IC

Question 1

Diagnóstico de IC

Answer 1

Critérios de Framingham
2 maiores OU 1 maior + 2 menores

Question 2

Critérios maiores de Framingham

Answer 2

1. Dispneia paroxística noturna
2. Turgência jugular patológica
3. Estertoração pulmonar
4. Cardiomegalia no RX
5. Edema agudo de pulmão
6. Terceira bulha (B3)
7. Aumento da altura do pulso jugular (PVC > 16 cm)
8. Refluxo hepatojugular
9. Perda > 4,5kg em 5 dias de diureticoterapia

Question 3

Refluxo hepatojugular

Answer 3

Pessoa deitada a 45 , respirando normalmente (para não aumentar a pressão intra-abdominal), enquanto se pressiona o hipocôndrio direito e se observa o triângulo cervical anterior.

Question 4

Critérios menores de Framingham (7)

Answer 4

1. Edema maleolar bilateral
2. Tosse noturna
3. Dispneia aos esforços
4. Hepatomegalia
5. Derrame pleural
6. Diminuição da capacidade vital
7. FC > 120 bpm

Question 5

Quanto maior o valor maior a chance de IC e pior o prognóstico (exame laboratorial)

Answer 5

BNP (>100) e NT-proBNP (>2.000)

Question 6

IC perfil A

Answer 6

Quente e Seco

Question 7

IC perfil B

Answer 7

Quente e congesto

Question 8

IC perfil D

Answer 8

Frio e seco

Question 9

IC perfil C

Answer 9

Frio e congesto

Question 10

Drogas que aumentam sobrevida na IC

Answer 10

1. Betabloqueadores
2. IECA/BRA
3. Espironolactona (diurético poupador de potássio e bloqueador dos receptores de aldosterona)
4. Hidralazina + nitrato (isossorbida)

Question 11

Fração de ejeção reduzida é abaixo de…

Answer 11

40%

Question 12

Prescrição IC com FER

Answer 12

1. Dieta hipossódica c/ restrição hídrica
2. Carvedilol 3,125 de 12/12h até 25 mg ou
   Atenolol 50 mg 12/12h
3. IECA: Enalapril 20 mg 2x/d OU
   Losartana 50 mg 2x/d
   OU Hidralazina 25 mg 8/8h
   + dinitrato de isossorbida 20 mg 8/8
4. Espironolactona 25 mg 1x/d
5. Furosemida 20 mg 2x/d (alça, elimina Na)
   + HCT 25 mg 1x/d SNF -> Digoxina

Question 13

Classificação da IC funcional e evolutiva

Answer 13

Question 14

Ao iniciar o diurético de alça (furosemida) deve-se suspender o diurético tiazídico (hidroclorotiazida)

V ou F

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Deve-se suspender losartana e espironolactona em hipercalemia

V ou F

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Para reduzir pré carga e pós carga, substituímos losartana por hidralazina e nitrato

V ou F

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Tratamento IC

Answer 17

• A: controlar FR
• B: IECA + betabloqueador
• C: dobuta (susp. betabloq se grave)
• D: hidratação + dobuta