IC Flashcards

Question

Utilidad de los IECAS y ARA2

Answer 1

Vasodilatadores mixtos, disminuyen precarga y POSCARGA. Mejoran el gasto cardiaco y dan mejoría de clase funcional

Answer 2

Disminuye efectos de aldosterona, disminuye la actividad de fibroblastos en corazón disminuyendo la fibrosis y remodelado cardíaco. Mejora la carga ventricular por efectos de sodio Solo dar en px con BB + IECA aún asintomáticos con una FEVI disminuida <35%

Answer 3

QRS >150 ms + bloqueo rama izquierda + FEVI <35% pese a tratamiento médico óptimo Pregunta del ENARM que nos dio el de cardio

Answer 4

Actua en los canales if del nódulo sinusal disminuyendo la FC sin interferir en el eje simpático no modificando la contractilidad En FEVI <35% y FC >70 lpm Pese a dosis máximas de BB

Answer 5

Caliente-seco Caliente-húmedo (más común) Frío-seco (menos común) Frío-húmedo Significado Frío habla de hipoperfusión (extremidades frías y sudorosas, oliguria, confusión, mareo, presión de pulso estrecha) Húmedo habla de Congestión (Congestión pulmonar, disnea, ortopnea, ingurgitacion yugular, hepatomegalia, ascitis y reflujo hepatoyugular

Answer 6

El tx varía, a los de hipoperfusión hay que darles líquidos y mejorar la presión de perfusion A los congestivos, restricción hidrica y diuréticos

Answer 7

``` Mnemotecnia CHAMP síndrome Coronario agudo emergencia Hipertensiva causa Mecánica aguda embolia Pulmonar ```

Answer 8

Discusión miocardica que resulta en un gasto cardiaco inadecuado para suplir las necesidsdes normales del sistema

Answer 9

Hay un factor desencadenante que produce disminución del gasto cardiaco. Se activan dos vías neurohumorales: SRAA y el SNS. El SRAA aumenta la producción de arginina vasopresina que aumenta la contracción miocardica, produce vasoconstriccion y genera retención de sodio y agua. Esto incrementa el volumen circulante y la presión arterial. El sistema SNS aumenta la contracción miocardica estimulando los receptores adrenergicos, aumenta la frecuencia cardiaca y aumenta el gasto cardiaco

Answer 10

Remodelado cardíaco con empeoramiento del cuadro y aumento de la respuesta neurohumoral generando un círculo vicioso

Answer 11

Clase 1 sin limitación funcional Clase 2 limitación de la actividad física leve, asintomático en reposo pero la actividad física causa sintomas Clase 3 limitación marcada de la actividad fisica, asintomático en reposo pero esfuerzos menores a los de la actividad física diaria producen síntomas Clase 4 incapaz de llevar a cabo cualquier tipo de actividad sin síntomas, sintomático incluso en reposo

Answer 12

Algunos derivados de IC izquierda porque la sangre se acumula en pulmón al no ser bien expulsada por el VI ``` Disnea y sus variantes. Ortopnea, paroxistica, bendopnea. Dolor torácico Crepitacion Sibilancia Tos ``` Otros por IC derecha por Congestión sistema venoso ``` Hepatomegalia Reflujo HY Ascitis Dolor HCD Náuseas Anorexia por Congestión de la pared intestinal Edema bilateral Aumento de peso ```

Answer 13

Pulso alternante por una contracción importante seguida de una de menos intensidad que da un pulso palpable fuerte y uno más débil después, de forma alternante

Answer 14

Cefalizacion de la vasculatura pulmonar (En las porciones medias a superiores no deberían verse tan marcados los vasos, por gravedad son zonas más ventiladas que irritagadas, pero en la IC se congestiona y se ven bien marcados) Lineas B de kerley (ocurren en la periferia y habla de Congestión) Derrame pleural (mayor predisposición del lado derecho)

Answer 15

En un 98% de pacientes no, por eso sirve para descartar en 98% los casos de IC al tener un EKG normal

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