ICC

Question 1

LEI DE LAPLACE

Answer 1

T = P x R / 2 x H

Question 2

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA IC NO BRASIL

Answer 2

CARDIOPATIA ISQUÊMICA CRÔNICA

Question 3

DOENÇAS PRECURSORAS DA IC

Answer 3

HAS

DM

OBESIDADE

CHAGAS

DISFUNÇÕES VALVARES

ETILISMO

INFECÇÕES VIRAIS

Question 4

O QUE É IC?

Answer 4

CORAÇÃO NÃO CONSEGUE BOMBEAR SANGUE DE ACORDO COM A DEMANDA TECIDUAL

OU SÓ COM ALTAS PRESSÕES DE ENCHIMENTO [DIASTÓLICA FINAL]

INABILIDADE DOS VENTRÍCULOS SE ENCHEREM E SE ESVAZIAREM DE SANGUE

Question 5

SÍSTOLE E DIÁSTOLE

Answer 5

SÍSTOLE = EJEÇÃO

DIÁSTOLE = ENCHIMENTO VENTRICULAR

Question 6

FUNÇÃO SISTÓLICA

Answer 6

CAPACIDADE DO VENTRÍCULO DE EJETAR SANGUE NAS GRANDES ARTÉRIAS

Question 7

FUNÇÃO DIASTÓLICA

Answer 7

CAPACIDADE DO VENTRÍCULO DE ENCHER COM SANGUE QUE VEIO DAS VEIAS

Question 8

PRINCIPAL CONSEQUÊNCIA DA IC

Answer 8

INSUFICIÊNICA CARDÍACA CONGÊSTIVA

CONGESTÃO VENOCAPILAR

S2 NÃO BOMBEIA SANGUE DIREITO –> PARTE DO SANGUE FICA NA CIRCULAÇÃO VENOSA –> > PRESSÃO VENOCAPILAR –> EXTRAVASSAMENTO DE LÍQUIDO P/ INTERSTÍCIO –> ACÚMULO [EDEMA OU CONGESTÃO]

Question 9

TIPOS DE IC

QUANTO AO LADO DO S2 AFETADO

Answer 9

1 IC ESQUERDA = POR IVE [IAM, CARDIOPATIA HIPERTENSIVA, MIOCARDIOPATIA IDIOPÁTICA, DOENÇA VALVAR] - congestão pulmonar

2 IC DIREITA = POR IVD [COR PULMONALE, INFARTO VD, MIOCARDIOPATIAS, IVE] - congestão sistêmica

3 IC BIVENTRICULAR - congestão pulmonar + congestão sistêmica

Question 10

SINAIS E SINTOMAS DE CONGESTÃO PULMONAR

Answer 10

DISPNEIA, ORTOPNEIA, DIPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA

Question 11

SINAIS E SINTOMAS DE CONGESTÃO SISTÊMICA

Answer 11

TURGÊNCIA JUGULAR PATOLÓGICA

HEPATOMEGALIA

ASCITE

EDEMA DE MEMBROS INFERIORES

Question 12

TIPOS DE IC

QUANTO AO MECANISMO FISIOPATOLÓGICO

Answer 12

1 IC SISTÓLICA = PERDA DA CAPACIADE CONTRÁTIL DO MIOCÁRDIO /CARDIOPATIA DILATADA

2 IC DIASTÓLICA = CONTRAÇÃO MIOCÁRDICA NORMAL, MAS COM RESTRIÇÃO PATOLÓGICA AO ENCHIMENTO DIASTÓLICO –> > pressão de enchimento –> > pressão venocapilar [congestão]

Question 13

IC SISTÓLICA

MARCO LABORATORIAL

Answer 13

REDUÇÃO < 50 % DA FRAÇÃO DE EJEÇÃO

Question 14

IC SISTÓLICA

CONSEQUÊNCIAS

Answer 14

BAIXO DÉBITO CARDÍACO

AUMENTO DO VOLUME DE ENCHIMENTO –> da pressão de enchimento ventricular —> congestão

Question 15

TIPOS DE IC

QAUNTO AO DÉBITO CARDÍACO

Answer 15

1 IC DE BAIXO DÉBITO / < DC = HIPOPERFUSÃO TECIDUAL / FASE INICIAL PODE ESTAR NORMAL NO REPOUSO

2 IC DE ALTO DÉBITO [alto, mas abaixo do necessário –> sobrecarregando –> > pressão de enchimento e dilatação ventricular]

Question 16

TIPOS DE RESPOSTA MIOCÁRDICA ENCONTRADAS NAS CARDIOPATIAS

Answer 16

1 HIPERTROFIA CONCÊNTRICA
2 HIPERTROFIA EXCÊNTRICA
3 DILATAÇÃO VENTRICULAR

Question 17

PRINCIPAL MECANISMO COMPENSATÓRIO EM CASO DE SOBRECARGA DE PRESSÃO OU VOLUME

Answer 17

HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA

PRESSÃO [HAS, ESTENOSE AÓRTICA] = HIPERTROFIA CONCÊNTRICA / > ESPESSURA DA PAREDE VENTRICULAR, SEM > CAVIDADE

VOLUME [REGURGITAÇÕES VALVARES] = HIPERTROFIA EXÊNTRICA / > CAVIDADE

Question 18

PRINCIPAIS AGENTES INDUTORES DE HIERTROFIA VENTRICULAR NA IC

Answer 18

ANGIOTENSINA II

Question 19

CONSEQUÊNCIAS DA HVE

Answer 19

ARRITMOGÊNESE

PIORA DA FUNÇÃO DIASTÓLICA

FATOR DE RISCO INDEPENTENDE P/ EVENTOS CARDIOVASCULARES

Question 20

MECANISMOS CARDÍACOS COMPENSATÓRIOS

Answer 20

HVE

AUMENTO DA FC

Question 21

REMODELAMENTO CARDÍACO

Answer 21

OS MESMOS MEDIADORES NEURO-HUMORAIS (SRAA, sistema adrenérgico) QUE INICIALMENTE MANTÉM O PACIENTE COMPENSADO PASSA A EXCERCER EFEITO DELETÉRIO SOBRE A FUNÇÃO MIOCÁRDICA

Question 22

SINAIS E SINTOMAS IC

Answer 22

INÍCIO = ASSINTOMÁTICO

SD CONGESTIVA PULMONAR
EAP
SD DE BAIXO DÉBITO
EMAGRECIMENTO E CAQUEXIA CARDÍACA
CHOQUE CARDIOGÊNICO

Question 23

SD CONGESTIVA PULMONAR

Answer 23

COMPROMETIMENTO DO VE –> ACÚMULO DE LIQ INTERSTICIAL/INTRA-ALVEOLAR –> CONGESTÃO PULMONAR –> ESTIMULA RECEPTORES J PULMONARES –> DISPNEIA

PRESSÃO DE ENCHIMENTO > NOS ESFORÇOS –> DISPNEIA AOS ESFORÇOS

CONGESTÃO MAIS ACENTUADA –> ORTOPNEIA [DISPNEIA AO DECÚBITO DORSAL] PELA REDISTRIBUIÇÃO DO LÍQUIDO

DPN –> GRAVE

TOSSE SECA

“ASMA CARDÍACA”

Question 24

SINAIS E SINTOMAS SD CONGESTIVA PULMONAR

Answer 24

DISPNEIA AOS ESFORÇOS

ORTOPNEIA [DORMIR COM 2 TRAVESSEIROS, ACORDAR DE NOITE COM CRISE DE DISPNEIA, COM MELHORA EM ORTOSTASE]

DISPNEIA PARAXÍSTICA NOTURNA

TOSSE SECA

Question 25

SINAIS E SINTOMAS EDEMA AGUDO DO PULMÃO

Answer 25

INTENSA CRISE TAQUIDISPNEIA E ORTOPNEIA + INSUF RESP

CIANOSE CENTRAL [HIPOXEMIA GRAVE]

EXPECTORAÇÃO LIQ RÓSEO [EDEMA ALVEOLAR ABUDANTE]

ESTERTORAÇÃO PULMONAR AUDÍVEL ACIMA DA METADE INFERIOR DOS HEMITÓRAX

SIBILOS DIFUSO [ASMA CARDÍACA]

Question 26

RX DE TÓRAX NO EDEMA AGUDO DO PULMÃO

Answer 26

DILATAÇÃO VASCULAR NOS ÁPICES

INFILTRADO BILATERAL EM ASA DE BORBOLETA

Question 27

SINAIS E SINTOMAS DA SINDROME CONGESTIVA SISTÊMICA

Answer 27

EDEMA DE MMII, BOLSA ESCROTAL, ASCITE, DISPNEIA POR DERRAME PLEURAL, DOR ABD HD [HEPATOMEGALIA CONGESTIVA]

CONGESTÃO DA MUCOSA INTESTINA =
SACIEDADE PRECOCE 
DOR ABD DIFUSA
NÁUSEAS
DIARREIA
ENTEROPATIA PERDEDORA DE PROTEÍNA

Question 28

SINAIS E SINTOMAS SD DE BAIXO DÉBITO

Answer 28

IC SISTÓLICA + COMUM

INCAPACIADE DO S2 DE > DC DURANTE ESFORÇO/ESTRESSE

FADIGA MUSC, INDISPOSIÇÃO, MIALGIA, CANSAÇO, LIPOTÍMIA

Question 29

EMAGRECIMENTO

Answer 29

DESBALANÇO ENTRE DÉBITO CARDÍACO E DEMANDA METABÓLICA DA MUSCULATURA ESQUELÉTICA

Question 30

CHOQUE CARDIOGÊNICO

Answer 30

FORMAS GRAVES / FENÔMENO TERMINAL

ESTADO DE CHOQUE [HIPOPERFUSÃO ORGÂNICA GENERALIZADA] + HIPOTENSÃO GRAVE SEM RESPOSTA A REPOISÇÃO VOLÊMICA

Question 31

SINAL MAIS FIDEDIGNO P/ DETECTAR RETENÇÃO DE VOLUME

Answer 31

TURGÊNCIA JUGULAR

Question 32

SINAL DE DÉBITO SISTÔLICO EXTREMAMENTE BAIXO

Answer 32

PULSO ALTERNANS

APÓS UMA CONTRAÇÃO EFICAZ, O MIOCÁRDIO DEMORA A SE RECUPERA –> LEVA A UM PROX BATIMENTO FRACO

Question 33

PESQUISA DO REFLUXO HEPATOJUGULAR

Answer 33

FAZ-SE PRESSÃO SOBRE QSD E OBSERVA AUMENTO DA ALTURA DO PULSO JUGULAR > 1CM

Question 34

EXAME DO PRECORDIO NA CARDIOPATIA DILATADA

Answer 34

ICTUS DE VE DIFUSO [+ DE DUAS POLPAS DIGITAIS] , FRACO E DESVIADO P/ ESQUERDA E P/ BAIXO

ICTUS VD PODE SER PALPÁVEL E PROEMINENTE

Question 35

EXAME DO PRECORDIO NA CARDIOPATIA HIPERTRÓFICA E CARDIOPATIA RESTRITIVA

Answer 35

ICTUS LOCALIZADO EM POSIÇÃO NORMAL, PORÉM SUSTENTADO [PICO SISTÓLICO FORTE E DURADOURO]

ICTUS VE NORMAL