prolactinome ?
Agoniste de la dopamine : Bromocriptine ou Carbergoline
102
Quels sont les tx mx pour l'acromégalie ou le gigantisme ?
Analogue de la somatostatine : Octréotide, Lanréotide ou Pasiréotide
Bloqueur des récepteurs de l'hormone de croissance : Pegvisomant
103
Quel est le tx en ordre pour un prolactinome ?
1. Agoniste de la dopamine
2. Chirurgie si échec au mx
3. Radiotx
104
Quel est le tx en ordre pour une tumeur produisant de l'HGH ?
1. Chirurgie
2. Analogue de la somatostatine si HGH demeure élevée en post-op ou si récidive
3. Bloqueur de l'HGH
4. Agoniste de la dopamine
5. Radiotx
105
Quel est le tx en ordre pour une tumeur produisant de l'ACTH ?
1. Chirurgie
2. Radiotx
106
Quel est le tx en ordre pour une tumeur produisant de la TSH ?
1. Chirurgie
2. Analogue de la somatostatine
3. Radiotx
107
Quel est le tx en ordre pour une tumeur produisant de la LH-FSH ?
1. Chirurgie si indiquée
2. Radiotx
108
Quel est le tx en ordre pour une tumeur non fonctionnelle ?
1. Chirurgie si indiquée
2. Radiotx
109
Quels sont les lésions de la selle turcique ?
Adénome hypophysaire
Craniopharyngiome
Kyste poste de Rathke
Méningiome
Tératome
Granulome (Tuberculose, sarcoïdose)
Métastase (Sein, lymphome, mélanome, poumons)
110
Un déficit de l'hypopyse antérieure peut se manifester de la façon suivante sauf une, laquelle ?
1. Acromégalie
2. Aménorrhée
3. Insuffisance surrénalienne
4. Infertilité
1. Acromégalie
111
Qu'est-ce que la prolactine ?
Polypeptide
Maturation du sein en grossesse
Synthèse du laint maternel --> oxytocine est nécessaire pour l'éjection du lait maternel
Élevé en grossesse et en allaitement
112
Quelle hormone sécrétée par l'hypothalamus peut stimuler la sécrétion de prolactine par l'hypophyse ?
TRH
113
Expliquer l'effet de tige
Augmentation du niveau de prolactine lorsqu'une tumeur comprime la tige hypophysaire, ce qui empêche la dopamine d'être acheminé de l'hypothalamus vers l'hypophyse antérieur par le système veineux porte
Prolactine < 100 ug/L
114
Quelle est la valeur de la prolactine dans un prolactinome ?
> 100 ug/L
Peut être plus bas si tumeur très petite ex : microadénome
115
Un patient est porteur d'une tumeur hypophysaire de 3 cm et sa prolactine est à 80 ug/L. Quelle est la cause de son hyperprolactinémie ?
Effet de tige, car grosse tumeur, mais pas beaucoup de prolactine
116
Un patient est porteur d'une tumeur hypophysaire de 6 mm et sa prolactine est à 80 ug/L. Quelle est la cause de son hyperprolactinémie ?
Microprolactinome, car petite tumeur, mais pas beaucoup de prolactine
117
V/F : Le tx d'un effet de tige et du prolactinome est le même
Faux, c'est pourquoi il est important de faire la distinction entre les deux
118
Expliquer le lien entre TRH et prolactine en hypothyroïdie primaire (hypophyse normal)
Hormones thyroïdiennes basses
TSH et TRH augmente
Prolactine légèrement augmentée
Prolactine retourne à la normale quand on traite l'hypothyroïdie
119
Quelle sont les manifestations cliniques de l'hypogonadisme ?
Aménorhée
Gallactorhée (rare chez l'homme)
Gynécomastie
Ostéoporose
Infertilité
Perte de libido
Problème érectile
120
À quel moment dans la journée la prolactine est-elle le plus élevé ?
La nuit
121
Quelles sont les causes physiologiques de l'hyperprolactinémie
Grossesse
Allaitement
Sommeil
Nourriture
Stress
122
Quelles sont les causes pathologiques de l'hyperprolactinémie ?
Prolactinome
Section/compression de la tige hypophysisaire
Mx : antipsychotiques, antidépresseurs, morphine *
Hypothyroïdie primaire
Lésion thoracique/stimulation locale
IRC
Idiopathique
*Prolactine normalement < 100 ug/L
123
À partir de quel moment dit-on que l'hyperprolactinémie nuit à la qualité de vie ?
Dès l'apparition de l'hypogonadisme
124
Quel test est-il fondamental de faire lors d'une hyperprolactinémie ?
Test de grossesse
125
Qu'est-ce que l'HGH et quel est son cycle ?
Polypeptide qui se trouve en faible dose dans la circulation
Sécrétion pulsatile
Pic avec : repas (AA), exercice, sommeil
Max à la puberté et la nuit
Niveaux diminuent avec l'âge
126
Quel est le rôle de l'HGH ?
Croissance (nanisme, gigantisme)
Métabolisme des protéines : Augmente synthèse des protéines/muscles
Métabolisme des lipides : Augmente lipolyse (dégradation des triglycérides)
Métabolisme des glucides : diminution de l'utilisation du glucose en périphérie et augmentation de la glucogénolyse hépatique --> sang va moins entrer dans les cellules, ce qui augmente la glycémie sanguine et invite le foie à liberer son glucose, ce qui occasionne un diabète sucré
127
Que sont les somatomédines ?
Petites protéines produites par le foie sous l'influence de l'HGH
Somatomédine C : la plus connue, IGF-1, protéine mesurée en clinique
128
Par quoi est stimulée l'HGH ?
Hypoglycémie
Jeûn
Stress
Sommeil
Repas contenant AA (arginine)
129
Par quoi est inhibée l'HGH ?
Hyperglycémie
Carence émotionnelle
Obésité
Somatostatine
130
Quelle est la cause la plus fréquente de surplus d'hormones de croissance ?
Le plus souvent c'est une tumeur hypophysaire, souvent un macroadénome
131
Quelles sont les manifestations de l'acromégalie ?
Céphalée --> ce n'est pas la tumeur qui donne mal à la tête, c'est le surplus de GH
Hémianopsie bitemporale
Diplopie
Arthrose
Hypertrophie de la peau et des tissus s/c
Glandes sudoripares (hyperhydrose)
Polypes intestinaux
Mégacolon
Cardiomyopathie
Intolérance au glucose/diabète
132
V/F : Les analogues de la somatostatine ont une demi vie longue
Vrai, la somatostatine, à l'inverse, a une demi-vie courte
133
Comment appelle-t-on un déficit de toutes les hormones de l'hypophyse antérieure ?
Panhypopituitarisme
134
Quelles sont les causes d'insuffisance hypophysaire ?
Tumeurs : adénome, craniopharyngiome
Congénitales : Déficit de une ou plusieurs hormones
Vasculaire : Infarctus de l'hypophyse ou syndrome de Sheehan
Mx : Immunothérapie anti-checkspoints --> Ipilimumab et nivolumab
Granulomateuse : Tuberculose, sarcoïdose, histiocytose
Mécanique : Chirurgie, radiotx, traumatisme
135
Quelles sont les manifestations d'un déficit en hormone de croissance ?
Retard staturo-pondéral
Perte de masse musculaire
Augmentation de la masse graisseuse
Ostéoporose
136
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en ACTH ?
Hydrocortisone (Cortef)
137
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en TSH ?
L-Thyroxine (Synthroïd)
138
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en LH-FSH chez une femme ?
Estrogène + progestérone si préménopause
139
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en LH-FSH chez un homme ?
Testostérone
140
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en HGH ?
Hormone de croissance
141
Quel est le tx de remplacement hormonal pour un déficit en prolactine ?
Il n'y a pas de remplacement hormonal
142
Quelles sont les pathologies liées à l'oxytocine ?
Il n'y a pas de pathologies connues
143
Quelle est le nom de la pathologie pour un excès en ADH ?
SIADH
Syndrome innaproprié de sécrétion de l'ADH
Surplus d'eau, ce n'est pas un manque de sel
144
Quelle est le nom de la pathologie pour un déficit en ADH ?
Diabète insidpide
Manque d'eau
On se déshydrate rapidement
145
Quelles sont les causes de SIADH ?
Mx
Hypothyroïdie
Insuffisance surrénalienne
Pathologie cérébrale (tumeur, avc, infection, hémorragie)
Pathologie pulmonaire (tumeur, pneumonie)
Chirurgie majeure
146
Quels sont les paramètres pour poser un dx de SIADH ?
Hyponatrémie
Osmolarité sérique diminuée, car le sang va être dilué
Osmolarité urinaire > 100 mOsm/kg
Osmolarité urinaire > sérique
147
Quels sont les deux dx à exclure en présence d'un SIADH ?
Hypothyroïdie
Insuffisance surrénalienne
148
Quel est le tx du SIADH ?
Traitement de la cause
Restriction hydrique : 800-1500 ml de liquide par 24h
149
Où se trouve le problème dans un diabète insipide central ?
Déficit en ADH
150
Où se trouve le problème dans un diabète insipide néphrogénique ?
Rein résistant à l'ADH
151
Quelles sont les causes de diabète insipide central ?
Maladie hypophysaire : post-chirurgie, métastase hypophysaire, trauma crânien
Maladie de l'hypothalamus : tumeur
Section de la tige hypophysaire : trauma, tumeur, chirurgie
Idiopathique
152
Quelles sont les causes de diabète insipide néphrogénique ?
Familial
Mx : lithium
Hypercalcémie
Grossesse
153
Quelles sont les manifestations cliniques du diabète insipide ?
Le rein est incapable de concentrer les urines
Polyurie
Nycturie
Polydipsie (soif excessive)
Déshydratation
154
Quels sont les tests statiques et dynamiques à réaliser en présence d'un diabètet insidpide ?
Test statique : Hypernatrémie, osmolarité sérique élevée et osmolarité urinaire basse
Test dynamique : Test de déshydratation si diabète insipide partiel
155
Quel est le tx du diabète insipide ?
Écouter sa soif
DDAVP : desmopression (injection ADH) à donner au coucher et parfois dans le jour
