IAMCEST Flashcards
Se sospecha en todo px que…. (IAMCEST)
Tenga Dolor torácico retroesternal con o sin disnea, nausea, vómito, fatiga, diaforesis, sensación de evacuar, lipotimia y/o síncope.
En mujeres con o sin dolor precordial en hombro y brazo.
Sin dolor pero con sospecha isquemica y/o marcadores de laboratorio indicativos de IAM en curso.
Por complicaciones mecánicas o hemodinámicas.
En shock cardiogenico o con inestabilidad hemodinámica
O px con FEVI < o igual a 40 antes del alta.
En los primeros 10 minutos tras contacto de ser posible…
Realizar un EKG de 12 derivaciones.
En px con sospecha de infarto posterior usar derivaciones de la pared torácica posterior (V7, V8, V9).
Con sospecha de ventrículo derecho usar (V3R, V4R).
6-12 semanas tras IAM
Repetir ecocárdiografia
Si el Dx es incierto…(IAMCEST)
considerar ecocardiografia urgente antes de la coronariografia.
Tx: administrar AAS antes…
De 162-325mg antes de la intervención coronaria primaria percutanea.
De 150-300mg, de preferencia 300mg a quienes se les aplica terapia fibrinolitica
Tx: la fibrinolisis se recomienda…
En las primeras 12 horas del inicio de los síntomas cuando la ICP primaria no se puede realizar en los primeros 120 minutos desde el Dx. Siempre y cuando no haya complicaciones.
Se recomienda usar fármacos específicos para fibrina, el uso de clopidogrel y aspirina como terapia antiagregante en fibrinolisis
Tx: ICP
Método idóneo de repercusión en el contexto deIAMCEST, se recomienda hacerla en un periodo no mayor de 120:minutos
Tx: estatinas
Se recomienda comenzar tan pronto sea posible con un régimen intensivo de estatina (80mg)para reducción de riesgo de “No reflow “ si no hay contraindicaciones.
