Où est située l'hypophyse par rapport à: 1. L'hypothalamus 2. L'A carotide interne 3. Le sinus sphénoïde 4. Le chiasme optique

1. Sous l'hypothalamus 2. À droite de l'A carotide interne 3. Au-dessus du sinus sphénoïde 4. Le chiasme optique passe au-dessus

Hypophyse Flashcards by Stéphanie Dufour

Où est située l’hypophyse dans le corps ?

Dans la selle turcique (cavité de l’os sphénoïde)

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Où est située l’hypophyse par rapport à:

L’hypothalamus
L’A carotide interne
Le sinus sphénoïde
Le chiasme optique

Sous l’hypothalamus
À droite de l’A carotide interne
Au-dessus du sinus sphénoïde
Le chiasme optique passe au-dessus

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Décrire la vascularisation de l’hypophyse

Elle a une très bonne vascularisation afin d’acheminer plus rapidement l’information aux organes

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Par quoi est innervée l’hypophyse ?

Les neurones des noyaux hypothalamiques

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Nommer les cinq hormones impliquées dans les cinq axes hypothalamo-hypophysio-glandulaire

GH
ACTH
Prolactine
LH,FSH
TSH

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Décrire les étapes de l’axe thyroïdien

Hypothalamus -> TRH -> Hypophyse -> TSH -> Thyroïde -> T3, T4 -> Tissus périphériques

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Qu’est-ce qui inhibe l’axe thyroïdien ?

Dopamine, T3 et T4

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Qu’est-ce qui stimule l’axe thyroïdien ?

Estrogène, Froid

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Décrire les étapes de l’ace surrénalien

Hypothalamus -> CRH -> Hypophyse -> ACTH -> Cortez surrénal -> Cortisol

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Qu’est-ce qui stimule l’axe surrénalien ?

Stress, traumatisme, chirurgie, fièvre, AP intense, hypoglycémie

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Qu’est-ce qui est stimulé par une sur-sécrétion d’ACTH (2) ?

Mélanine

2. Endorphines

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Décrire les étapes de l’axe testiculaire

Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Testicules -> Testostérone

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Décrire les étapes de l’axe ovarien

Hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse -> FSH, LH -> Ovaires -> Progestérone

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Que se passe-t-il pour les concentrations de FSH et LH lors de la ménopause ?

Il y a moins d’oestrogène, donc les concentrations de FSH et LH vont augmenter parce qu’il y a moins d’hormones pour aller inhiber la sécrétion de FSH et LH

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Décrire les étapes de l’hormone de croissance

Hypothalamus -> GRH -> Hypophyse -> GH -> IGF1

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Qu’est-ce qui stimule la GH ?

Sommeil, AP, traumatisme, maladie subite, hypoglycémie, hormones gonadiques de la puberté

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Qu’est-ce qui inhibe la GH ?

GHIF, hypothyroïdie, glucocorticoïdes, hyperglycémie

Quel est l’effet d’un déficit en GH sur les performances à l’effort ?

Énorme diminution des performances à l’effort

Quels sont les effets directs de la GH (3) ?

Augmentation glucose sanguin
Augmentation production hépatique de glucose
Augmentation lipolyse

Quels sont les effets indirects de la GH (4) ?

Augmentation transport AA dans les muscles, foie et cellules adipeuses
Augmentation synthèse protéines
Augmentation production IGF-1 par le foie
Augmentation différentiation des fibroblastes en chondrocytes

Quel est le mode de sécrétion de la GH ?

Sécrétion pulsatile, +++ la nuit, pic à l’adolescence et ensuite diminue jusqu’à la fin de la vie

Quelles sont les causes des problèmes engendrés par la présences de tumeurs hypophysaires (3) ?

L’espace qu’elles occupent
L’excès d’hormones produit
Diminution ou perte de fonction du reste de la glande

Qu’est-ce qu’un adénome ?

Tumeur sur une glande

Qu’est-ce qu’un microadénome ?

Tumeur sur une glande de < 10mm

Qu'est-ce qu'un macroadénome ?

Tumeur sur une glande de > 10mm

Quels sont les effets du prolactinome chez la femme préménopausée (3) ?

1. Galactorrhée (EXAMEN, savoir l'écrire) - sécrétion de lait 2. Aménhorrée 3. Infertilité

Quels est l'effet du prolactinome chez la femme ménopausée ?

Tumeurs + grosses

Quels sont les effets du prolactinome chez l'homme (4) ?

1. Impuissance 2. Infertilité 3. Atrophie des gonades 4. Absence de spermatogénèse

Expliquer le test dynamique du diagnostic de prolactinome

On donne de la TRH, qui va normalement stimuler la prolactine Si adénome, celle-ci va augmenter très rapidement

Quels sont les traitements du prolactinome ?

On peut l'enlever par chirurgie ou administrer du Parlodel qui va aller stimuler la dopamine, donc la prolactine

Comment nomme-t-on une tumeur à GH ?

Acromégalie *c'était écrit agromégalie :)

Quelles sont les effets sur le squelette d'une agromégalie ?

- Orbites proéminentes - Vision périphérique diminuée a/n du front - Nez large - Mains et pieds larges

Quels sont les effets métaboliques d'une agromégalie ?

- Diabète - Augmentation de la lipolyse - Augmentation de la synthèse des protéines

Quels sont les effets d'une agromégalie sur les performances à l'effort ?

Dégradation de la fonction cardiaque

Quel est l'effet d'une agromégalie chez l'enfant ?

Croissance des os longs pouvant aller jusqu'à gigantisme

Expliquer le test dynamique du diagnostic de la tumeur à GH

On administre 75g de glucose Si il y a agromégalie, la concentration de glucose ne va pas diminuer On peut aussi provoquer une hypo, chez un agromégale il n'y aura pas de hausse de la glycémie

Quels sont les traitements de l'agromégalie ?

Chirurgie, radiothérapie ou on administre des analogues du GHIF

Identifier les causes d'hypofonction partielle ou totale de l'hypophyse (4)

1. Invasion (tumeur) 2. Blessure (trauma crânien) 3. Infarctus (nécrose) 4. Infection (tuberculose)

Pourquoi lors d'une dysfonction de l'hypophyse on traite avec des hormones périphériques ?

Exemple: ça prend de l'ACTH pour sécréter du cortisol. Si ACTH ne sécrète plus cortisol, pourquoi on ne donne pas simplement ACTH ? parce que ça prend une sécrétion pulsatile pour que ça fonctionne. On va donc donner directement du cortisol

Expliquer les effets physiologiques de l'endorphine sécrétée à l'effort

Lors d'exercices aérobiques intenses (80-90% et+) Effets cardiovasculaires (diminue l'effet stressant des catécholamines sur syst. cardiovasculaire, ralentissement rythme cardiaque et VES, diminution taux de ventilation) Effets métaboliques (atténue stress métabolique en diminuant le taux de sécrétion à l'effort des catécholamines, du glucagon et de la GH) Effets analgésiques (effet sur la perception de la dlr à l'effort)